翻转课堂教学模式在医学研究生教育中的探索与实践

王 磊，贾耀朋，王斌全*

(1.山西医科大学护理学院;2.太原市人民医院，山西 太原 030001)

翻转课堂教学模式在医学研究生教育中的探索与实践

王 磊1，贾耀朋2，王斌全1*

(1.山西医科大学护理学院;2.太原市人民医院，山西 太原 030001)

在医学研究生课程设计中探索和实践了以“以学习者为中心，启发创新思维为驱动”的翻转课堂教学模式，提高了研究生的自主学习能力，实现了教学评价方式的多元化，为医学研究生教育教学改革提供了理论依据。

翻转课堂教学模式;研究生教育

长期以来，我国的教育模式以课堂讲授为主［1］，而研究生的培养目标应该是培养学生创新性思维、科研能力及自主学习能力。显然，传统的教学模式已不适合研究生教学。翻转课堂是在多媒体信息技术支撑下诞生的一种新兴的、发展前景可观的教育模式。“翻转课堂”起源于美国科罗拉多州落基山的“林地公园”高中［2］。随后成为教育者关注的热点，并被加拿大的《环球邮报》评为2011年影响课堂教学的重大技术变革。它通过多媒体教学平台呈现课程讲授全过程，学习者可以自由支配学习时间和空间，颠覆了以往以课堂讲授为主的教学模式，将课堂交给学生，以答题、练习、交流、解惑等形式为主［3］，激发学生自主学习的兴趣，培养研究生创新性思维和科研能力。

一、研究背景

《西氏内科学》的序言中写道:医学是一门需要博学的人道职业，说明了医学的本质属性是科学性和艺术性相结合。科学性:医学是一门实践性、技能型很强的学科，这一特性决定了医学人才培养必须以临床技能训练为核心［4］;艺术性:医学的服务对象是人，这一特性决定了医学生的培养还要结合人文教育、素质教育。在过去一百年中，全球医学教育经历了三次大的改革。一是以科学课程设置为基础改革;二是以PBL教学方法为基础的改革;三是以确立医学生岗位胜任能力为中心提出了全球医学教育最低基本要求［5］。国际医学教育专家委员会发布了《21世纪医学教育展望报告》，强调以岗位胜任能力为主的学习以是学科为基础，以能力为导向，体现高度个体化、自主性的学习。然而目前，我国教育模式占主流和核心地位的依然是“传授知识——接受知识”的传统模式［1］，这种教学模式显然与研究生培养目标格格不入。翻转课堂作为一种基于信息多媒体技术的新型教学模式，自2010年引入我国即受到国内众多教育学者和广大一线教师的热切关注［6］，但是目前国内关于翻转课堂的研究大多停留在理论探索的阶段。本文介绍了在山西医科大学研究生院开设的“临床路径”课程中实施翻转课堂教学法的探索与实践，分享课程设计、教学经验，探讨在课程实施过程中面临的问题与解决思路，以期为医学研究生教育教学改革提供理论依据。

二、翻转课堂教学模式在医学研究生教学中的教学设计

总体设计思路为:在“临床路径”课程开始之前，教师根据教学大纲需要，按照章节安排，录制教学视频并上传至网络教学平台，内容包括讲解和测试两部分，同时将教学计划、教学大纲提前一周发放给学生;要求学生在上课前参照学习计划单，利用课余时间观看相关视频，对视频中给出的测试题作答，同时记录错误点和难点;在课堂上，师生针对学生集中出现的错误点和难点，进行分组讨论，寻找解决方案，教师结合重要知识点、临床案进行归纳、总结、分析。学生提出的疑难问题可作为课下作业，通过查阅资料找出答案，并在下次课留出3-5分钟进行解答;在课程结束时，结合网络及课堂学习，查阅相关文献资料与临床案例撰写综述(对专业学位的要求)或论文(对科学学位的要求)给出相应的学分。

三、研究对象与方法

(一)研究对象。

本文的研究对象是山西医科大学硕士研究生护理学专业2012级52名、2013级57名。

(二)研究方法。

本研究采用整群抽样，质性研究与量化研究相结合的研究方法，将2013级研究生在临床路径课程中采用翻转课堂模式教学，测试成绩与2012级成绩进行对比，与访谈法相结合进行分析。

(三)研究结果与分析。

2013级学生成绩高于2012级，P值0.023＜0.05，差异有统计学意义。说明翻转课堂教学模式教学比传统教学法效果明显(见表1)。学生对翻转课堂教学效果的反馈(见表2)。

表1 2012级与2013级护理学专业硕士研究生临床路径课程测试成绩比较

表2 学生对翻转课堂教学效果的反馈(N=57)

访谈及自我总结:通过对2013级学生进行逐一访谈发现，访谈中，学生们普遍反映，翻转课堂教学模式非常适合研究生阶段学习。学习时间可以自由支配，课堂中师生互动，有利于师生间思想的交流，真正体现“学生是主体，教师是主导”的教育思想。在提到翻转课堂教学模式的缺点时，个别学生反映，习惯了传统教学以教师传授为主的教学方法，在课堂中感觉互动比较频繁，有点不适应。

五、翻转课堂教学模式的成效与问题

(一)提高了研究生的自主学习能力。

翻转课堂教学模式，将传统教学知识传授过程中，教师做为课程的主导者进行了颠覆，学生角色由被动的知识接受转变为主动学习，学习者在学习过程中自主决定学习进度和方法，自己调研资料撰写论文，是一个由心理自主到行为自主、再到能力自主的过程。但同时也存在一些问题，学校的多媒体教学资源有限，如图书馆、电子阅览室不能为每一位学生提供资，也不能做到全天候、节假日开放，这就要求学生合理安排学习时间、合理使用网络资源。

(二)实现了教学评价方式的多元化。

翻转课堂教学模式，将纸质笔试的传统测试方式进行了颠覆，通过网络教学平台测试与课堂讨论、撰写论文相结合，不仅考察了学生对这门课程的掌握程度，还着重考察学生的沟通能力、合作能力、自主学习能力、文献检索水平、科研能力等。教师必须转变传统的思维定势与评价方式，不仅从理论层面对学生做出评价，还注重对学生情感、态度、价值观等综合素质的评价。但是这种综合的评价方式尚在探索阶段，是否适合所有课程的评价还有待于进一步探讨，同时，翻转课堂的开展需要学校主管部门在网络资源、政策体制上给与支持。

(三)提供了医学研究生教学改革的思路。

研究生教学质量决定着一个国家、一所高校的教育水平。医学教育要坚定不移地走以提高质量为核心的内涵式发展道路，坚持以需求为导向，适应医药卫生事业对医学人才的需要［7］。教师往往在课堂中统一标准，把学生固定一个模式进行培养，而翻转课堂教学模式，把课堂还给了学生，尽可能把学生的能力挖掘出来，翻转课堂也为教师个性化教学的开展搭建平台，为研究生教学改革提供了思路，从单一化的教学手段转向多媒体信息化多元化;从关注结果的评价转向关注课堂教学中的过程评价，翻转课堂通过将“预习时间”最大化来完成对教与学时间的延长，达到“课堂时间”的高效化。

总之，研究生教学改革的成败直接关系到研究生教育质量。在翻转课堂教学中，教师不仅是传统意义上的信息提供者和知识的传授者，而是学生发现问题、思考问题进而解决问题的的引导者、启发者。通过本文研究的实践证明，翻转课堂教学模式在研究生教学改革的实践是有成效的，以期为研究生教学改革提供理论依据。

［1］沈文捷，朱 强.Seminar教学法:研究生教学的新模式［J］.学位与研究生教育，2002(7):43-47.

［2］The flipped classroom［EB/OL］.［2012-03-16］http://digitalsandbox.weebly.com/flipped-infographic.html.weebly.com/flipped-infographic.html.

［3］赵兴龙.翻转课堂的先进性与局限性［J］.中国教育学刊，2013 (4):66-68.

［4］王 虹，陈 琪，朱滨海，等.构建以临床技能训练为核心的“5+ 3+X“临床医学人才培养体系的探索与实践［J］.学位与研究生教育，2013(4):11-15.

［5］Julio F，Lincoln C，Zulfi qar AB，et al.Health Professionals fora New Century:Transforming Education to Strengthen HealthSystems in an In-terdependent World［J］.Lancet，2010(10):35.

［6］张红艳，龙荣培.试析翻转课堂在国内本土化实践过程中的挑战［J］.文教资料，2013(14):158-164.

［7］唐景莉.医学教育改革蓝图绘就扬帆启航［N］.中国教育报，2011-12-7(2).

G642.4，G643

A

1002-1701(2015)07-0121-02

2014-09

王 磊，女，博士在读，讲师，研究方向:护理管理。

*通讯作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.07.063