2型糖尿病并发周围血管病变患者的临床流行病学探讨

张敏霞

张家港市第一人民医院内分泌科，江苏张家港 215600

糖尿病疾病是临床治疗中常见疾病。研究发现，2型糖尿病出现周围血管病变后会导致消化系统、神经系统、泌尿性、血管系统、视觉系统等出现严重并发症，对患者生活、生存质量均造成了不利影响[1]。因此临床上充分研究2型糖尿病并发周围血管病变的因素并加以预防对提高患者生存质量非常重要。为研究2型糖尿病并发周围血管病变患者的临床流行因素，选取了2014年8月—2015年8月来治疗的120例2型糖尿病患者实施研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了2014年8月—2015年8月来治疗的120例2型糖尿病患者实施研究，按照周围血管病变诊断标准分为观察组（并发周围血管病变，n=62例）与对照组（无周围血管病变，n=58例）。男性69例，观察组32例、对照组37例；女性51例，观察组30例、对照组21例。患者体质量在48~80 kg之间，平均体重为（60.33±6.17）kg。

1.2 方法

两组患者入院后均空腹抽静脉血5 mL，使用美国贝克曼AU2700生化分析仪对血液样本进行检测，离心时间控制在5 min，其转数设置到3500/min。对两组患者均建立信息库，录入患者姓名、性别、病程、血压等指标。

1.3 观察指标[2]

观察两组糖尿病患者的性别、体质量、年龄、病程、血压、血糖含量、脂质代谢有无差异性。

1.4 统计方法

2 结果

研究发现，两组患者之间的性别、体质量、血糖含量相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组年龄、病程、血压、脂质代谢相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床指标比较

3 讨论

糖尿病并发周围血管病变主要是以下肢为主的外周动脉粥样硬化等疾病。引发周围血管病变的主要原因与内皮细胞功能紊乱、慢性高血糖、血液动力学转变等多种因素有密切联系，此病作为2型糖尿病的主要并发症其发病率、致残率、致死率均较高，会导致下肢缺氧、缺血、感染等，并且部分患者会并发脑神经血管病变[3]。

本研究发现，两组患者之间的性别、体质量、血糖含量均无明显差异无统计学意义（P＞0.05）。与有关学者[4]的报道基本相符。分析原因后我们认为可能是2型糖尿病患者大部分均有一定病程，尤其是糖尿病存在并发症的患者在日常用药、饮食上均实施了严格控制，使得患者血糖差异不明显。同时糖尿病周围血管病变和性别、体质量无关系的主要原因是该指标不属于周围血管病变的指征。

糖尿病导致的周围血管病变包括微血管、大血管病变和心脏微血管病变导致的心力衰竭、心率失调和心肌疾病等。研究发现，两组年龄、病程、血压、脂质代谢对比差异有统计学意义（P＜0.05）。与相关学者[5]研究所得结果基本一致。本研究中认为伴有高血压疾病的并发2型糖尿病患者更容易产生周围血管病变现象，主要原因是高血压疾病会促进血小板因子不断聚集并且释放出生长因子，对患者内皮细胞造成损坏，从而导致细胞、脂质等被长时间堆积并且迁移，最终导致周围血管病变现象[6-7]。其中脂质代谢异常主要表现为患者高密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、血清总胆固醇等，糖尿病患者出现脂质代谢异常现象有可能导致更多脂质，多余的脂质大量沉积到患者血管壁中的各个组织中，从而出现大量泡沫细胞，使得血管粥样斑块形成[8-10]。同时研究发现，糖尿病患者如果体内含有多余脂质还会使血管硬化以及脂肪病变现象，从而对患者的血管功能形成影响，最终为血管病变的发生提供便利，本研究中发现观察组糖尿病合并周围血管病变患者均有脂质代谢异常现象出现。

综上所述，2型糖尿病并发周围血管病变的主要因素包括病程、血压、血糖、脂质代谢等。在临床上积极纠正患者脂质代谢异常现象对预防周围血管病变有重要意义。

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