治未病思想在慢性肝病护理中的应用

程 薇 陈丽娟 万丽霞

治未病思想在慢性肝病护理中的应用

程 薇 陈丽娟 万丽霞

（南昌大学第四附属医院感染科，南昌330000）

目的整理我院感染科慢性肝病患者的临床护理资料，探讨“治未病”思想在慢性肝病护理中的应用效果。方法选取我院2013年1月—2015年1月收治的182例慢性肝病患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各91例患者，对两组患者均进行常规的护理，并在此基础上对观察组患者融入“治未病”护理理念，比较两组患者的护理效果以及护理满意度。结果观察组护理有效率为100%，对照组患者的护理有效率为93.40%，两组患者的护理有效率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意率为94.50%，对照组患者的护理满意率为87.91%，两组患者的护理满意率差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论“治未病”思想能够有效的改善患者的护理效果，提升患者对护理的满意率，改善患者的护理体验，减少护患纠纷，值得临床推广应用。

慢性肝病；常规护理；治未病；护理

慢性肝病则包括慢性肝炎等疾病［1］，患者在发病前会出现一定时间的病菌携带时期，患者往往无法通过实验室检查确诊，属于中医“治未病”理论的适用范围［2］。“治未病”理论，能够使患者在肝功能出现异常前对患者的疾病进行重视以及护理，使患者能够尽早的治疗慢性肝病，增加患者的治愈几率［3］。本文对所选182例慢性肝病患者的临床护理资料进行回顾性分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院感染科2013年1月—2015年1月收治的182例慢性肝病患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各91例患者。观察组患者中，男性47例，女性44例；年龄18～69岁，平均年龄（43.77± 8.56）岁。对照组患者中，男性41例，女性50例；年龄20～72岁，平均年龄（43.78±8.96）岁。所有患者均在我院通过实验室检查确诊为慢性肝病患者，其中慢性乙肝患者为78例，慢性甲肝患者60例，慢性丙肝患者44例。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法对两组患者均进行常规的护理，在此基础上对观察组患者融合“治未病”理念，主要分为心理护理、作息时间科学配置、科学的饮食与营养指导以及抗药物副作用护理。

心理护理的主要内容，是对患者进行心理疏导消除恐惧。心理疏导主要针对患者病程长、易复发、长时间服药等现状，在此情况下，患者容易出现沮丧、消极、悲观的情绪。对患者进行心理护理，能够有效的减少患者所产生的负面情绪，使患者能够正面的面对治疗。建立良好的护患关系，使患者在治疗过程中的治疗以及护理依从度得到提升，减少患者由于患病关系所产生的不必要的护患纠纷，提高患者的护理体验，消除患者对自身病症的恐惧与沮丧心理。

作息时间的科学配置主要包括对慢性肝病患者的体力活动以及运动的管理，慢性肝病患者，特别是病毒性肝炎患者，在日常的工作或体育运动过程中会分解过多的糖原，糖原分解过多会造成患者蛋白质分解以及乳酸过多，对患者的肝脏造成损害。因此，在治疗期间，要根据患者的身体以及病情病况，严格的对患者的运动以及工作强度和时间进行科学的配置和安排，在保证患者能够得到足够的运动锻炼的同时，确保患者的肝脏能够得到有效的休息，而患者的病情如果较重，则要完全禁止运动和工作，进行卧床休息。

科学的饮食护理，则是要根据患者的病情选择对患者病情康复有帮助的食物，避免患者过多的食用对自身疾病无帮助、或是会加重患者病情的食物。慢性肝病患者宜多吃高蛋白、低脂肪、高碳水化合物以及维生素类食物，且尽量保持食物的新鲜易消化。患者在日常生活中应少食多餐，并在日常生活中避免摄入过多的高脂肪食物，禁烟忌酒，减少高脂肪食物对患者肝脏的负担，治疗期间注意体重的保持，适当的减重。

抗药物副作用的护理主要是针对慢性肝病患者需要长期服药的现象，患者由于需要长期服药，药物中的核苷类似物或阿德福韦脂会对患者的肾脏产生一定的损害；甘草酸制剂有水钠潴留作用会引起患者出现高血压、水肿、低血钾等症状；乙肝、丙肝的干扰素，会使患者出现高热的不良反应，长期服用则会引起患者出现抑郁、血糖异常以及甲状腺功能异常等现象。应对患者的上述指标进行定期的检查，一旦发现患者出现上述用药毒副作用发生，则及时对患者进行停药和处理，保证患者在治疗过程中其他脏器器官的健康。

1.3 疗效判定显效：患者的临床症状得到有效的改善，通过实验室检查结果显示患者的病毒携带量明显的降低；有效：患者的临床症状得到一定的改善，患者的实验室检查结果显示患者的症状有所减轻；无效：患者的临床症状未见好转，实验室检查结果发现有加重趋势。护理满意度分为非常满意、满意和不满意三个档次，通过调查问卷的方式进行统计。

1.4 统计学分析采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理临床疗效比较观察组患者中，护理显效患者为48例，护理有效患者为43例，护理无效患者为0例，观察组护理有效率为100%，对照组患者中，护理显效患者为32例，护理有效患者为53例，护理无效患者为6例，对照组患者的护理有效率为93.40%，两组患者的护理有效率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者护理效果比较分析[例（%）]

2.2 护理满意度比较观察组患者中，护理非常满意患者例数为65例，护理满意患者例数为21例，不满意例数为5例，观察组患者的护理满意率为94.50%，对照组患者中护理非常满意患者例数为30例，护理满意患者例数为50例，不满意患者例数为11例，对照组患者的护理满意率为87.91%，两组患者的护理满意率差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者护理满意度比较分析[例（%）]

3 讨论

“治未病”理论是中医的重要理论之一，其主要的内容是针对患者的身体条件以及气候变化，对未发生或未出现的疾病进行防治的思想［4］。该理论最早出现于《黄帝内经》，是中医对慢性病主要的防治思想。慢性肝病的主要疾病类型，以各类型的慢性病毒性肝炎为主，临床上较为常见的疾病类型分别为甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎以及丙型病毒性肝炎。而病毒性肝炎如果不能及时的治疗，则容易演变成肝硬化、肝癌，对患者的生命产生威胁［5-6］。可见对慢性肝病的预防以及早期治疗，使治愈慢性肝病的关键，中医“治未病”理论认为，通过对自然气候的顺应以及对未发疾病的预防治疗，能够有效的治疗和改善患者的身体，减少患者的患病几率和治疗效果，通过本文对所选患者的临床护理资料可以看出，通过对中医“治未病”理念的融合，患者的护理效果得到有效的提升，患者的护理满意程度明显的上升，大幅度的减少了护患纠纷，使患者的护理体验更佳［7］。

中医“治未病”护理在慢性肝病中的护理效果明显，能够有效的提升患者的护理效果，有利于建立良好的护患关系，提升护理满意率，值得临床推广应用［8］。

[1]龙富立，黄古叶，毛德文，等．中医治未病思想在慢性乙型肝炎防治中的应用[J]．辽宁中医药大学学报，2008，12（12）:144-146．

[2]王岚，黎宝珍．中医治未病思想在慢性病毒性肝炎护理中的应用体会[J]．广西中医学院学报，2008，11（4）:79-80．

[3]陈群伟，凌昌全．“治未病”思想在原发性肝癌防治中的指导作用[J]．中华中医药学刊，2010，6（6）:1172-1174．

[4]宋雪艾，刘红虹．“治未病”思想指导慢性肝病护理初探[J]．实用中医内科杂志，2010，24（3）:91-92．

[5]齐彦春．中医治未病理论及其在护理领域中的应用[J]．护理学杂志，2012，16（3）:87-88．

[6]何爱萍，黄玉蓉．“治未病”理论与慢性病的中医护理[J]．中医药导报，2012，25（3）:99-100．

[7]荀运浩，过建春，施军平，等．从“治未病”理论入手论治慢性肝病[J]．中华中医药学刊，2009，1（1）:131-132．

[8]陈兰羽，吕文良．以“治未病”理论论治慢性乙型肝炎[J]．中华中医药学刊，2011，12（1）:210-211．

CHENG Wei， CHEN Lijuan， WAN Lixia
(Department of Infectious Diseases， The Fourth Affiliated Hospital of Nanchang University， Nanchang 330000， China)

Objective To investigate the clinical nursing data of patientswith chronic liver disease in our hospital,and to explore the effect of"preventive treatment of disease"in the treatment of chronic liver disease.M ethods Selecting 182 casesof patientswith chronic liver disease in our hospital from January 2013 to January 2015,they were random ly divided into observation group and control group,and each group had 91 cases.The two groups received conventional nursing.The observation group also used nursing concept of"preventive treatment of disease".The nursing effects and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results The effective rate of observation group and the control group was 100% and 93.40%,respectively,and the difference had statistical significance(P＜0.05).The nursing satisfaction rate of the observation group and the control group was 94.50% and 87.91%,respectively,and the difference was statistically significant(P＜two).Conclusion The thought of"preventive treatment of disease"can effectively improve the patient's nursing effect,enhance patient's nursing satisfaction rate,improve the experience ofnursing care,decrease the dispute between nurses and patients,and isworthy of clinical application.

chronic liver disease；conventional nursing；preventive treatmentof disease；nursing

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.18.002

1672-2779（2015）-18-0004-02

：杨杰本文校对：万丽霞

2015-08-11）