中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病40例

曹 波，熊启良，原见春

(云南省玉溪市中医医院，云南 玉溪 653100)



中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病40例

曹 波，熊启良，原见春

(云南省玉溪市中医医院，云南 玉溪 653100)

目的 探讨中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 选取80例2014年2月-2014年10月接受治疗的椎动脉型颈椎病患者，随机平均分为2组，对照组患者接受牵拉手法进行治疗，观察组接受中医骨伤手法联合中药内服治疗，比较2组的治疗效果。结果 治疗后，观察组患者的治疗总有效率为95%，显著高于对照组的总有效率(75%)，具有统计学差异(P<0.05)。结论 中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病具有明显治疗效果，可有效缓解患者病情，值得在临床上应用与推广。

中医骨伤手法；中药内服；椎动脉型颈椎病

颈椎病是临床上比较常见发病率较高的骨科疾病，其发病原因有多种，主要由无菌性炎症、颈椎退行性病变或软组织痉挛等造成颈椎功能受损导致。该疾病病理临床表现为椎关节失稳、松动、髓核脱出等[1]。椎动脉型颈椎病是颈椎病中极为常见的类型，且一直被普遍关注与重视。中医上认为颈椎病属于“眩晕”的范畴，已有相关文献报道中医治疗颈椎病更具有优势[2]。探讨中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效，选取80例2014年2月-2014年10月接受治疗的椎动脉型颈椎病患者，随机分组展开对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取80例2014年2月—2014年10月接受治疗的椎动脉型颈椎病患者，随机平均分为2组。对照组男27例，女13例，年龄范围33-63岁，平均年龄(37.4±2.4)岁，平均病程为(3.2±0.4)a；观察组男23例，女17例，年龄范围32-64岁，平均年龄(36.7±2.5)岁，平均病程(3.5±0.5)a。患者诊断标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》推动脉型颈椎病诊断标准。2组患者的年龄、性别、病程、病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者进行常规牵拉方法治疗，初始牵引重量定为4 kg，根据患者耐受力适当调整牵引重力，单次牵拉重量不超过8 kg，牵引时间为30 min每次，牵引频率为每天1次，治疗时长为15 d。

1.2.2 观察组 患者接受中医骨伤手法联合中药内服进行综合治疗，中药内服方案为：天麻钩藤饮，具体组成为石决明30 g，珍珠母30 g，茯苓10 g，牛膝10 g，天麻10 g，黄芪10 g，山栀10 g，枳实10 g，竹茹10 g，钩藤10 g，半夏10 g，陈皮10 g，炙甘草6 g，生姜6 g，大枣6 g，根据患者病情症状适当调整剂量，疼痛者加黄姜10 g，桑枝10 g，眩晕者加生龙骨30 g，生牡蛎30 g，面红者加野菊花10 g。水煎服200 mL，每次100 mL，每天2次，持续治疗15 d。

1.3 疗效评价标准 参照《中医病证诊断疗效标准》：显效：患者相关临床症状全部消失，肢体、颈部功能恢复正常，可正常自主生活与工作且能力提高明显；有效：患者相关临床症状得到有效缓解，肢体、颈部功能改善明显，患者可基本自主生活与工作；无效：患者经过治疗上述均未达到以上标准。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用率(%)表示，进行χ2 检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

见表1。

表1 2组临床疗效比较

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

颈椎病是临床上比较常见发病率较高的骨科疾病，其发病原因有多种，主要由无菌性炎症、颈椎退行性病变或软组织痉挛等造成颈椎功能受损导致。该疾病病理临床表现为椎关节失稳、松动、髓核脱出等。椎动脉型颈椎病是颈椎病中极为常见的类型，且一直被普遍关注与重视。中医上认为颈椎病

属于“眩晕”的范畴，临床表现主要为眩晕。椎动脉型颈椎病的发病原因包括颈部肌肉劳损、静脉失氧以及肝肾亏虚等。该疾病患者多属于痰湿内阻、肝阳上亢型，治疗方法主要为平肝潜阳、健脾和胃，临床上常常采用牵拉治疗，但经临床实践牵拉治疗单独应用效果并不理想[3]。

中医骨伤手法能够使患者的颈背部肌肉得到充分放松，使局部血液循环得到充分改善，能改善血流动力学并有效缓解并逐渐消除除肌肉痉挛症状；同时辅以中药内服，能达到疏通经络、消炎止痛的疗效[4]。探讨中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效，对照组患者接受牵拉手法进行治疗，观察组接受中医骨伤手法联合中药内服治疗，比较2组的治疗效果，结果显示观察组患者的治疗总有效率为95%，显著高于对照组的总有效率(75%)，具有统计学差异(P<0.05)，这与相关文献报道结果相一致。

[1]张旦勇.中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察[J].医学信息，2013，(28)：571-571.

[2]王芃.手法治疗腰椎间盘突出症——基于文献的疗效评价和临床试验研究[D].中国中医科学院，2010.

[3]李飞跃，张弘，王晓达，等.魏氏伤科手法配合中药治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及超声观察[J].中医正骨，2001，13(12)：13-14.

[4]李丽敏.椎动脉型颈椎病采用中医骨伤手法配合中药内服治疗的疗效分析[J].医药前沿，2014，(23)：328-328.

曹波(1985.09-)，男，汉族，玉溪，硕士学历，住院医师，研究方向：中西医结合临床。

R681.5+5

B

1007-2349(2015)09-0022-02

2015-07-02)