新生儿低血糖38例临床分析

柳运盛

（印江县人民医院 贵州 印江 555200）

新生儿低血糖是新生儿常见的一种代谢紊乱疾病。统计调查显示，新生儿低血糖的发病率约为3%－11%［1－2］。新生儿低血糖的的危害性极大，对新生儿的生命健康构成了严重威胁。引起新生儿低血糖的因素较多，所以对新生儿低血糖的危险因素进行分析，并探讨相应治疗方法的研究具有重要意义。本研究选取了2013年4月至2014年4月我院866例新生儿作为研究对象，根据新生儿的血糖水平将其分为低血糖组38例，正常血糖组828例，对两组新生儿的临床资料进行分析，观察新生儿低血糖的危险因素及相应治疗情况。现将具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选取了2013年4月至2014年4月我院866例新生儿作为研究对象，其中男性456例，女性410例。866例新生儿中，低血糖38例，正常血糖828例。低血糖组38例新生儿的胎龄范围为36－41周，平均胎龄为37.5±2.9周；体重范围为2850－3670g，平均体重为3045±465g；新生儿飞主要表现为：呼吸不规则、肌张力低下、嗜睡、体温变化大、吸允反射较弱等。两组新生儿家长均对本次研究之情且自愿参加。

1.2 方法

1.2.1 新生儿低血糖诊断方法：在所有新生儿入院后，均使用微量血糖仪对其进行血糖检验筛查，取其股静脉血进行对照，对于初检的低血糖新生儿，进行动态微量血糖监测，或使用全自动生化分析仪进行静脉血糖测定。若新生儿出生后24h 内血糖＜2.2mmol／L，或24h 后血糖＜2.8mmol／L判定为新生儿低血糖。

1.2.2 治疗方法：对于无症状的新生儿，对其尽早喂奶及喂糖水，将喂食时间间隔缩短1h，若短期内新生儿血糖未恢复正常，则给其静脉滴注葡萄糖6mg／kg·min，2小时后根据血糖水平调节滴注速度，在血糖水平正常4h后停止滴注。对于有症状的新生儿，给其静脉注射10%葡萄糖2mL／kg，控制素的为1mL／min，之后给其静脉滴注葡萄糖6mg／kg·min维持，待血糖水平正常达到24h后逐渐减量，直到停止滴注。对于低血糖反复发作的新生儿，给其静脉滴注葡萄糖12mg／kg·min，静脉注射可的松5mg／kg，肌肉注射胰高血糖素0.1mg／kg，根据血糖情况调节滴注速度，待血糖水平正常达到72h后停止滴注。

1.3 观察指标：观察新生儿低血糖的危险因素及相应治疗情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，并用卡方检验，以p＜0.05 为有统计学差异。

2 结果

2.1 新生儿低血糖的危险因素分析：与正常血糖组新生儿相比，低血糖组新生儿的早产儿、窒息缺氧、足月小样儿、败血症、喂养困难、糖尿病母亲的比率均明显升高（p＜0.05）。早产儿、窒息缺氧、足月小样儿、败血症、喂养困难、糖尿病母亲为新生儿低血糖的危险因素。见表1。

2.2 新生儿低血糖治疗情况：经治疗后，29例患儿在24h内血糖水平恢复正常，7例在48h内血糖水平恢复正常，2例使用激素联用葡萄糖注射后在24－48h内血糖水平恢复正常。

3 讨论

新生儿低血糖是新生儿的血糖低于所需血糖浓度的疾病。在临床上，新生儿低血糖是一种常见的并发症，该病的临床表现不典型，常是其他疾病的并发症，容易被原发性疾病所掩盖或混淆。新生儿低血糖对于新生儿具有巨大危害，若未对患儿进行及时有效治疗，随着病情的进展，该病会导致患儿发生脑细胞损伤，严重情况下会使患儿出现永久性中枢神经系统后遗症，甚至导致患儿死亡［3－4］。正是由于新生儿低血糖的巨大危害，所以分析引起该病的常见危险因素及相应治疗方法对该病的防治意义重大。

表1 新生儿低血糖的危险因素分析

本研究结果显示早产儿、窒息缺氧、足月小样儿、败血症、喂养困难、糖尿病母亲为新生儿低血糖的危险因素。窒息缺氧后，新生儿体内的酶活性降低，导致葡萄糖生产量降低，导致葡萄糖供应不足，引起低血糖。新生儿感染败血症后，机体处于应激状态，消耗的葡萄糖增加，而且感染后患儿酶活性降低，导致供糖不足。喂养困难常因母乳缺乏所致，新生儿不能食用充足母乳，导致低血糖。早产儿的胎龄较小，体内糖原储备不足，糖代谢相关酶活性低，易引起低血糖。糖尿病母亲在妊娠期间，引起胎儿体内高血糖，在分娩后，母体向胎儿公塘中断，引起新生儿低血糖。

为探讨新生儿低血糖的危险因素及治疗方法，本研究选取了2013年4月至2014年4月我院866例新生儿作为研究对象，根据新生儿的血糖水平将其分为低血糖组38例，正常血糖组828例，对两组新生儿的临床资料进行分析，结果发现：早产儿、窒息缺氧、足月小样儿、败血症、喂养困难、糖尿病母亲为新生儿低血糖的危险因素。38例低血糖新生儿经治疗后，血糖水平均恢复正常。本研分析了引起新生儿低血糖的常见危险因素并阐述了相应治疗方法，为新生儿低血糖的预防及治疗提供了参考。

［1］ 赵雪清，马英.104例新生儿低血糖临床分析［J］.吉林医学，2010，31（191）：3124

［2］ 丁明明，周从乐.新生儿低血糖性脑损伤［J］.中国新生儿科杂志，2011，26：59－61

［3］ 刘志伟，陈惠金.新生儿低血糖的诊断及治疗［J］.临床儿科杂志，2010，28（3）：212－214

［4］ 周小燕.新生儿低血糖高危因素的临床分析［J］.中国妇幼保健，2010，25（13）1788－1789