多功能光谱治疗仪治疗慢性宫颈炎734例的临床效果分析

沈春映

(慈溪市妇幼保健院，浙江 慈溪 315300)

多功能光谱治疗仪治疗慢性宫颈炎734例的临床效果分析

沈春映

(慈溪市妇幼保健院，浙江 慈溪 315300)

目的:探讨采用红外线治疗慢性宫颈炎患者的临床效果。方法:选择2012年6月-2014年5月在我院就诊的慢性宫颈炎患者作为研究对象，并根据治疗方式不同随机分为观察组和对照组。观察组采用药物保守治疗加红外线治疗;对照组只采用药物保守治疗，观察治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率98.4%，对照组总有效率74%，观察组明显高于对照组。结论:多功能光谱治疗仪治疗慢性宫颈炎有显著疗效，其操作简便，疗效好，对慢性宫颈炎的治疗有积极的临床意义。

红外线治疗;宫颈炎

慢性宫颈炎是妇科常见病和多发病，诊断主要依据以患者的临床表现及一些特定的临床检查来加以判断。慢性宫颈炎的治疗一般以局部治疗为主。治疗方法主要包括物理、药物及手术治疗等，患者应根据自身的病情来选择适合自己的治疗方法［1］。慢性宫颈炎临床表现以白带增多、下腹或腰骶部疼痛、膀胱及肠道症状为主，病程较长，且易反复发作，难以治愈，严重影响患者的生活质量。红外线凝结疗法是治疗慢性宫颈炎的有效手段之一，为了探讨其疗效，笔者在2012年-2014年展开了临床研究，现将成果汇报如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

选择在2012年6月至2014年5月在我院门诊就诊，有临床不适症状，及检查确诊为慢性宫颈炎并一直进行随访资料完整的患者1522例，年龄最小21岁，最大62岁，平均年龄为40岁。所有患者均进行了白带常规、宫颈分泌物及宫颈细胞学检查，排除了细菌、霉菌、衣原体等感染性阴道炎症，也排除了宫颈癌等恶性疾病。

(二)分组方法。

参与本次研究的1522例患者，按照随机原则，分为观察组和对照组。其中，观察组患者734人，对照组788人。对照组给予阴道冲洗、干扰素、及药物治疗等保守治疗;观察组用除上述治疗外，还采用红外线凝结疗法进行物理治疗。

(三)仪器。

使用深圳新恒星医疗器械有限公司生产的NS-FΙΙ多功能光谱治疗仪，波段为0.4-3.6um，光斑直径10-15mm。

(四)治疗方法。

在月经结束后的3-7天后进行治疗，患者取膀胱截石位，用干棉签拭干宫颈分泌物，并进行常规外阴、阴道消毒，操作区域充分暴露，红外线探头在距离宫颈5mm处，垂直进行分区照射。照射时间和深度根据糜烂的严重程度和面积来决定，通常为一至数分钟。宫颈腺体囊肿被照射时可破裂，并伴轻度爆裂声响。治疗区域的周围组织要超出糜烂边缘约2-3mm。探头由内向外照射，至糜烂面的组织凝固变为白色为止。治疗后以碘伏涂拭治疗表面，治疗后两周内禁盆浴，两个月内禁性生活，两个月后复查。

(五)治疗标准。

治愈:糜烂面消失，宫颈表明光滑，无粘膜充血，白带正常。有效:糜烂面缩小、变浅1度以上，症状减轻，白带趋于正常。无效:治疗前后糜烂无明显改变或加重。

(六)统计学方法。

结果采用统计软件SPSS 18.0和t检验进行统计学分析，当P＜0.05时，即为差异显著。

二、结 果

(一)治疗效果。

观察组治愈668例，有效54例，无效12例，总有效率98.4%。对照组治疗后治愈64例，有效519例，无效205例，总有效率74%。观察组的总有效率高于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)(见附表)。

附表 两组治疗慢性宫颈炎的效果比较N=1522(例)

(二)治疗后不良反应。

红外线凝结治疗术的不良反应较少，较常见的不良反应有阴道流液，即术后阴道排出少量淡黄色液体，持续一至两周，多数不必处理。少数患者可能出现小量阴道出血，为局部脱痂所致，不用治疗，可自愈。如出血量较多，可阴道内局部应用止血药物治疗。

三、讨 论

慢性宫颈炎在近些年来发病率不断 升高，受到越来越多的重视。其发病的主要临床表现为白带增多，呈乳白色或微黄色，或为黏稠状脓性，有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断。宫颈局部多表现为子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生［2］。慢性宫颈炎常因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。此外，一些病毒如单纯疱疹病毒也已成为常见病原体。慢性宫颈炎是宫颈癌的高危因素，需及时治疗。慢性宫颈炎的药物治疗分为局部治疗与全身用药，局部治疗为阴道冲洗及阴道内给药，如栓剂、喷剂等;局部治疗可避免手术及物理治疗的不良反应，适用于轻到中度慢性宫颈炎。慢性宫颈炎为细菌或真菌引起时，应根据细菌培养及药物敏感试验进行全身用药。最近的免疫治疗受到的医学界的认可，该疗法可以重组人—干扰素(α-干扰素)，它是一种具有多种功能的活性蛋白质(主要是糖蛋白)，是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长以及分化、调节免疫功能等多种生物活性［3］，同时还可以增强抗生素的作用，临床有效率90%以上［4］。

红外线凝结疗法是将红外光照射宫颈表面，通过使温度不断升高而使病变组织变性并脱落，同时还可以起到修复组织的功能。临床试验中发现，红外线凝结疗法仅有很少的不良反应，且能很快结痂并脱落［5］。红外线治疗为非侵入性治疗，不损害宫颈表明组织，宫颈结构保持完整。治疗后宫颈组织的弹性和功能可恢复正常。

在本次研究中发现，采用红外线局部凝结疗法治疗的观察组治疗总有效率为98.4%，显著高于采用保守药物治疗的对照组，差异显著(P＜0.05)。说明相较于保守药物治疗，红外线凝结疗法明显提高治疗效果，对慢性宫颈炎的治疗有显著地改善效果;同时有操作简便，费用低廉的优点，易于被患者接受，值得在基层治疗中大力推广。

［1］曹泽毅，等.中华妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社，2010:52-54.

［2］梁连铸.抗人T细胞单克隆抗体对妇科肿瘤的意义［J］.国外医学妇产科分册，1990，4(4):235.

［3］何维艳.慢性宫颈炎的诊治综述［J］.中国医药指南，2010，8(3): 34-35.

［4］韩玉敏，胡清华.中西医结合治疗急性宫颈炎86例［J］.中国中医症，2011，2(2):63-66.

［5］钟伟珍，谭 连.慢性宫颈炎的临床治疗研究进展［J］.中国社区医师，2015，31(5):9-10.

R711.32

A

1002-1701(2015)09-0136-02

2015-01

沈春映，女，本科，副主任医师，研究方向:妇科宫颈疾病、妇科内分泌。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.09.072