较低剂量地高辛与适时追加西地兰治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效及中毒反应观察

胡晓琼

（重庆市沙坪坝区青木关医院 重庆 401334）

充血性心力衰竭的病情变化速度较快，所以加强对充血性心力衰竭患者的临床治疗研究尤为重要。为了更好的观察较低剂量地高辛与适时追加西地兰治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效及中毒反应，本次临床治疗研究主要选取了2014年5月－2015年5月期间，本院所收治的48例充血性心力衰竭（CHF）患者作为临床治疗研究的对象，进行临床治疗的实践研究，希望能够对充血性心力衰竭患者的临床治疗产生一定的积极影响和借鉴意义，以下为本次临床治疗研究的具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次临床治疗研究主要选取了2014年5月－2015年5月期间，本院所收治的48例充血性心力衰竭（CHF）患者作为临床治疗研究的对象，其中男28例，女20例，年龄在42岁到77岁之间，平均年龄为（65.64±4.56）岁。将48例患者随机分为观察组24例和对照组24例。两组患者在年龄、性别以及临床表现等方面均无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：在停用其他正性肌力药物大于等于3天以后，为对照组的患者采用地高辛进行治疗，地高辛0.25mg／d，氢氯噻嗪25mg／d［1］。观 察 组 患 者 地 高 辛0.125～0.25mg／d，适 时 静 脉 追 加 西 地 兰0.133mg／次，1日内不超过2次，氢氯噻嗪和氯化钾口服同前［2］。

1.3 观察指标：对比两组患者的治疗效果以及中毒反应的发生几率。显效：患者临床症状明显好转，新功能改善2级以上。有效：患者临床症状有所减轻，新功能改善1级。无效：患者无好转或者病情加重。

1.4 统计学方法：本次临床实践分析主要采用SPSS 20.0软件对数据进行统计和整理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，P＜0.05则代表差异对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比：对照组的24例患者中，显效的患者为7例，有效的患者为12例，无效的患者为5例，总有效率为79.17%。观察组的24例患者中，显效的患者为14例，有效的患者为9例，无效的患者为1例，总有效率为95.83%。详见表1

表1 观察组和对照组患者的临床治疗效果对比

2.2 两组患者的中毒反应对比：对照组的患者中，一般反应（恶心、呕吐）2例，心率时常1例，中毒反应发生几率为12.5%。观察组的患者中，一般反应（恶心、呕吐）1例，中毒反应发生几率为4.17%。观察组患者的治疗效果以及中毒反应发生几率均高于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

充血性心力衰竭（CHF）是因为心室泵血或充盈功能低下，心排血量不足机等问题所造成的疾病症状，是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症，对于患者的生命健康具有较大影响［3］。

较低剂量地高辛主要用于治疗用于各种急性和慢性心功能不全等症状，西地兰是快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导［4－5］。较低剂量地高辛与适时追加西地兰治疗充血性心力衰竭能够充分发挥地高辛和西地兰的双重治疗效果，产生更快、更好的治疗效果，同时患者的中毒反应发生几率较低，是一种较为可行的临床治疗方式。

在本次较低剂量地高辛与适时追加西地兰治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效及中毒反应观察中，对照组的24例患者中，显效的患者为7例，有效的患者为12例，无效的患者为5例，总有效率为79.17%。观察组的24例患者中，显效的患者为14例，有效的患者为9例，无效的患者为1例，总有效率为95.83%。对照组的患者中，一般反应（恶心、呕吐）2例，心率时常1例，中毒反应发生几率为12.5%。观察组的患者中，一般反应（恶心、呕吐）1例，中毒反应发生几率为4.17%。观察组患者的治疗效果以及中毒反应发生几率均高于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，较低剂量地高辛与适时追加西地兰治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效较好，患者的病情控制效果较为理想，同时患者治疗后的中毒反应发生几率较低，值得在临床治疗中广泛推广和应用。

［1］ 蔡雨顺.较低剂量地高辛与追加西地兰治疗心衰的研究［J］.中国现代药物应用，2011，23（5）：12－13

［2］ 陆姣姣，许黎敏，徐佳，何建成.充血性心力衰竭的常见证候证候要素及治法方药研究［J］.时珍国医国药，2010，21（6）：1517－1519

［3］ 林长煜.螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效评估［J］.中国社区医师（医学专业），2013，15（5）：51－52

［4］ 卢云甫，谢仲豪.卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效及安全性［J］.中国社区医师（医学专业），2012，17（14）：154－155

［5］ 孔祥勇，胡世莲，徐维平，徐婷娟，等.阿托伐他汀治疗扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭患者疗效的Meta分析［J］.中国循证医学杂志，2012，12（10）：1223－1228