孟鲁斯特联合沙美特罗特卡松治疗支气管哮喘的临床观察

何方李

(安吉县人民医院，浙江 安吉 313399)

孟鲁斯特联合沙美特罗特卡松治疗支气管哮喘的临床观察

何方李

(安吉县人民医院，浙江 安吉 313399)

目的:探究和分析孟鲁斯特联合沙美特罗特卡松对支气管哮喘的治疗效果。方法:纳入本院近年来收治支气管哮喘患者为本次研究对象，根据治疗方案将其分为对照组与观察组，每组各有患者40例。对照组给予沙美特罗特卡松治疗，实验组联合孟鲁斯特以及沙美特罗特卡松进行治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果:在治疗效果比较上，实验组的总有效率比对照组高，差异明显(P＜0.05)，提示有统计学意义;在肺功能指标改善上，实验组优于对照组，差异明显(P＜0.05)，提示有统计学意义。结论:采用孟鲁斯特联合沙美特罗特卡松对支气管哮喘进行治疗，能够有效改善患者的肺部功能，改善病情，值得普及。

孟鲁斯特;沙美特罗特卡松;支气管哮喘;临床观察

支气管哮喘是一种常见的呼吸疾病，发生率较高，作为慢性炎症性疾病，是由于肥大细胞、T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞以及多种细胞、细胞组分等引发的疾病，以哮鸣、胸闷与呼吸困难作为主要临床表现，严重影响患者的生活、工作以及学习，治疗的不及时，还会导致患者死亡。以往对支气管哮喘患者主要治疗方案为应用沙美特罗特卡松治疗，虽然能够取得一定的临床治疗效果，但对缓解改善患者各项临床体征却不如人意。本院对收治的80例支气管哮喘患者进行分组，旨在总结联合孟鲁司特以及沙美特罗特卡松治疗支气管哮喘的临床效果。详细临床报道如下所示。

一、资料与方法

(一)一般资料。

选择我院2014年1月份到2015年2月份接收的支气管哮喘患者80例为主要对象。男患者44例，女患者36例。年龄范围为18岁到67岁，平均年龄为(42.1±2.3)岁。病程为2年到16年，平均病程为(8.1±1.2)年。患者经诊断，均符合中华医学会呼吸病学分会制定的关于支气管哮喘的诊断标准。患者均不存在呼吸道感染以及重要器官疾病，不存在哺乳期、妊娠期女性。按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各40例。在一般资料比较上，两组患者无明显差异性(P＞0.05)，提示无统计学意义，存在可比性。

(二)方法。

对照组患者给予沙美特罗特卡松治疗，药物产自某生物科技有限公司，药物剂量为每次50μg/10μg，每天2次，吸入治疗。

实验组患者在对照组的基础上增加孟鲁斯特治疗，药物产自某制药有限公司，剂量为每次10毫克，每天1次，口服治疗。

两组患者均连续治疗3个月，治疗过程中对呼吸道感染患者给予抗菌治疗。

(三)观察指标。

观察和比较两组患者的治疗效果，临床疗效评估标准如下:(1)显效。患者治疗3天后，气喘等临床症状消失，呼吸恢复正常。(2)有效。患者治疗1周，气喘等症状有所改善，呼吸有所改善。(3)无效。患者治疗1周后，气喘等症状无明显变化，或者病情加重。总有效率=显效率+有效率。

同时采用肺功能测定仪对两组患者的肺功能指标进行观察和比较，包括 1秒用力呼气容积占预计量百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计百分比(FVC%)以及最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)。

(四)统计学方法。

此次研究涉及数据应用SPSS 14.0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率(%)，组间数据比较应用x2检验，计量资料表示格式为(±s)，组间数据比较应用T检验，P＜0.05则提示数据比较存在统计学意义。

二、结 果

(一)两组患者治疗效果比较。

在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显(P＜0.05)，提示有统计学意义(见表1)。

表1 两组患者治疗效果比较

(二)两组患者肺功能变化比较。

在治疗前，两组患者的FEV1、FVC以及PEF均无明显差异性(P＞0.05)，提示无统计学意义;在治疗后，两组患者的FEV1、FVC以及PEF均上升，实验组治疗后的FEV1、FVC以及 PEF均比对照组高，差异明显(P＜0.05)，提示有统计学意义(见表2)。

表2 两组患者肺功能变化比较

三、讨 论

支气管哮喘是一种常见的临床呼吸疾病，主要因T淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞等共同作用引起的慢性气道炎症。患者临床症状主要表现为气急、胸闷以及发作性喘息等，部分患者还存在胸痛。对于支气管哮喘的具体机制，目前还无确切结论，可能与气道慢性炎症、气道高反应性、遗传机制、气道神经调节失常、气道重构、变态反应、神经信号转导机制以及呼吸道病毒感染等［1］，支气管哮喘病理改变在于气道平滑肌发生痉挛以及气道炎症，其中又以炎症在整个过程中发挥重要作用，对支气管哮喘患者在治疗时选择药物要遵循快速高效改善气道炎症的原则。

对于支气管哮喘的治疗，目前无根治性手段，治疗以抑制炎症为主。孟鲁斯特作为一种cySLT受体拮抗剂，能够有效对与白三烯受体的结合进行抑制，从而使其生物学特性的发挥受到影响，同时对肽素生长因子对嗜酸细胞以及碱性细胞进行抑制，从而降低气管周围嗜酸性细胞的数量，从而使气道炎症减弱。作为白三烯受体拮抗剂，对于因为炎症引发的白三烯受体具有拮抗反应，可缓解患者支气管平滑肌痉挛情况，缓解气道黏膜水肿情况，改善患者气道高反应性，通过降低气道里面嗜酸性细胞来缓解炎症。沙美特罗特卡松主要包含支气管扩张剂以及吸入皮质激素，能够有效改善患者的疾病症状，减少患者的发作次数，并对患者肺部功能进行改善。

本院对80例支气管哮喘患者进行分组，实验组联合孟鲁斯特以及沙美特罗特卡松进行治疗，结果显示，在治疗效果比较上，实验组的总有效率比对照组高，差异明显(P＜0.05)，提示有统计学意义;在肺功能指标改善上，实验组优于对照组，差异明显(P＜0.05)，提示有统计学意义。这与相关研究结果［2］相符。

综上所述，联合孟鲁斯特以及沙美特罗特卡松对支气管哮喘进行治疗，能够有效改善患者的病情，减少发作次数，能够极大程度保障患者临床治疗效果以及预后质量，值得普及。

［1］鲁永东，王学叶.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床观察［J］.中国现代医生，2014，52(21):149-150.

［2］徐 杰.孟鲁司特联合沙丁胺醇对毛细支气管炎患儿血清和尿白三烯水平的影响分析［J］.河北医药，2014，36(19):2932-2933.

R256.12

A

1002-1701(2015)09-0135-02

2015-04

何方李，女，学士，主治医师，研究方向:支气管哮喘的治疗。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.09.071