王道全治疗小儿感冒经验

祁小非，李 娜，石元哲，王道全

（1.山东中医药大学针灸推拿学院2009级七年制本硕连读生，山东 济南 250014; 2.山东中医药大学针灸推拿学院2013级硕士研究生，山东 济南 250014；3.山东中医药大学，山东 济南 250014）

王道全系山东中医药大学教授，山东省中医院推拿科主任医师，研究生导师，从医41年，临床经验丰富，善于运用推拿治疗各科疾病，尤其对小儿疾病的诊疗颇具造诣。现将王教授治疗小儿感冒经验介绍如下。

1 病因病机

王道全教授认为小儿感冒在临床上常见病因有风寒、风热、食积、惊吓等四种。①风寒感冒：由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，腠理疏薄，卫外不固，加之寒暖不能自调，易感受外邪侵袭而发病。②风热感冒：多因风热之邪，由口鼻而入，侵犯肺卫，上攻咽喉。③食积感冒：小儿“脾常不足”或素体脾胃虚弱，乳食不知自节，感邪之后，肺病及脾，脾运失司，乳食停滞，阻于中焦，气机不利而发病。④夹惊感冒：小儿神气怯弱，肝气未充，筋脉未盛，感邪之后热扰及肝脏而致病。

2 辨证论治

2.1 风寒感冒

主证：恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞，喷嚏，流清涕，咳嗽，痰清稀，苔薄白，脉浮紧，指纹红。

治法：疏风散寒，发汗解表。

处方：开天门，运太阳，推坎宫，揉耳后高骨，揉二扇门，揉外劳，推三关，推天柱骨，揉风池，揉风府，揉迎香，黄蜂入洞，凤凰展翅。

方义：开天门、运太阳、推坎宫、揉耳后高骨、揉二扇门、推三关、揉外劳、推天柱骨、揉风池、揉风府以发汗解表，疏风散寒；凤凰展翅为十三大手法，与以上穴位配合，加强散风寒之作用；黄蜂入洞、揉迎香以散寒开通鼻窍，善治鼻塞。

2.2 风热感冒

主证：发热重，恶寒轻，微汗出，鼻塞流黄涕或脓浊涕，痰黄，咽红，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，指纹鲜红。

治法：疏风清热，发散外邪。

处方：清天河水，清肺经，推脊，退六腑，开天门，运太阳，推坎宫，推揉膻中，揉肺腧，揉大椎、曲池、外关、合谷。

方义：清天河水、清肺经、推脊、退六腑以疏风清热，配合开天门、运太阳、推坎宫发散外邪；推揉膻中，揉肺腧以清热宣肺止咳；揉大椎、曲池、外关、合谷以清散风热之邪。

2.3 食积感冒

主证：感冒症状兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，小便短赤，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。

治法：解表兼以消食导滞。

处方：开天门，运太阳，推坎宫，揉耳后高骨，推天柱骨，运板门，运内八卦，补脾经，推四横纹，揉中脘，分腹阴阳，猿猴摘果，清大肠，揉天枢。

方义：开天门、运太阳、推坎宫、揉耳后高骨、推天柱骨以发散外邪，运板门、运内八卦、补脾经、推四横纹、揉中脘、分腹阴阳、猿猴摘果以健脾开胃，消积和中。清大肠、揉天枢以疏调胃肠积滞。

2.4 夹惊感冒

主证：感冒症状兼见惊惕不安，齘齿，睡卧不宁，哭闹不安，甚至肢体局限性抽动，山根青、或头发竖立无光泽，舌质红，脉浮弦，指纹色青等。

治法：解表兼以镇惊安神。

处方：开天门，运太阳，推坎宫，揉耳后高骨，揉二扇门，推三关，揉百会，清肝经，掐揉小天心，掐揉二扇门，掐揉五指节。

方义：开天门、运太阳、推坎宫、揉耳后高骨、清天河水、揉二扇门以疏风解表，揉百会，清肝经，掐揉小天心，掐揉二扇门，掐揉五指节以镇惊安神。

3 病案举例

王某，女，2岁，于2014年12月6日就诊。昨天外出回家后恶寒，测体温38.1℃，鼻流清涕，连续喷嚏，伴有鼻塞，时有咳嗽等。查精神佳，发育营养正常，体温38.5℃，鼻塞流清涕，咳嗽，打喷嚏，心肺正常，舌淡红苔薄白，指纹色浮红。诊断为感冒（风寒型）。按拟定方法推拿15min后，头面额部微汗出，2h后体温降至37.5℃，流涕、打喷嚏、鼻塞等症消失，咳嗽减轻。又治疗2次后流涕等症状消失，痊愈。