电刺激联合生物反馈结合Kegel训练对产后盆底疾病康复的疗效观察

刘芳芳

电刺激联合生物反馈结合Kegel训练对产后盆底疾病康复的疗效观察

刘芳芳

【摘要】目的 探讨采用法国PHENIX神经肌肉刺激治疗仪治疗产后女性盆底功能障碍性疾病的效果。方法 选择确诊为盆底功能障碍性疾病患者80例随机分为观察组和对照组，各40例。观察两组患者盆底肌功能恢复情况。结果 研究组在治疗第5次第10次后肌力测定较对照组恢复明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 电刺激联合生物反馈结合Kegel法训练治疗盆底功能障碍性疾病效果明显，其治疗方法安全有效，增强了治疗准确性，是症状较轻患者的首选疗法。

【关键词】电刺激；生物反馈；Kegel训练；盆底功能障碍性疾病

盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dyafunction，PDF）是指盆底结构缺陷﹑损伤及功能障碍造成的疾患，表现为尿失禁﹑盆腔脏器脱垂﹑慢性盆腔疼痛及性功能障碍等[1]。本文通过对产后42天盆底筛查诊断的产妇进盆底功能障碍性康复治疗的临床资料进行分析、探讨电刺激联合生物反馈结合Kegel训练对产后盆底障碍性疾病康复的疗效。

1　资料与方法

1.1 研究对象

选择自2013年9月～2014年10月在我院产后42天体检筛查盆底肌力具有盆底功能障碍且知情同意的产妇80例。产妇年龄20～45岁，平均年龄32.5岁。

1.2 方法

对照组应用低、中频电刺激联合生物反馈；观察组应用低、中频电刺激联合生物反馈结合Kegel训练。治疗5次10次后均测试予疗效评价。比较两组患者治疗前后盆底肌力测定情况。训练方法：锻炼前患者排空膀胱，可取坐位，站位，卧位时均可进行练习，吸气时尽量收缩肛门5～10秒，呼气时放松10秒后再收缩，肌力差的患者依个人情况而定。避免腹部吸气加压和腿部及臀部肌肉的参与。患者从一次训练做15次收缩开始逐渐增加收缩次数，每天3次，Kegel训练法由盆底治师指导患者实施一对一盆底肌功能训练指导。介绍盆底肌功能训练的目的﹑方法及注意事项，取得患者配合。

1.3 统计学分析

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2检验，以率（%）表示，以P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2　结果

观察组在治疗后5次，10次肌力测定与对照组恢复情况比较，明显高于对照组。见表1。

表1 两组治疗5次，10次后盆底肌力对比[n（%）]

3　讨论

传统的盆底康复方法以凯格尔锻练为著称始于19世40年代，系指有意识地对耻骨尾骨肌群。即肛提肌进行自主性收缩锻练，以增加尿道阴道及肛门的阻力，增强尿控能力，凯格尔锻炼还有利于盆底血液循环，使肌肉健壮富于弹性。生物反馈法是用仪器直接测量阴道压力和收集肌电信号。通过声音和视图进行反馈，功能性电刺激对一类和二类纤维收缩训练结合在一起。盆底功能障碍的防治需对病情全面分析，对治疗方法恰当选择[2]。

本研究结果显示治疗后训练组产妇肌力4、5级列数增加非常明显，显著高于对照组，差异有统计学意义P＜0.05，说明有意识的锻炼盆底肌可有效收缩尿道口，阴道，肛门周围的肌肉增加盆底肌的紧张度和收缩力，改善盆底肌的血液循环，促进盆底肌张力的恢复。

参考文献

[1] 蒋红，吴艳.产后盆底肌电刺激对不同分娩方式盆底肌力近期疗效观察[J].实用妇产科杂志，2012，28（2）：145-147.

[2] 魏义珠，刘圣英，贺辉.产后女性盆底功能障碍康复治疗临床探讨[J].吉林医学，2011，32（12）：2404-2405.

To Observe the Curative Effect of Biofeedback Combined With Electrical Stimulation Combined With Rehabilitation Training on Kegel Postpartum Pelvic Disease

LIU Fangfang, Anhui tongling city maternal and children's health care center, Tongling 244000, China

[Abstract]Objective To explore the French PHENIX neuromuscular stimulation therapeutic effect for the treatment of pelvic floor functional disorder of postpartum women.Methods Selection of patients diagnosed with pelvic floor dysfunction in 80 cases were randomly divided into observation group and control group, 40 cases in each.Observe two groups of patients with pelvic floor musclefunction recovery.Results The team in the treatment of muscle testing was restored after 5 and 10 times, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Joint biofeedback electrical stimulation combined with Kegel training method of treatment of pelvic floor functional disorder effect is obvious, the treatment is safe and effective, enhances the accuracy of treatment, is the first choice for patients with symptoms lighter therapy.

[Key words]Electrical stimulation, Biofeedback, Kegel training, Pelvic floor functional disorder

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.046

【文章编号】1674-9308（2015）11-0056-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R714

作者单位：244000 安徽省铜陵市妇幼保健院母婴健康中心