探析术中快速冰冻病理检查对子宫内膜癌的诊断意义

王 琪，董 艳*（. 黑龙江省牡丹江市第二人民医院病理科，黑龙江 牡丹江 57000；. 牡丹江医学院基础医学院病原与免疫实验室，黑龙江 牡丹江 570）

探析术中快速冰冻病理检查对子宫内膜癌的诊断意义

王 琪1，董 艳2*
（1. 黑龙江省牡丹江市第二人民医院病理科，黑龙江 牡丹江 157000；2. 牡丹江医学院基础医学院病原与免疫实验室，黑龙江 牡丹江 157011）

目的 探讨子宫内膜癌患者选择术中快速冰冻病理检查的临床诊断价值。方法 选择我院2012年10月～2015年7月收治的子宫内膜癌患者108例为研究对象。针对患者实施术中快速冰冻病理检查，之后对患者实施术后病理切片检查，并且将术后病理切片检查作为标准，针对临床诊断正确率以及病理分期特点进行分析。结果 对患者实施术中快速冰冻病理检查的临床正确率为66.7%，在分期方面，G1期、G2期同G3期准确率表现对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；在分级方面，Ⅰ级、Ⅱ级以及Ⅲ级之间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对子宫内膜癌患者，临床选择术中快速冰冻病理检查的方法进行诊断，表现出较高的准确率，并且伴随着患者疾病分期的不断提高，临床诊断准确率显著提高，从而对疾病的临床诊断发挥显著的应用价值。

术中快速冰冻病理检查；子宫内膜癌；临床诊断

针对子宫内膜癌患者，临床实施疾病的早期诊断，能够为疾病的成功率奠定坚实基础。针对患者选择术中快速冰冻病理检查的方法进行诊断，能够获得一定的诊断效果[1]。为了进一步分析此种诊断方法的临床应用价值，本文针对我院收治的子宫内膜癌患者，临床选择术中快速冰冻病理检查的方法进行诊断，能够获得较高的诊断准确率，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年10月～2015年7月收治的子宫内膜癌患者108例为研究对象。年龄53～79岁，平均年龄（56.43±3.29）岁；所有患者表现出阴道排液症状以及出血症状，在实施手术前对患者实施辅助检查，最终表示患者出现子宫内膜癌情况，将术后的病理切片结果作为最终的诊断结果。

1.2 方法

1.2.1 对患者实施术中快速冰冻病理检查

对患者实施手术的过程中，有效选取病例标本，实施快速冰冻之后放置于冰冻机（-20～-25℃）中进行保存，放置时间为8～10 m in。之后将冰冻病理标本实施切片，切片厚度为5～8 mm。完成后于载玻片上方放置切好的病理切片，之后实施HE染色[2]。观察成功染色后，放显微镜下进行观察。针对细胞分级情况、肌层侵袭深度以及病理学组织类型进行对比。

1.2.2 对患者实施术后病理切片检查

患者手术完成后，针对切除子宫内膜癌变部分，实施局部切除，作为本次研究的标本，针对所有标本全部选择浓度为4%的中性甲醛实施固定，之后有效实施脱水、包蜡以及切片。并且对患者实施HE染色以及选择免疫组织化学染色法对标本进行染色，之后显微镜下观察。

1.3 观察指标以及判断标准

针对子宫内膜癌患者临床诊断情况以及疾病分期情况进行观察。针对子宫内膜癌疾病，根据组织病理学主要分为3级[3]，对于G1：非鳞状以及非桑葚状实性生长类型＜5%；G2：非鳞状以及非桑葚状实性生长类型在5%～50%；G3：非鳞状以及非桑葚状实性生长类型＞50%；根据患者发生病变部位的浸润深度，主要分为3个等级：Ⅰ级：患者的病变部位只对子宫内膜造成侵袭；Ⅱ级：患者的病变部位对浅肌层造成侵入，小于肌层的1/2；Ⅲ级：患者的病变部位对深肌层造成侵入，大于肌层的1/2。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 诊断结果

本次研究中，实施术中快速冰冻病理检查最终诊断为子宫内膜癌的患者72例，剩余患者36例均诊断为出现子宫内膜增生情况。对患者实施术后病理切片发现，所有患者全部属于子宫内膜癌，其中属于子宫内膜样腺癌患者96例，属于透明细胞癌患者4例，属于浆液性癌患者8例。临床选择术中快速冰冻病理检查准确率为66.7%。

2.2 病理分期诊断结果对比

在分期方面，G1期为56.3%、G2期为76.5%同G3期为100.0%对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；在分级方面，Ⅰ级为29.6%、Ⅱ级为91.7%以及Ⅲ级为100.0%对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

子宫内膜癌属于子宫内膜上皮细胞的一种恶性肿瘤，属于妇科生殖系统较为普遍的一种恶性肿瘤疾病。近几年，此种疾病的发病率一定程度的增加，对患者的身体健康以及生活质量造成严重的影响。

且前针对子宫内膜癌患者，临床主要选择术中快速冰冻病理检查的方法进行病理诊断。伴随着医疗水平的快速提高，此种方法的临床诊断准确率也一定程度的增加，针对子宫内膜癌的早期诊断能够发挥显著的意义。经过本次研究发现，同术后病理切片结果进行对比发现，对患者实施术中快速冰冻病理检查的临床正确率为66.7%，在分期方面，G1期、G2期同G3期准确率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；在分级方面，Ⅰ级、Ⅱ级以及Ⅲ级对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。从而证明伴随着疾病分级以及疾病分期的不断增加，即患者疾病程度的逐渐严重，选择术中快速冰冻病理检查的方法进行疾病诊断，临床诊断准确率表现为显著提高。从而证明此种方法的检查结果不但能够发挥诊断作用，并且针对疾病的发展以及疾病的恶化能够有效判断。

总而言之，伴随着子宫内膜癌诊断研究的逐渐深入，术中快速冰冻病理检查逐渐代替经阴道超声造影方法以及经阴道彩色多普勒超声诊断的方法，获得了广泛应用。对此需要采取完善措施将术中快速冰冻病理检查的临床诊断准确率显著提高，最终针对疾病可以做到积极治疗，有效确保患者的手术安全性。

[1] 何朝霞.子宫内膜癌诊断采用术中快速冰冻病理检查的临床体会[J].大家健康(下旬版),2014(10):429-430.

[2] 彭 洁,黄 啸.经阴道超声联合快速病理检查对诊断子宫内膜癌肌层浸润程度的价值[J].现代肿瘤医学,2014,12(6):571-572.

[3] 周怀君,石一复,崔金全,等.子宫内膜癌及癌前病变手术前后诊断符合率的探讨[J].实用肿瘤杂志,2014,19(6):491-494.

本文编辑：杨 志

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ISSN.2095-8803.2015.11.056.02

董艳，女，高级实验师，Tel：13089836773，E-mail:1223819564@qq.com