肿瘤放疗专科护生带教中案例教学法的应用效果分析

林晓霞

(温州市中心医院，浙江 温州 325000)

肿瘤放疗专科护生带教中案例教学法的应用效果分析

林晓霞

(温州市中心医院，浙江 温州 325000)

目的:探讨肿瘤放疗专科采用案例教学法进行护生护理带教的应用效果及意义。方法:选取2013至2014年于本院肿瘤放疗科实习的70名专科护生作为研究对象，根据不同带教模式分成两组，35名应用传统护理带教方法的护生作为对照组，35名应用案例教学法进行护理带教的护生作为观察组，观察并比较各组教学效果。结果:观察组护生理论(96.7±2.4)分、操作(95.2±2.3)分，出科考核成绩显著优于对照组且观察组对教学工作的评价也更佳(P＜0.05)。结论:案例教学法可促使肿瘤放疗专科护生更好的掌握专业理论知识和操作技术，具有增强护生满意度及提高教学质量等重要作用。

肿瘤放疗科;案例教学;带教

肿瘤放疗科不仅知识面较广且护理工作的难度较大。报道显示［1］，大部分肿瘤病人均需要通过不同程度的放疗来改善症状或者治愈肿瘤，因此，在配合治疗的同时，做好患者的护理具有重要意义，而护生由于基础知识相对薄弱且了解较少，传统护理带教中，护生往往处于消极被动的学习状态，不利于掌握和理解肿瘤放疗专科护理知识。因此，本文将2013至2014年于本院放疗科实习的护生作为研究对象，对其采用案例教学法进行护理带教的效果进行了探讨，即通过将教材内容及具有代表性的病案进行有机结合而达到临床教学目的，在提高护生评价等方面获得满意效果，现报道如下。

一、资料和方法

1.一般资料。选取2013年1月至2014年12月于本院放疗科实习的70名护生均为女性和中专学历，将其按照不同护理带教模式分成2组，观察组35名护生的年龄为18至21岁，平均为(20.3±0.8)岁;对照组35名护生的年龄为16至20岁，平均为(20.6±1.0)岁。比较护生年龄及学历等资料均为P＞0.05无统计学意义，两组具有可比性。

2.方法。对照组采用传统护理带教模式，护生入科后统一分配带教老师，由带教老师按照实习大纲为护生进行理论知识和操作知识的讲解与演示，护生听讲并在带教老师的监督之下，根据演示情况进行各项操作。观察组采用案例教学法，具体内容如下:(1)选择案例，首先将肿瘤放疗患者进行分类，分为头部放疗、胸部放疗及肢体放疗等6个部位，在不同类型的患者中找出一个具有代表性的疾病和典型病例进行授课。比如通过选取鼻咽癌病例使护生了解放疗的重要作用和护理重要性。(2)案例讨论，由带教老师带领并指导护生对患者症状、体征、需求及困惑等方面进行了解，完成首次护理记录单，同时对护生进行放疗设备的使用、放射治疗单的内容及模拟定为的意义等方面的讲解，使护生了解肿瘤放疗专科的适应症和禁忌症，根据选取患者案例精选护理及观察重点的讲解，比如选取头颈部放疗案例，则主要从心理支持、保护放射野皮肤、饮食调理、照射野皮肤护理、放疗反应护理及休息等方面进行授课。组织讨论并分析、解决问题。(3)案例作业，指导护生为肿瘤放疗患者进行健康宣教，首先要求护生对放疗的相关基础知识达到熟练掌握的程度，结合实物进行教学以强调直观性，使其可更加形象的理解与掌握肿瘤放疗专科的相关知识，包括放疗的过程及皮肤反应等方面。(案例归纳和讲评)带教老师根据教学过程对案例的难点、疑点和问题等进行重点介绍，对时间分配进行统筹安排，包括案例讨论、理论知识的讲授及教师归纳总结等方面，予以护生充分的时间进行相互交流和讨论，避免出现时间分配不合理等问题。

3.观察指标及评定标准。观察各组护生出科考核成绩和对教学工作的评价，其中出科考核包括理论和操作2个方面，均为百分制。

4.统计学方法。数据经SPSS 19.0处理，x2检验计数资料(%)、t检验计量资料(均值±标准差)，P＜0.05则具有统计学意义。

二、结 果

两组护生入科考核成绩均无明显差异(P＞0.05)，观察组出科考核成绩显著高于入科成绩和对照组成绩(P＜0.05)，组间考核成绩差异具有统计学意义(见表1)。

表1 两组护生考核成绩对比(分)

观察组护生对教学工作的各项评价均显著优于对照组(P＜0.05)，组间几率差异具有统计学意义(见表2)。

表2 两组护生对教学工作的评价对比n(%)

三、讨 论

肿瘤放疗主要是指肿瘤放疗专科的护理工作不久涉及全套护理工作范围，同时需应急所以护理专业技术，与其他专业的护理相较，肿瘤放疗护理的难度更大且专业性更强。报道显示［2］，约70%的肿瘤病人需要进行放射治疗，随着放疗在肿瘤治疗中的不断应用和作用日益突出，配合放疗所进行的护理也具有重要作用，因此，根据肿瘤放疗科的专科特点实施系统、科学及有效的护理带教具有重要意义，以改善护生基础知识薄弱等情况。

本组研究中，对观察组护生采用了案例教学法进行护理带教，结果显示观察组护生的出科考核成绩显著高于对照组，且观察组更多护生认为教学有利于帮助发现问题及解决问题等(P＜0.05)，说明案例教学法的应用可使肿瘤放疗专科护生的理论知识和操作技术增强，具有激发护生学习兴趣及积极性等作用，教学效果佳。与徐晓英等［3］报道结果相符。分析认为，其与案例教学法改变了传统教学中以教师为中心及学生被动听讲的模式具有相关性，案例教学过程中，由带教老师选取满足教学目标需求的具典型性的案例进行讲解，同时组织护生进行案例分析和讨论，提出并讨论问题后由带教老师进行总结，不仅可对护生起到引导的作用，使其学习、理解并掌握相关原则、一般规律、方法和操作经验等方面，同时有效激发了护生学习积极性和主动性。提示，案例教学法采用了真实案例作为项目教学，同时将案例作为考核命题模式，不仅可增强护生综合能力的培养，同时可促进护生独立分析能力和解决问题的能力得到提高，此外，案例教学将书面案例作为项目教学，也利用增强带教老师的整体素质，促使教学质量提高。

综上所述，案例教学法可使肿瘤放疗专科护生有利结合理论知识与实践操作技能，促使护生处理问题及独立分析的能力及意识得到培养，激发护生学习兴趣和热情，具有一定应用价值，值得推广。

［1］黄庆慧.放疗科新护士带教模式及体会［J］.齐鲁护理杂志，2012，18(33):135-137.

［2］傅林娟.放疗科新毕业护士的带教经验探讨［J］.中国实用护理杂志，2010，26(23):86-87.

［3］徐晓英.PDCA系统在放疗科新护士带教中的应用［J］.中国实用护理杂志，2011，27(12):59-60.

G642.44

A

1002-1701(2015)07-0088-02

2015-02

林晓霞，女，大学本科，护师，研究方向:放疗科护理带教。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.07.044