中西医结合治疗甲状腺功能减低危重症30例

张丽坤　肖　谦

中西医结合治疗甲状腺功能减低危重症30例

张丽坤肖谦

（山东省青岛市第九人民医院内科，青岛266002）

摘要：目的通过临床观察甲状腺功能减低危重症治疗方案，研究中西医结合治疗的效果。方法选取某院60例甲状腺功能减低危重症患者作为研究对象，按照患者入院时间将其随机分为对照组30例，实验组30例。对照组给予甲状腺激素治疗，实验组在对照组治疗方法基础上，加服温肾利水中药汤剂治疗。对比分析对照组与实验组患者治疗前后甲状腺功能变化和治疗总效果。结果中西医结合治疗方法的治疗效果要优于单一的西医治疗效果。实验组患者在治疗过程中，三碘甲状腺原氨、促甲状腺激素、甲状腺素等均发生了较为明显的改善。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗方法能够有效治疗甲状腺功能减低危重症，使患者临床症状得到显著改善，提高患者的生活质量，缩短治疗疗程，帮助患者早日恢复健康，具有推广的价值和意义。

关键词：中西医结合治疗；甲状腺功能减低；危重症

甲状腺功能减低危重症的死亡率较高，一般患有该病症的患者临床表现为日常活动出现障碍、呼吸困难等［1］。另外，我国甲状腺功能减低危重症患者中，大部分为中老年患者，主要由其年老体弱、阳气不运、肾阳衰微等引起。部分患者在患有甲状腺功能减低危重症后，会出现甲状腺功能大幅度减低，同时伴有粘液性水肿昏迷［2］。临床中一般采用中医治疗或者西医治疗的方法改善患者临床症状。但是中西医结合的治疗方法能够更加有效地缩短患者治疗时间，明显改善患者临床症状，帮助患者尽快恢复健康。为了通过临床观察甲状腺功能减低危重症治疗方案，研究中西医结合治疗的效果，本次研究选取了某院60例甲状腺功能减低危重症患者作为研究对象，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料本次研究选取某院已经确诊为甲状腺功能减低危重症的60例患者作为研究对象。根据患者入院时间，将所有患者分为对照组30例，实验组30例。对照组所有患者中男性患者9例，女性患者21例；年龄58～82岁，平均年龄（70.21±2.16）岁；其中，原发甲状腺功能减低患者5例，继发甲状腺功能减低患者16例，出现粘液性水肿昏迷的患者9例。实验组所有患者中男性患者7例，女性患者23例；年龄60～81岁，平均年龄（71.22± 1.54）岁；其中，原发甲状腺功能减低患者4例，继发甲状腺功能减低患者18例，出现粘液性水肿昏迷的患者8例。两组患者一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组与实验组患者均行临床常规治疗。对照组患者给予甲状腺激素治疗，保持昏迷患者呼吸畅通，及时保证氧气吸入。给予低血糖患者静脉葡萄糖注射，维持正常血糖状态。实验组患者在对照组患者治疗方法基础上，加服温肾利水中药汤剂治疗。中药汤剂中含有茯苓、肉桂、炙甘草和山茱萸等中药成分，患者用水煎服，疗程在4周左右。

1.3疗效观察对照组与实验组患者在治疗4周后，对患者的临床表现进行观察，分析两组患者促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素变化情况，做好相关观察记录。

1.4疗效判定治疗显效表现为：甲状腺功能减低危重症患者中出现粘液性水肿昏迷状态的患者，在24 h以内症状得到了明显的缓解。接受治疗近1周后，患者的水肿临床症状消失，甲状腺激素水平恢复正常。治疗有效表现为：甲状腺功能减低危重症患者中粘液性水肿昏迷患者在接受治疗近1周后，患者的水肿临床症状得到改善，甲状腺激素水平有所恢复。治疗无效表现为：甲状腺功能减低危重症患者中出现粘液性水肿昏迷患者接受治疗近1周后，水肿临床症状无缓解，甲状腺激素水平未有所恢复。

1.5统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用数（n）率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗前后甲状腺功能变化对比见表1。

表1　两组患者治疗前后甲状腺功能变化对比（x±s）

对照组与实验组患者经过治疗前后甲状腺功能变化的对比发现，两组患者促甲状腺激素和三碘甲状腺原氨酸均出现了下降，甲状腺素均出现了上升。实验组患者治疗后甲状腺各方面功能变化要优于对照组。两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2对照组与实验组患者治疗效果比较见表2。

表2　两组患者治疗总效果比较[例（%）]

通过对比两组患者的治疗总效果可以发现，两组患者的治疗总有效率均达到了96.7%，但是实验组患者的治疗显效率要高于对照组，可以说实验组治疗效果要优于对照组。两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

通过实验组与对照组患者甲状腺功能变化情况以及两组的治疗效果可以发现，采用中西医结合的治疗方法，甲状腺功能减低危重症患者的治疗效果比较明显。临床中治疗甲状腺功能减低危重症时，可以广泛地采用中西医结合治疗方法。

目前，对我国甲状腺功能减低危重症患者的调查发现，年老体弱者居多。患者主要病机为阳气不运、肾阳衰微、痰浊瘀血等［3］。老年人在受到风寒或者感染的情况下，亦会导致甲状腺功能减低危重症的发生。在临床治疗甲状腺功能减低危重症时，一般情况下均采用单一的甲状腺激素治疗方法，即采用单一的西医治疗方式。该治疗方法能够取得一定的治疗效果，被广大甲状腺功能减低危重症患者所接受，甚至于终身使用该治疗方法。但是，对于病情严重的患者，在治疗中会损害人体其他系统。例如，心脑血管疾病患者在甲状腺激素治疗过程中会由于自身的原因影响治疗效果［4］。部分患者会出现对甲状腺激素的身体抵抗。

经过不断的研究发现，在甲状腺功能减低危重症治疗中，采用中西医结合的治疗方法能够有效地改善患者肝功能，改变患者呼吸困难等症状，使患者三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素恢复正常水平［5］。另外，中西医结合治疗方法对患者甲状腺功能的恢复具有良好的帮助作用，能够逐渐提高患者甲状腺素水平。临床当中采用中西医结合治疗方法，在使用甲状腺激素后，令患者加服温肾利水中药汤剂，能够有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，缩短治疗疗程，帮助患者早日恢复健康，具有推广的价值和意义。

参考文献

[1]张琼惠，黄向阳．中西医结合治疗甲状腺功能亢进性心律失常临床观察[J]．亚太传统医药，2015，14（1）:96-97．

[2]倪青．甲状腺功能亢进症中西医结合诊疗思路与方法[J]．中国临床医生杂志，2015，13（6）:1-3．

[3]邓存浩，黄木霞．中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎的疗效观察[J]．深圳中西医结合杂志，2014，7（9）:32-33．

[4]祖桂君，戚霁，贾岩，等．中西结合治疗甲状腺功能亢进症的临床效果及预防复发的研究[J]．四川中医，2015，21（3）:67-69．

[5]李俊．中西医结合治疗甲状腺功能减退性心脏病20例临床观察[J]．中国民族民间医药，2015，29（7）:68．

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2015.18.038

文章编号：1672-2779（2015）-18-0074-02

收稿日期：（本文编辑：苏玲本文校对：周晨虹2015-07-14）

ZHANG Likun， XIAO Qian
(Department of Internal Medicine， The Ninth People′s Hospital， Shandong Province， Qingdao 266002， China)

Abstract:Objective Through clinicalobserving of the critically ill of hypothyroidism to study the therapeutic effectof integratedmedicine. M ethods Choosing 60 cases of patientswith critically ill of hypothyroidism as the research objects,they were randomly divided into control group and experimental group in chronological order,and each group had 30 cases.The control group was given thyroid hormone.Based on the control group,the experimental group used warming kidney for duresis decoction.Changes of thyroid function and therapeutic effect of the two groups before and after treatmentwere compared.Results The therapeutic effect of integratedmedicine wasbetter than that of the Westernmedicine.The three iodine thyroid original ammonia,thyroid stimulating hormone and thyroxine of the experimental group in the process of treatmentwere sognificantly improved,and the difference between the two groupshad statistical significance(P＜0.05).Conclusion Therapy of integrated medicine can effectively reduce critically ill of hypothyroidism,improve clinical symptoms significantly and quality of life,and shorten the treatment period.It helps patients to recover as soon as possible and has the value of promotion.

Keywords:therapy of integrated medicine；hypothyroidism；critically ill