外科学精品课程的建设

郭 琳，付 勤

(中国医科大学 附属盛京医院 胃肠营养外科， 辽宁 沈阳 110004)



医学教育

外科学精品课程的建设

郭 琳，付 勤*

(中国医科大学 附属盛京医院 胃肠营养外科， 辽宁 沈阳 110004)

高等医学院校精品课程建设是教学改革工程的重要组成部分，为了让医学生更好地掌握外科学基础理论、基本技能，培养高素质、高质量和高层次医学人才，中国医科大学附属盛京医院外科教研室借鉴精品课程的思路和方法，建设了外科学精品课程，拓展和丰富了教学信息资源，为教学质量的提升提供支撑。

精品课程;外科学;建设

精品课程建设是国家教育部为进一步提高人才的培养质量，推进教育创新，于2003年开始在全国范围内开展的课程建设项目。精品课程是具有一流的教师队伍,一流的教学内容,一流的教学方法,一流的教材,一流的教学管理等特点的示范性课程,是高等学校教学质量工程的一项重要内容[1-2]。外科学应该秉承“培养综合素质高、实践能力强、符合国家需要的优秀创造性人才”的理念,以素质教育为主线,以名教师、名教材为依托,以培养创新人才为动力,以提高学生临床综合能力为目标,在教学工作中注重教学理论研究及教学改革,着力提高学生全面素质与综合能力、个性品质与个性发展、发展潜能与创新能力。

1 建设一流教师队伍

在精品课程建设中,在项目负责人的直接策划下,各主讲教师充分发挥各自在学术方面的专长,进行多媒体教学录像,起到了很好的带头作用。经过近50年的积累和发展,尤其是近十年，外科学的教学水平有了突飞猛进的提高，逐渐形成了一支师德高尚、结构合理、高素质、高水平的教师梯队。外科教研室按照教师的年资分别从临床实习、 小讲课过度到理论授课,严抓集体备课、试讲、 教学评估等环

节的管理,经过多年的精心培育与实践,形成了一支不仅具有过硬的专业知识,而且懂得教育理论和教学方法的老、中、青结合的教师队伍[3-4]。课程的可持续发展既有赖于年轻人对学术传统的继承与弘扬,也有赖于其自身学术修养的提升。年轻教师存在着教学经验不够丰富的弱点,但是具有较强的学术发展潜力,为提升年轻教师的教学与科研水平,长期以来,医院制定了完善的青年教师培养计划：坚持自身培养与外来引进相结合的战略;拨出专项基金用于青年教师培养;鼓励青年教师开展教学改革和教学科研工作;选派中青年教师骨干到国内外进修;请外籍教师进行英语培训;请教育学专家进行教学法和教育心理学授课。通过上述工作,青年教师的素质和教学水平整体上有了极大的提高。

2 教学内容的改革

根据教育部对临床医学课程的基本要求,本课程针对培养目标,以讲解疾病的临床表现、诊断与治疗为主,课程内容由总论与各论两大部分组成。针对目前医疗环境下,实习生动手机会少的情况,强化外科基本操作的教学,让学生通过理论学习和实践操作的反复训练,使实习学生在进入临床工作后能够充分地把握无菌观念和熟练基本操作,能够更好地配合带教老师完成外科手术一助的工作[5]。创建《外科学》精品课程后,需要做到理论与实践并重,改革教学过程,所以重新修订《外科学》教学大纲,明确理论讲授阶段、床旁教学阶段和临床实习阶段3个阶段教学的主要目的和内容,使医学生熟悉《外科学》教学计划，其目的是逐渐形成讲授、质疑、讨论、实践的有机结合,加强讨论与实践,建立新型的外科临床教学模式。我们要求授课教师根据教学大纲重新编写教案。不仅内容、讲法要准确,如何在授课的过程中结合临床实际插入病例帮助医学生理解理论知识,事先都应有设想。问题要经常出新,教案要及时修改和补充,这是提高教学质量的重要保证。各专业教师根据教学大纲要求集体备课,避免内容重复或遗漏,以便学生在主动有趣的学习中理解重点、难点内容,加强记忆,使学生最大程度获益。

3 教学方法的改进

在理论教学中强调以病例为中心的参与式研究性学习,以典型病例为先导,设定需要解决的问题,再进行小组讨论,教师将答案进行综合和总结,将启发式、研究式、互动式等多种灵活生动的教学方法用于课堂,通过病例分析、合作式上课、问题引导等灵活多样的授课方式,调动学生的学习积极性与主动性,有效地培养了学生的想象力和创造思维[6-7]。在外科手术学教学中采用加涅模式及临床技能情境教学法。依据加涅的认知学习模式,把手术学的教学过程分解为局部性练习、连贯性练习、协调性练习和巩固性练习4个阶段，将手术内容进行最优化的组合，对基本操作技术(包括切开、止血、缝合和结扎等技术)结合基本技能操作竞赛促进学生训练,激发了学生学习动机,告知目标,刺激记忆,提供学习指导,促进学习迁移,激发了学生的学习积极性,提高了临床技能操作的练习效率和操作质量。对创伤救护临床技能教学实施情境教学法,即通过场景的布置、电化教学、语言渲染和急救道具等形式,创设了一种接近真实场景的野外实地训练环境,使学生亲自参与到模拟教学过程中,演练创伤救护的技术。通过角色扮演,强化学生主体意识;通过开展第二课堂、超前训练、分级辅导,以竞赛促训练等强化训练,达到把学生的认知活动与实践活动结合起来的目的,有效地提高了教学质量,促进学生综合能力的协调发展。

4 教学管理

外科教研室为保证教学秩序正常有序地进行,采取了如下措施: 1)教学督导分2个层次,一是，学校组织专家进行教学的督察,随机听课,及时地反馈纠正在教学环节中存在的问题,二是，外科教研室内部的双向听课制度,教研室主任、老教授定期听课,指导年轻教师迅速成长,青年教师按要求听老教师的课,向他们取经,提高自己业务水平; 2)教学文件完备。专人负责教学计划、教学大纲和教学日历等教学文件的归档和管理,教学过程要求符合教学计划和教学大纲的要求,各教学环节密切配合、科学合理; 3)教学大纲的修订与更新。随着教学改革的深入，教学大纲需要修订时,积极组织相关专家讨论并报教务处备案; 4)教学日历是执行教学大纲的基本保证,教学日历是各门课程组织教学的具体计划。授课教师在开课前根据教学大纲填写教学日历,经教研室主任审查同意后方可执行,授课教师在执行教学日历时,不能随意改动;5)教研活动常规化。每周举行1次教研活动,就教学的进度、多媒体的制作、试题库的建设、网络课程的建设等方面教师间相互切磋,共同提高;6)及时统计、总结学生的反馈意见,密切师生关系的同时,也促进了教学改革;7)建立完善的评估机制,每月由教研室教学质量监督管理专家进行检查以及组织学生评议。对于表现优秀者,教研室年终将予以表彰奖励;对于成绩不合格者,在职称晋升、优秀评选中实行一票否决制[8]。

5 加强教材的建设

好教材对医学生自学很有帮助,建议各专业教师除应用经典教材外使用多样化的教学参考书,同时做好国外优秀教材的引进、吸收工作。外科学精品课程倡导教学方法的改革和现代化教育技术手段的运用,通过将精品课程内容进行网络共享建立一个开放的体系,使得更多的医学生能够通过网络享受到更优质的教学资源,以缓解教学资源不足的矛盾,最大限度地调动医学生学习的主动性和积极性,从而全面地提高医学教学质量[9-10]。在《外科学》精品课程的建设过程中,所有课件、教案、教学大纲、课后练习题、学习指导和授课现场录像等内容已在网络上免费开放;另外开设了网络手术室、图片资源、双语教学、在线考试和互动交流等特色版块,实现了教学资源的共享。

[1] 郭琳,付勤. 以精品课程建设为契机,创建外科学网络教学平台[J]. 浙江医学教育，2012, 11：5- 8.

[2] 吴明灿，李五洲，罗国才，等. 加强外科学精品课程建设, 提高医学生综合素质[J]. 西北医学教育，2011，19：1310- 1312.

[3] 侯春丽，侯学红，杨少军，等. 以精品课程建设为契机，强化实验外科手术学课程教学[J].河南职工医学院学报，2011，23：113- 114.

[4] 徐世明，王宏娟，古同男，等. 高职临床医学专业生物化学精品课程的建设与实践[J]. 现代医药卫生，2012,28：3021- 3022.

[5] 黄如花，胡逸芳. 提升我国精品课程网站质量的对策[J]. 高校图书馆工作，2013,33：63- 66.

[6] 薛妍. 不断提高教学质量，努力建设精品课程[J]. 西北医学教育，2013,21：597- 599.

[7] 李晓坤. 高等医学院校精品课程建设实践与思考[J]. 中国科教创新导刊，2013,5：59.

[8] 徐协群，王瑾晖，潘慧，等. 不同阶段临床学生外科基本技能的训练教学方法探索[J]. 基础医学与临床，2009,29：661- 663.

[9] 徐协群，潘慧，杨萍，等. 互联网在外科临床教学中的意义[J]. 基础医学与临床，2014,34：286- 288.

[10] 潘凤兰，孔军伶，邵长玲. 以获批精品课程更新建设为契机，全面提高病原生物学与免疫学教学质量[J]. 现代医药卫生，2013,29：2387- 2388.

新闻点击

红肉会增加糖尿病风险

2013-06-17《美国新闻与世界报道·每日健康新闻》(U.S.News & World Report·HealthDay Reporter)报道，一项大型研究发现，吃很多红肉的人会增加他们2型糖尿病的风险。

这是新加坡研究人员一项针对149 000美国男性和女性的大型研究的结果，研究人员发现，增加红肉的消费可以增加48% 2型糖尿病的风险。该研究的作者，新加坡国立大学公共卫生学院助理教授、首席研究员潘安(An Pan)说：“你可以选择其他健康的食品取代红肉消费，如豆类、豆制品、坚果、鱼、家禽和粗粮。”

在这项研究中，潘氏团队收集到3个哈佛大学的研究组研究的数据：健康专业人员追踪研究，护士健康研究和护士健康研究II。该研究对所有的参与者每4年进行一次饮食状况回访，研究发现，他们中有超过7 500例2型糖尿病患者。研究小组发现，与少吃红肉的人相比，那些每天高于普通人0.5份红肉消费量的人，4年期间就有48%有可能发展成2型糖尿病患者。

Excellent course construction in surgery

GUO Lin, FU Qin*

(Dept. of Gastrointestinal and Nutriology Surgery，Shengjing Hospital of China Medical University，Shenyang 110004，China)

Chinese higher medical education has undergone a series of education reform project. College excellent courses construction is an important component of the project. To enable medical students to master the basic surgical theory and skills, and to develop high-quality, high-level medical personnel, the surgery department in Shengjing Hospital of China Medical University has scored some achievements in constructing excellent courses. Some ideas and methods are summarized in the construction of excellent courses.

excellent course; surgery; construction

2014- 05- 23

2014- 07- 18

中国医科大学“十二五”第三批医学教育科学研究(YDJK2013027)

1001-6325(2015)01-0138-03

G642.0

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*通信作者(corresponding author)：fuq@sj-hospital.org