雌三醇软膏联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效观察

2015-04-02杜艳云

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2015年9期

关键词：雌三醇甲硝唑软膏

张英，杜艳云

（1. 河南省新乡市中心医院，河南新乡 453000；2. 河南省第一荣康医院，河南新乡 453003）

雌三醇软膏联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效观察

张英1，杜艳云2

（1. 河南省新乡市中心医院，河南新乡 453000；2. 河南省第一荣康医院，河南新乡 453003）

目的探讨雌三醇软膏联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎（SV）的疗效。方法选取2014年3月～2015年5月收治的SV患者80例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各40例。所有患者每晚均应用0.2%醋酸溶液冲洗阴道，同时阴道内应用甲硝唑栓，连用7天；观察组每晚应用雌三醇软膏阴道给药，对照组每晚口服戊酸雌二醇均连用10天。结果观察组治疗后总有效率、阴道脱落细胞学成熟指数、临床症状，体征改善情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后随访3个月，观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小剂量雌三醇软膏联合甲硝唑栓治疗SV的疗效确切，且复发率低、不良反应小，值得临床推广。

雌三醇软膏；甲硝唑栓；老年性阴道炎

SV亦称为萎缩性阴道炎，多见于自然绝经的妇女，也可见于卵巢切除或盆腔放射治疗后卵巢早衰的妇女。流行病学研究发现26.3%～30%的绝经妇女曾患有SV，此病严重影响中老年女性的身心健康。既往单用甲硝唑栓治疗SV，疗效欠佳，复发率高，近几年来我院应用阴道局部补充小剂量雌激素来增加阴道抵抗力，同时使用甲硝唑栓来抑制细菌生长的方法治疗SV，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年5月河南省新乡市中心医院妇收治的SV患者80例作为研究对象，患者经检查后均符合萎缩性阴道炎的诊断标准[1]。将患者随机分为观察组和对照组，各40例。观察组年龄40～63岁，平均年龄（52±6.7）岁；对照组年龄41～65岁，平均年龄（52.3±7.1）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

临床症状为：外阴灼热不适，瘙痒，阴道灼痛，阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，偶有脓血样白带。妇科检查：阴道黏膜菲薄，上皮皱襞消失，阴道黏膜充血，有散在小出血点或点状出血斑，有时可见浅表溃疡。阴道分泌物检查：可见大量基底层细胞及白细胞，未见滴虫、假丝酵母菌及其他病原菌。尿培养排除感染因素，宫颈细胞学检查均排除生殖器官恶性肿瘤。患者均无雌激素应用禁忌症，无心血管疾病，肝肾疾病及青光眼等。

1.2 方法

两组患者均每晚应用0.2%醋酸液冲洗阴道，同时应用甲硝唑栓（0.5 g/枚）1枚，阴道给药，连用7天。观察组使用放置器于每晚睡前将雌三醇软膏放置于阴道，0.5 g/次，连用10天；对照组每晚口服戊酸雌二醇（1 mg/片）1片，连用10天，治疗期间禁止性生活，停药10天后复查疗效。随访3个月，观察两组患者复发情况。

1.3 疗效判断标准[2]

治愈：患者全部临床症状消失，阴道壁黏膜呈苍白色或粉红色，阴道分泌物化验清洁度为Ⅰ～Ⅱ度；患者有效：部分临床症状减轻或消失，阴道分泌物化验清洁度为Ⅱ～Ⅲ度，阴道粘膜潮红及点状出血症状减轻；无效：患者临床症状或体征无明显改善或加重，阴道分泌物化验清洁度为Ⅲ～Ⅳ度。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS l8.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。