分析妇产科患者术后疼痛的有效护理及评价

林 红（海南省第二人民医院，海南 五指山 572299）

分析妇产科患者术后疼痛的有效护理及评价

林 红
（海南省第二人民医院，海南 五指山 572299）

随着人们生活方式的改变，妇产科疾病越来越多，严重影响着广大女性的健康。其中有多种疾病需要手术治疗，虽然可以在不同程度上控制病情，但是是一种有创性治疗，会导致患者术后切口有不同程度的疼痛感。而疼痛感很容易令患者产生负面情绪，增大痛苦，影响康复，同时也会让医患关系紧张。尽量消除患者术后的疼痛感，缓解患者紧张、恐惧等不良心理，使患者身体尽快恢复，保证患者能够安全度过围术期。本文首先介绍了妇产科患者术后影响控制疼痛的因素，其次详细的分析了临床指标、妇产科不同类型的手术、系统护理的具体措施、系统护理的优点，最后讲解了预防、预后。

妇产科；术后疼痛；有效护理

妇产科是临床医学四大主要学科之一，主要对女性生殖系统疾病进行研究。主要研究病因、病理、诊断及防治等方面，也包括妊娠、分娩，计划生育及妇女保健等。随着社会的进步，医疗科技已经不满足于救治患者这一基础平面，更追求在救治患者的同时减少并发症，减轻患者的痛苦，让患者的心理和生理都得到高品质的护理[1]。本次研究对妇产科患者术后疼痛的有效护理做了详细的记录，具体如下。

1 控制患者疼痛的影响因素

妇科手术后，麻醉药是术后止痛的主要药物，所以会担心麻醉药物致使患者成瘾进而产生不良反应，害怕麻醉药的成瘾性是直接影响有效控制疼痛的主要因素，麻醉药的剂量会按照标准减少或者拖延用药时间，有些患者会担心麻醉药对创伤处愈合的速度有影响，拒绝使用麻醉药，这样使医护人员很难控制患者疼痛[2]。还有一些医护人员由于对患者术后疼痛评估的疏忽，或者是护士采用疼痛评估方法不细致，让患者的疼痛打分和评级不够准确，也是影响控制患者疼痛的因素。

2 妇产科不同类型的手术

妇产科手术可分一级手术、二级手术、三级手术和四级手术，现在科技的进步妇科微创手术在手术时会被更多患者和医生采纳，微创减少了手术对未染病部位的伤害，同时也降低了手术对身体内其它组织以及系统的影响[3]。

妇科微创手术分为三类：

（1）腹腔镜微创：腹腔镜微创属于腹腔镜手术，该手术有很高的科技性，医生运用集光学、计算机、超声、机械等设备配合特殊腹腔镜器械，在患者腹腔内进行手术。应用腹腔微创手术的疾病有很多，例如：子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、不孕症等。

（2）宫腔镜微创：宫腔镜手术与腹腔镜手术的不同点很小，宫腔镜微创即医生通过患者阴道、子宫颈管放入宫腔镜，在设备下进行手术，不像腹腔镜手术那样打孔，术后不留疤痕。治疗的疾病有：子宫内膜息肉，黏膜下子宫肌瘤等[4]。

（3）阴式手术：阴式手术即利用阴道施行手术，阴式手术的优点有很多：创伤小、肠道干扰少、康复快、腹部不留手术瘢痕等，在阴式手术中，除了可以根治需要切除的部位，还可以对阴道进行整形、修补等治疗。治疗的疾病有：子宫肌腺瘤、子宫内膜病变等。

3 系统护理的具体措施

（1）术前护理：首先提高护士对疼痛的了解以及对患者术后疼痛的重视，正确评估患者术后疼痛程度，同时医务人员了解患者的身体和心理，对患者进行妇科知识宣传，并做好术前疼痛宣传教育，指导患者如何在手术后咳嗽和呼吸，如患者咳嗽时，应轻轻按压伤口，减轻伤口的震动，保持正确的姿势避免疼痛加剧，促进患者康复。及时主动与患者沟通，对患者进行正确认识疼痛态度教育，让患者正确认识自己的疼痛，做到不隐瞒疼痛、术后能够主动向医务人员具体详细的交代其疼痛的变化，以便让医务人员对患者的疼痛做出合理评估并采用正确的护理方法。

（2）术后护理：患者术后应保持正确体位，即术后8 h内为平卧位，后改为侧卧位，术后第2天改为半卧位，以放松患者的腹部肌肉，减少疼痛刺激，同时其还有利于患者呼吸顺畅。术后24 h可根据患者的实际病情协助其下床活动，促进患者恢复正常的胃肠道功能，减轻腹部胀痛。严密观察患者的病情变化，并评估疼痛，根据患者的疼痛程度遵医嘱给予适当的镇痛剂，尽量将药物的使用剂量降至最低，以减少镇痛药物对患者身体的影响。还可以对患者的疼痛部位进行轻微按摩，以促进血液循环，减轻患者的疼痛。

（3）用药护理：手术后大多数患者都使用镇痛泵和一些常规药物，但有一部患者害怕药物对身体伤口的愈合有拖延作用，因此疼痛时也不与医生沟通，耽误了病情，所以医护人员还要和家属及患者讲解麻醉药物成瘾的剂量和相关知识，让患者放心。

（4）心理疏导：在病痛的折磨和手术的紧张状态下，患者的心理难免会有很多负面情绪，如果这些负面情绪未及时排解很容易造成心理疾病，轻则脾气古怪暴躁、重则产生抑郁症，所以护士要多和患者及家属沟通，向其说明

术后的一些注意事项，如早期活动、体位及饮食等，同时在术后尽量让家属多陪在患者身边，给予患者心理支持。对于已经产生焦虑等负面情绪的患者，护士要积极进行疏导，转移患者的注意力，保证患者的心情愉快从而帮助其早日康复。

4 系统护理的优点

疼痛不仅是导致病理改变的因素，也是导致生理改变的因素，因此手术后疼痛对患者身心有一定的影响，术后系统护理不仅加快了患者的伤口愈合，还降低了患者负面情绪的发生率，减少了医患纠纷，这是对每一位患者应尽的义务和责任[5]。

5 预后预防

妇科病的预防很重要，平时生活中也需积极预防：不要经常熬夜，避免内分泌失调，每天保持7 h的睡眠；洗浴后尽量避免在阴部、下腹部、腋窝处撒爽身粉；并且要定期清洗洗衣机，避免细菌的滋生；不要私自使用阴部清洗液，应该在医护人员指导下使用，且不可长期使用；尽量减少护垫的使用。

6 结 语

妇产科手术的最终目的是恢复患者的正常功能、改善患者由于疾病导致的各种临床症状、提高患者生活质量的同时预防并发症。患者进行临床检测所得到的数据，不仅可以进行分析和诊断，还能够了解患者的实际身体状况，对患者的疼痛做出更加准确合理的评估，进而制定出符合患者实际病情的护理措施，加快患者治愈的速度，提高患者的生活质量。因此妇产科患者术后疼痛的有效护理十分必要。

[1] 钱小亚.对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(6):41-42.

[2] 魏智慧.妇产科患者术后疼痛的评估与护理[J].中国实用护理杂志,2013,29(12):108-109.

[3] 王 莲.护理干预对妇产科手术患者术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(20):36-37.

[4] 杨安平.妇产科患者手术后疼痛的综合护理方法研究[J].四川医学,2013,34(5):769-770.

[5] 刘维英,刘建亚.妇产科患者术后疼痛的有效护理及评价[J].河北医药,2013,5(19):3037-3038.

本文编辑：杨 丽

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ISSN.2095-8803.2015.10.186.02