上下颌后牙区单颗 SLA和SLActive种植体患者满意度调查的比较研究

广东省佛山市第二人民医院口腔修复中心（528000）黄辉 魏雅芹 刘艳

现代口腔种植技术发展日趋成熟，种植体的应用日益广泛。为了缩短患者的临床修复时间，出现了由 SLA 表面改性而来的 modSLA（SLActive）表面亲水性高表面能种植体[1][2]。大量临床研究表明，SLActive 表面较 SLA 表面可更进一步的缩短粗糙表面的愈合时间，加快临床骨整合，使之能达到术后短期内即刻或早期负重的临床效果[3][4]。相关的术后患者满意度对比分析报告却少见报道。为了评价这两类种植体修复后的远期临床效果，我们进行了实验。

1 材料和方法

1.1 研究对象 2011年1月～2011年9月就诊于广东省佛山市第二人民医院口腔修复中心的牙列缺损患者55名，男28人、女27人，年龄19～71岁，后牙区植入 33 颗 Straumann SLA、34 颗 Straumann SLActive，共计67颗种植体。

1.2 选取标准 纳入标准：单颗或多颗后牙缺失；患者口腔卫生水平良好或牙周炎已控制并处于稳定期；骨量充足，无需骨移植或引导式骨再生，拔牙4个月以上；术前X线片示骨质完全愈合，缺牙区牙槽骨密度Ⅰ～Ⅲ级。排除标准：有糖尿病、高血压、骨代谢紊乱、肾功能不全及内分泌失调；酗酒或药物滥用；HIV 感染；吸烟量>10支/天；口腔卫生极差；术区接受过骨增量手术；术区有肿瘤、慢性骨改变以及放疗病史；粘膜炎症或相关疾病；重度夜磨牙或紧咬牙；口内持续感染；既往心肌埂塞的患者。

1.3 试验设备

MD20 种植机(Nouvag,Switzerland)，SLA及SLActive(Straumann,Swtizerland)标准种植体，直径 4.1mm 或 4.8mm，长度为8mm或10mm。

1.4 临床步骤

1.4.1 诊断与治疗计划：术前病人病史询问、一般口腔检查、拟定种植位点，给予口腔卫生指导及签署手术知情同意书。

1.4.2 种植手术步骤 对患者经行检查、阅片、制定外科手术计划并签名后，术前术后常规口服抗生素，手术严格按照 Straumann 一步法标准化种植操作手册，于后牙区植入67颗软组织水平标准种植体，术中手动检查初始稳定性，初始稳定性缺乏及术中骨量不足者被排除不纳入统计，记录种植体表面处理方式。所有种植体手术于当天安放愈合帽，参照并根据两组种植体的推荐修复负荷时间，SLActive组术后6周使用螺丝固位的修复体，SLA组术后12周使用螺丝固位的修复体，修复体制作均参照技工室标准化程序。

2.1 Visual Analogue Scale/Score （VAS） 为了更好的量化对比被调查两组间的患者满意度，本研究引入了VAS即视觉模拟评分法或直观模拟标度尺评分法，常用于疼痛强度测定，可量化调查问卷中的心理反应量，具有可靠和可比性的特点，可单独或结合分类评价量表作为种植患者满意度调查[5][6][7]。