利普刀治疗宫颈糜烂的临床分析

郑荣荣 袁为标

（江苏省盐城市建湖县人民医院 江苏 盐城 224700）

前言

宫颈糜烂是女性宫颈柱状上皮异位的生理现象，是常见的妇科疾病，主要症状为白带增多、白带异常以及下腹坠胀等，对患者身体和生活造成了影响［1］。宫颈糜烂发病率高，可反复发作，还有几率诱发宫颈癌、不孕等疾病，因此宫颈糜烂患者应及时采取有效的治疗。我院采取利普刀治疗方式治疗60例宫颈糜烂患者，取得了不错的疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取2014年3月～2015年3月在我院接受治疗的120例宫颈糜烂患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例，所有患者均为女性。对照组年龄为26～50 岁，平均年龄为38.13±5.12岁；病程7个月～10年，平均病程4.17±0.52年；轻度糜烂18例，中度糜烂35例，重度糜烂7 例。观察组年龄为27～51 岁，平均年龄39.61±4.97岁；病程10个月～11年，平均病程4.33±0.67年；轻度糜烂16例，中度糜烂33例，重度糜烂11例。两组患者的年龄和病程、病情等基本临床资料差异不大，无统计学意义，存在可比性。

1.2 方法：两组患者术前72h禁止性生活，均于月经结束3－7天内进行治疗。对照组采取微波治疗方式进行治疗，具体方法为：患者尿液彻底排尽后，取膀胱截石位，对外阴及阴道进行常规消毒，放置窥阴器，将宫颈整体暴露后用干棉球将宫颈粘液擦净，然后将微波探头接触宫颈糜烂面，控制好微波烧灼深度在3～5mm，从糜烂面2mm 外侧开始清理，糜烂面变白即可结束。观察组采取利普刀手术进行治疗，具体方法为：患者尿液排尽后，取膀胱截石位，对外阴及阴道进行常规消毒，放置窥阴器，将宫颈整体暴露后用干棉球将宫颈粘液擦净。将利普刀输出功率调整至30～40W，控制切割宽度大于病变范围2～3mm，顺时针电灼糜烂面，糜烂面变成暗黄即可结束。两组手术结束后，均采取抗生素防感染措施，并叮嘱患者在手术后3个月内禁止性生活、冲洗阴道、坐浴以及剧烈运动，术后一旦出现出血量过多的现象须到医院就诊。

1.3 疗效评定指标：根据患者治疗后症状改善情况以及糜烂面减少面积分为：①治愈：症状完全消除，糜烂面积减少达100.00%；②显效：症状显著改善，糜烂面积减少达50.00%或超过50%；③有效：症状得到一定改善，糜烂面积减少不到50.00%；无效：症状无变化或加重，糜烂面积未减少；④总有效率＝（治愈例数＋显效例数＋有效例数）／总例数×100.00%［2］。

1.4 统计学处理：所有研究数据的统计分析采用SPSS19.0统计软件，用表示计数资料，用t检验；用率表示计量资料，用x2检验，用P＜0.05表示两组存在明显差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组临床疗效：治疗后，对照组总有效率为83.33%，观察组总有效率为96.67%，两者比较后者高于前者，且差异具有统计学意义，P＜0.05，具体情况见表1。

表1 两组临床疗效对比（n／%）

2.2 比较两组不良反应：对照组出现3例感染，4例小腹坠胀，不良反应发生率为11.67%，观察组出现1 例感染，不良反应发生率为1.67%，观察组不良反应低于对照组，且P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

宫颈糜烂是发病率较高的常见妇科疾病，宫颈损伤如分娩和流产等引起病菌感染是宫颈糜烂主要发病因素，主要症状为白带异常、白带增多等。受到现代开放思想观念的影响，宫颈糜烂的发病率逐年增加，宫颈糜烂治疗较困难，易反复发作，而且宫颈糜烂还可能诱发宫颈癌及不孕等疾病，对患者身体危害较大，因此患者应及时进行有效治疗［3－4］。同时女性尤其是育龄期女性，应注意养成良好的卫生习惯以及健康的性生活习惯，以预防宫颈糜烂。临床上对于宫颈糜烂的治疗方式有药物治疗、手术治疗以及物理治疗等多种方式，均有良好的效果，微波疗法就是物理疗法的一种，而利普刀治疗宫颈糜烂操作简便、治疗效果和安全性在众多治疗方法中是较好的一种［5］。本研究比较对照组和观察组的治疗效果，发现观察组总有效率为96.67%，高于对照组的83.33%，P＜0.05；观察组不良反应率为1.67%，低于对照组的11.67%，P＜0.05，具有统计学意义。总之，采取利普刀治疗宫颈糜烂疗效确切，不良反应发生率低，安全性好，值得推广和使用。

［1］ 王伟.对比观察利普刀与微波治疗宫颈糜烂的临床效果［J］.中国继续医学教育，2015，7（09）：88－89

［2］ 王艳丽.用利普刀疗法治疗慢性宫颈炎的效果研究［J］.当代医药论丛，2015，13（13）：200－201

［3］ 李红晶.对比分析利普刀、微波与冷冻治疗宫颈糜烂的临床疗效［J］.中国卫生标准管理，2015，16（08）：132－133

［4］ 田静帆.88例宫颈糜烂患者予利普刀治疗探讨及分析［J］.医学信息，2015，28（08）：263－264

［5］ 韦慧柳.利普刀治疗160例宫颈糜烂的临床疗效观察［J］.医学理论与实践，2015，28（10）：1356－1357