八式太极拳对高血压患者血压水平的影响研究

Influence of Taijiquan on Eight Patients with Hypertension Blood Pressure Levels

齐大路，李永明，鄢行辉

八式太极拳对高血压患者血压水平的影响研究

Influence of Taijiquan on Eight Patients with Hypertension Blood Pressure Levels

齐大路，李永明，鄢行辉

四川体育科学2015 年10 月第5 期

SICHUAN SPORTS SCIENCE No.5, Oct., 2015

作者单位：1.福建中医药大学体育部，福建 福州，350122；2.北京中医药大学体育部，北京，100029。1.Fujian University of Traditional Chinese Sports Ministry, Fuzhou Fujian, 350122, China; 2.Beijing University of Chinese Medicine Dept. of P.E., Beijing, 100029, China.

原发性高血压一直是危害人们身体健康的常见疾病，是导致脑卒中、冠心病等严重心脑血管疾病的重要危险因素。目前，原发性高血压的发病率呈上升趋势，并趋于年轻化，其主要原因是生活水平的提高导致不健康生活方式引起的。高血压病是常见病、多发病，由于不同原因致使周围小动脉长期痉挛而使血压升高，持续的高血压可使整个体循环小动脉的结构发生改变，也可引起主动脉、心脏、肾脏、脑等处不同的病理变化。传统医学认为，疾病的发生均起因于阴阳失调。高血压病常因肝肾阴虚而致肝阳上亢，阴阳失调，后经络阻遏，气滞血於，从而出现一系列的症状，如头痛、眩晕、耳鸣、心悸、失眠多梦、腰膝酸软、五心烦热等。

当前高血压病的治疗主要依靠药物治疗，但药物治疗存在一定的副作用和局限性，因此近年来非药物治疗——体育疗法受到普遍重视。八式太极拳动作舒展大方，柔和平稳，圆活连贯，由简至繁。练起来轻松自如，阴阳相合，刚柔相济，均匀缓慢，如行云流水，连绵不断。以连续弓步为主要步型变化，手法动作以中国传统太极拳的正手即棚、捋、挤、按为主线变化而成。整套八式太极拳基本上都是由原地左右对称的单个动作组成，简单易学、动作全面、突出重点、对称均衡。研究表明，太极拳作为传统体育健身项目，对于中老年人的身心健康具有明显改善作用，同时能改善血脂、脂蛋白代谢，增强抗动脉粥样硬化能力，防治心脑血管疾病等[1]。本研究试图以八式太极拳练习为运动处方，对30例原发性高血压病患者进行运动干预，研究其对血压水平的影响，为治疗原发性高血压病患者提供新的方法。

1　研究对象与方法

1.1研究对象

八式太极拳对高血压患者血压水平的影响。

1.2研究方法

1.2.1实验法（1）实验对象的筛选与分组。纳入标准：符合《中国高血压防治指南》（2005年修订版）血压水平的定义和分类：①即在未服用抗高血压药物情况下收缩压为140～159mmHg或舒张压为90～99mmHg的原发性1级高血压患者；②对本实验完全知情，同意参与八式太极拳锻炼，配合实验研究的相关测量的高血压患者。排除标准：①具有心、肝、肾、脑功能衰竭、糖尿病等严重合并症的高血压患者；②具有运动禁忌证的高血压患者；③正在接受其它运动疗法的高血压患者。经过筛选，最终确定60名高血压患者作为本研究的实验对象（具体见表1）。然后采用随机分组的方式将实验对象分为实验组（30人）和对照组（30人），实验组接受八式太极拳的运动干预，对照组没有接受任何形式运动的干预，保持原有生活习惯，两组之间在年龄、性别、血压、体重比等方面均无显著性差异。

（2）测试指标与测试方法。所有测试均由两名医学专业实习生专人负责，全程跟踪测试。血压测试：采用同一台式水银柱血压计，测前24h内无饮酒，无吸烟，无食用刺激性食物和药物，无剧烈运动，测前休息15min。身高测量：采用医用标准身高坐高仪，以cm为单位，精确到小数点后一位。体重测量：采用医用电子体重仪，单位为kg，精确到小数点后一位。

（3）实验过程。实验组于2014年7月—9月进行运动干预，共12周，每周5次，每日早上8:30-9:30进行1h的八式太极拳练习。第1次训练前接受实验前血压测试并记录，以后每周5训练前接受实验中期常规血压测试并记录，于10月-12月停止运动干预，要求受试者回归日常生活，不得习练八式太极拳，并于最后1周的周5上午接受停止干预后的血压测试并记录。运动干预内容为：前两周为八式太极拳的学习阶段，后10周为八式太极拳的整套练习阶段。太极拳练习的整个过程有专业的体育老师现场指导：①准备活动：体育老师带领受试者先进行热身活动，如头、肩、髋、膝等部位，主要是韧带拉伸等，为练习八式太极拳做好准备，用时5min左右。②基本练习：前两周主要是学习基本技术动作，以分解练习为主，强化技术动作，使受试者全面掌握太极拳技术；后10周以完整练习为主，每次练习10遍左右，注重动作的稳定性与连贯性，注意呼吸与动作的配合，用时50min左右。③放松练习：练习结束后，在体育老师的带领下进行放松练习，使受试者的身体和心理得到充分的放松，消除运动疲劳，用时5min左右。整个练习过程中靶心率的计算公式：[[220-年龄]-静态心率]*（60%-85%）+静态心率。

1.2.2访谈法对受试者进行6个月的不定期家访和座谈，了解和记录相关信息，如受试前后身体反应和心理感受等，为实验研究提供参考依据。

1.2.3数理统计法SPSS19.0软件对数据进行处理，测试结果以平均数±标准差（M±SD）表示。实验组和对照组组内实验前后的数据比较采用配对t检验，组间的比较采用协方差分析，显著性水平为P＜0.05，非常显著性水平为P＜0.01，极其显著性水平为P＜0.001。

2　研究结果

2.1实验前后受试者的血压变化

检验结果显示（见表2）：实验组收缩压实验前后对比有非常显著性降低（P＜0.01），舒张压实验前后对比有极其显著性降低（P＜0.001）。对照组实验前后收缩压、舒张压对比变化均无显著性差异（P>0.05）；实验前后受试者的血压差值比较显示（见表3）：收缩压有非常显著性差异（P ＜0.01），舒张压有极其显著性差异（P＜0.001）；实验前后受试者的血压变化范围及比例统计中显示（见表4）：30名受试者中有显著降压效果者有11例（降压范围在20/IOmmHg以上并达正常值），有效者17例（下降10/4～10mmHg并达到正常值），无效者2例（未达以上标准），总有效率93.4%；

运动干预后和停止干预后实验组的血压变化结果显示（见表5）：停止干预12周后收缩压和舒张压均有所上升，呈显著性差异变化（P＜0.05）。

2.2实验前后受试者的主观感觉变化

经过6个月的跟踪访谈得知，受试者在接受12周的八式太极拳运动干预后主观感觉变化身体反应和心理感受变化显著，91.2%的受试者认为常见身体不适症状在运动后得到了改善，如失眠、多梦、头晕、耳鸣、乏力等症状减少，心理感觉心情舒畅、心态平和、思路清晰、脚步轻松、精力充沛，而对照组并无上述主观感觉变化。但是停止运动干预12周后，85%的受试者主观感觉身体状态有所下降，身体逐渐出现诸多不适症状。

3　分析与讨论

高血压发病的神经学说认为，反复长期的过度紧张与精神刺激可以使大脑内形成兴奋灶，使皮层对下丘脑和延髓等处血管运动中枢调节失常，血管收缩中枢占优势，引起小动脉紧张度增加，血压升高[2]。本研究采用神意放松为主的八式太极拳练习，使患者肌群放松，心情舒畅，促使人体的生理、生化等各项指标处于最佳状态，缓解大脑对肌体的应激性反应，为机体的调整和休息提供有利条件。

八式太极拳是以有氧运动为基础，通过入静、意念和呼吸吐纳的锻炼，以达到“正气存内，邪不可干”的安静放松境界，整个运动过程中供氧充分，可加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，提高肺活量，减少外周血液循环的阻力，从而促使血压下降；八式太极拳动作舒缓可降低交感神经的兴奋性，提高迷走神经的兴奋性。研究证明慢运动能使人释放一种快乐物质，即内啡肽，该物质能缓解或者消除老年人的负面情绪，使身心处于放松状态。同时太极拳的以意引气，使气血畅通于周身经络，平和阴阳，发挥其“抑亢助虚”的双向调节效应，有利于血压保持正常稳定状态[3]。现代研究也已证实，太极拳能改善神经体液调节功能和加强血液循环，对腹腔脏器有柔和的按摩作用，对神经系统、心血管系统、消化系统、呼吸系统及运动器官都有良好的调节作用，是一种较好的体育运动；八式太极拳对内分泌系统具有很好的调节作用。太极拳运动训练可使血中的升压激素，洋地黄样物质、儿茶酚胺含量减少，降压激素、前列腺素E、多巴胺、牛磺酸含量增加，运动可以使一氧化氮（NO）与内皮素（ET）比值（NO/ET）处于一种动态平衡，减少了高血压患者体内氧自由基对血清内皮素的促进分泌，促进了人体内环境的相对稳定，转而降低对血管的紧张程度，达到了降压的效果[4]。

经过12周的八式太极拳的运动干预后，实验组实验后的收缩压较实验前有非常显著性降低，舒张压有极其显著性降低；30名受试者中有显著降压效果者有11例，降压范围在20/IOmmHg以上并达正常值，有效者17例，降压范围在10/4～10mmHg并达到正常值，无效者2例，总有效率93.4%；而对照组实验前后收缩压、舒张压对比变化均无显著性差异；实验前后受试者的血压差值变化也非常明显，收缩压有非常显著差异，舒张压有极其显着性差异；但是停止干预12周后收缩压和舒张压均有所上升，呈显著性差异变化。何友平发现，太极拳的降压效果具有可逆性，如果停止锻炼，训练效果可以在两周内完全消失[5]。常淑平等也认为太极拳的降压效果具有可逆性[6]。以上结果证实八式太极拳练习能够降低患者的血压，是高血压病非药物治疗的有效方法之一，但是患者必须持之以恒，坚持长期锻炼才能达到满意的降压效果。

4　结　论

八式太极拳蕴涵着丰富的传统文化，特别是民族传统养生思想博大精深，以整体观、天人合一观为基础指导身体练习，其动作简单易行，是中华养生文化中的瑰宝，深受人民群众的喜爱，适合于广大高血压病患者习练。通过实验研究，结果表明通过八式太极拳的练习，可以增强自我控制能力，重视修心养性，调整心态，以其特有的“调身”“调息”“调心”作用，促使高血压患者产生明显降血压效果。经常参与健身气功八段锦练习能使高血压患者有效调节紧张情绪，缓解心理上的紧张压力，形成稳定的心理状态，最后达到治愈疾病的目的。

参考文献：

[1] 孙锋，孙春锋.太极拳运动对老年高血压的干预效果[J].中国老年学杂志，2014，34（24）：6862.

[2] 高军，姚素芬，王长轩，等.医疗体育对高血压病患者血压及一氧化氮的影响[J].解放军保健医学杂志，2002，4（2）：87.

[3] 姜华，张艳.太极拳防治高血压的机理研究[J].长春中医药大学学报，2008，24（3）：242.

[4] 王晓军，荆治坤，郑宁宁.不同太极拳运动强度防治原发性高血压病干预效果的研究[J].沈阳体育学院学报，2011，30（4）：84.

[5] 何友平，吕品.太极拳运动对原发性高血压作用机制[J].安徽师范大学学报（自然科学版），2012，35（1）：83～87.

[6] 常淑平，邓敬娟.浅析太极拳防治高血压的机理[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（4）：122.

摘要：目的：研究八式太极拳对高血压患者血压水平的影响。方法：对30例原发性高血压患者进行为期12周、每周5次、每次1h的八式太极拳运动干预治疗，研究干预前后受试者血压变化情况。结果：长期习练八式太极拳对高血压患者血压状况有明显改善，收缩压呈现非常显著性降低（P＜0.01），舒张压呈现极其显著性降低（P＜0.001），停止干预后，血压水平有上升的趋势。建议：原发性高血压患者应该长期坚持练习八式太极拳。

关键词：八式太极拳；高血压；血压水平；运动干预

QI Dalu, LI Yongming, YAN Xinghui

Abstract:Objective: To study the impact of eight style Taijiquan blood pressure in patients with hypertension. Methods: 30 patients with essential hypertension for a period of 12 weeks, five times a week for eight 1h styles Taijiquan intervention, subjects blood pressure before and after the study intervention. Results: Eight-long practicing tai chi on blood pressure levels in patients with hypertension had significantly improved results, showing very significant systolic blood pressure decreased （P <0.01）, diastolic blood pressure decreased significantly showing extremely （P <0.001）, stopped after the intervention, blood pressure levels are on the rise. Recommendation: hypertensive patients should be long-term adherence to practice eight styles Taijiquan.

Key words:Eight style Taijiquan; Hypertension; Blood pressure; Exercise intervention

基金项目：国家体育总局武术研究院一般项目（WSH2014D027）。

收稿日期：2014-10-04

DOI:10.13932/j.cnki.sctykx.2015.05.07

文章编号：1007―6891（2015）05―0024―03

中图分类号：G804.55

文献标识码：A