冠心病介入治疗术后患者的护理干预分析

刘璟

(内蒙古乌海市人民医院影像科 内蒙古 乌海 016000)

当前，介入技术在冠心病治疗中的应用比较广泛，但是患者在术后可能会出现多种并发症，严重者甚至死亡;冠心病的发病人群多为中老年人群，手术本身会给患者带来一定的心理负担，很容易使患者产生焦虑、恐惧及抑郁等负面情绪［1］。本次研究选取自2013年5月至2014年9月在我院接受治疗的120例冠心病介入治疗患者，对其进行护理干预，取得了较为理想的临床疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取自2013年5月至2014年9月在我院接受治疗的120例冠心病介入治疗患者，通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组患者各60例。观察组中，37例男性，23例女性，年龄39～52 岁，平均年龄为(41.7 ±2.6)岁;对照组中，31例男性，29例女性，年龄37～62岁，平均年龄为(47.6 ±1.8)岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异没有显著差异，P ＞0.05，存在可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理干预，主要措施包括住院治疗期间的饮食指导、健康宣讲、注意事项以及出院后的注意事项等。观察组患者在采取常规护理干预的同时给予综合护理干预，具体措施如下。

1.2.1 术前护理干预 主要包括:①心理干预。术前护理人员应与患者进行充分的沟通，以把握患者的心理状况，进行心理疏导，增强患者康复的信心，使患者以最佳状态接受手术治疗;②术前训练。患者在接受介入治疗过程中，有可能会产生不适感，很容易使患者产生巨大的心理压力，情况严重者甚至会出现冠脉痉挛。因此，术前护理人员应指导患者在术前进行卧位排便、咳嗽及深呼吸等术前训练;③饮食干预。护理人员应及时了解患者的个人饮食习惯，说明术前需要注意的饮食事项，要求患者饮食应以富含维生素、易消化的食物为主，坚持少食多餐;④术前患者应排空大小便，在左手背静脉位置留置套管针，以便于在术中用药;⑤术中对手腕周径进行测量，以方便在术后进行肢体肿胀程度的对比。

1.2.2 术后护理干预 主要包括:①患者术后须静卧12 小时以上，对生命体征进行持续监测，通过多饮水增加排尿量来排出造影剂，长期以少量流质饮食为主;②仔细询问患者是否存在心悸或头晕等不适感，预防患者出现冠脉痉挛及血压降低等情况，准备好必要的抢救药品及器械;③肢体护理。患者穿刺部位需用绷带包扎，同时腕部需要制动6 小时以上，对局部疼痛、肿胀及出血情况进行观察。

1.3 观察指标①术后并发症;②术后焦虑自评量表及抑郁自评量表，得分越高表示焦虑及抑郁情绪越严重;③服药依从性，对患者出院后进行为期半年的随访，调查患者了解药物的程度以及服药情况。

1.4 统计学分析 全部数据通过统计学软件SPSS17.0 进行处理、分析，计量资料以"均数±标准差"表示，采用t 检验，计数资料通过X2进行检验，P ＜0.05 表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者术后并发症情况对比60例观察组中，1例出现术后出血、皮下血肿，2例出现上肢肿痛，2例出现血管迷走神经反射，1例出现腹胀，1例出现心律失常，并发症发生率为11.7%;60例对照组中，3例出现术后出血、皮下血肿，4例出现上肢肿痛，5例出现血管迷走神经反射，3例出现腹胀，4例出现心律失常，并发症发生率为11.7%。对比发现，对照组患者的并发症发生率要明显高于观察组。

2.2 两组患者术后焦虑自评量表、服药依从性以及抑郁自评量表对比 观察组患者术后焦虑自评量表、服药依从性以及抑郁自评量表等指标要显著优于对照组，详见下表。

表1 两组患者术后焦虑自评量表、服药依从性以及抑郁自评量表对比

3.讨论

人体中，心脏是非常重要的器官，随着心脏的规律性收缩，携带营养物质与氧气的血液会沿着血管输送到身体的各个部位，提供给各组织细胞新陈代谢所需的物质。诱发冠心病的主要因素有肥胖、吸烟、高血压及不良生活习惯等。在临床中可以通过药物、手术以及介入对冠心病进行治疗。介入治疗是心脏导管技术，相比于外科手术来讲具有风险小、创伤小、治疗效果确定等显著优点，在临床治疗中被广泛应用。但是，介入治疗仍旧会引发术后并发症，给患者造成巨大的心理负担。研究表明，有效的临床护理干预能够使介入治疗的疗效得到有效地巩固，减少患者术后皮下出血、腹胀及桡动脉痉挛等并发症的发生［2］。本次研究结果表明，观察组患者的术后并发症情况、焦虑自评量表、服药依从性以及抑郁自评量表都明显优于对照组，说明冠心病介入治疗术后患者采取护理干预能够发挥积极有效的作用，值得在临床中进一步推广。

［1］ 罗西川.脑心通对老年患者心脑血管病的干预治疗回顾性调查［J］.世界中医药，2013，8(06):642－643.

［2］ 欧建英，朱华.心理干预对冠心病介入术后患者预后的临床观察［J］.海南医学，2011，22(07):152－153.