妇科高泌乳素血症采用阴道溴隐亭治疗的疗效观察

石　磊，刘　威（大庆油田总医院. 妇科；. 普外科，黑龙江 大庆 6300）

妇科高泌乳素血症采用阴道溴隐亭治疗的疗效观察

石磊1，刘威2
（大庆油田总医院1. 妇科；2. 普外科，黑龙江 大庆 163001）

目的 探讨妇科高泌乳素血症采用阴道溴隐亭治疗的疗效。方法 选取我院2013年6月～2014年9月妇科收治的高泌乳素血症患者104例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各52例。对照组患者给予溴隐亭口服治疗，观察组患者给予溴隐亭阴道给药治疗。对比两组患者的疗效。结果 治疗后，两组催乳素（PRL）水平较治疗前均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者各项临床症状发生率相比，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论 对妇科泌乳素血症患者给予溴隐亭阴道给药治疗，疗效显著，可有效改善患者的临床症状，且安全可靠，医疗人员可依据患者的具体病情选择给药方式，从而取得最佳的疗效。

妇科；高泌乳素血症；溴隐亭；疗效

高泌乳素血症主要是由于患者血液中PRL水平持续上升造成，主要的临床症状包括溢乳、不排卵、不孕及闭经等，诱发该疾病的因素较为复杂[1]。我院对收治的高泌乳素血症患者给予溴隐亭治疗，疗效显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月～2014年9月收治的高泌乳素血症患者104例作为研究对象，所有患者均经放射免疫测定后，PRL升高≥25 ng/m L，年龄22～45岁，平均年龄（28.7±4.2）岁，均为已婚女性，同时伴有不孕不育问题。将患者随机分为对照组与观察组，各52例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

观察组患者给予溴隐亭阴道给药治疗，每晚睡前对外阴进行清洗后给予溴隐亭2.5 mg/次，1次/d；3天后如无明显不良反应可增加至5.0 mg/次，1次/d。在月经期间停止给药[2]。对照组患者给予溴隐亭1.25 mg/次，晚饭前口服，1次/d；3天后如无明显不良反应可增加至1.25 mg/次，2次/d；并逐渐增加至2.5 mg/次，2次/d。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前、治疗15天后、治疗1个月后、治疗3个月后的PRL变化情况，同时比较两组患者治疗前后临床症状的发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组患者治疗前后PRL水平变化

治疗前，观察组PRL水平为（138.6±22.6）ng/m L，治疗15天后为（96.5±13.2）ng/m L，治疗1个月后为（43.6±13.5）ng/mL，治疗3个月后为（25.7±3.6）ng/m L；治疗前，对照组PRL水平为（138.2±24.3）ng/m L，治疗15天后为（97.5±12.8）ng/m L，治疗1个月后为（45.9±12.3）ng/mL，治疗3个月后为（27.1±3.9）ng/m L。两组患者PRL水平较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者各时间段PRL水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者临床症状比较

治疗后，观察组月经失调7例（13.46%），闭经0例（0.00%），泌乳3例（5.77%），多毛1例（1.92%）；对照组出现月经失调11例（21.15%），闭经1例（1.92%），泌乳5例（9.62%），多毛3例（5.77%）。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨 论

高泌乳素血症是一种由多种因素造成的垂体泌乳素分泌量持续增加诱发的疾病，其主要是由于机体下丘脑-垂体-卵巢轴失调引发，主要的临床症状为不孕、溢乳、闭经，可进一步造成女性患者原发或继发性不孕症[3]。高泌乳素血症的诱发因素包括剧烈运动、哺乳及妊娠等生理性因素，以及各种避孕药物、降压药物及多巴胺受体阻断剂等药物方面的因素。

临床对高泌乳素血症治疗的主要方法包括放射治疗、手术治疗及药物治疗。一般而言，很多患者由于手术并发症及手术本身安全因素而不愿意接受手术治疗，而放射治疗起效较慢，并且可能造成严重的并发症，所以多数患者首选的治疗方案依然是药物治疗。溴隐亭是治疗该疾病的一种较为常用的药物，其属于一种半合成的生物碱溴化物[4]。该药物能够对机体多巴胺受体功能产生持续的刺激作用，能够透过血脑屏障和垂体泌乳细胞膜中的多巴胺受体发生作用，同时与其进行良好的结合而诱发类多巴胺效应，有效抑制PRL的合成释放。除此之外，溴隐亭还能够增加垂体中卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH）的释放，逐渐引导患者月经及排卵恢复正常，从而恢复其正常妊娠的功能[5]。

临床研究表明，溴隐亭口服给药虽然能有效治疗高泌乳素血症，但一些患者可能出现疲惫、恶心、呕吐及眩晕等不良反应，并且需要逐渐增加剂量才能改善患者的临床症状。而经阴道给药不需要经由肝脏代谢，并且药物浓度能够持续较长时间[6]。本次研究结果显示，两组患者给药方式不同，且在疗效方面无显著差异。因此，对妇科高泌乳素血症患者给予溴隐亭阴道给药能取得显著的疗效，可有效改善患者的临床症状，并且安全可靠，医疗人员可依据患者的具体病情选择给药方式，从而取得最佳的疗效。

[1] 卞 军,刘存东,孙祥宙,邓春华,黄燕平,叶云林.复方玄驹胶囊联合溴隐亭治疗高泌乳素血症导致的勃起功能障碍的疗效观察[J].中华男科学杂志,2012,11:1023-1027.

[2] 谭庆玲.溴隐亭联合大剂量维生素B_6治疗高泌乳血症疗效观察[J].中国医药导报,2011,11:69-70.

[3] 杨筱青.溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕临床特点及治疗效果观察[J].医药论坛杂志,2011,20:119-120.

[4] 茹意凤,朱付凡,黄 健.高泌乳素血症患者孕早期溴隐亭治疗对妊娠结局的影响[J].临床医学工程,2015,05:576-577.

[5] 赵海鸣,冯春宇,朱春燕.丹桅逍遥胶囊联合溴隐亭治疗高泌乳素血症临床研究[J].世界临床药物,2015,05:345-348.

[6] 甘菁智,李 燕.逍遥散加减方联合溴隐亭阴道给药治疗高泌乳素血症30例[J].云南中医中药杂志,2014,09:40-41.

本文编辑：杨 志

Observation of the curative effect of the treatment of gynecological high p rolactin w ith the use of the vagina

SHI Lei1, LIU Wei2

(General Hospital of Daqing Oil Field 1. Gynaecology; 2. Department of general surgery, Heilongjiang Daqing 163001, China)

R711.6

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ISSN.2095-8803.2015.11.127.02