产后抑郁症与个体气质类型相关性研究分析

郑媛祯

摘要：研究分析产后抑郁症与个体气质类型两者之间的相关性，以及哪几种气质类型的人容易患产后抑郁症，以便于指导护士针对患者气质类型实施良好的健康教育，从而预防或减轻产后抑郁症的发生。

关键词：产后抑郁症；个体气质类型；相关性

产后抑郁是pitt1968年首次提出，是指发生在产褥期的抑郁。产后抑郁症是指抑郁持续时间超过情绪不良，但其严重程度未达到产褥期精神病的情感障碍，多在产后2w内发病，其症状可持续数周至1年，少数患者可持续1年以上，大多数患者可完全恢复正常[1]。目前研究发现该病的发病因素复杂，涉及：内分泌因素、遗传因素、心理因素及社会因素等[2]。产后抑郁通常使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行筛查，本研究也是采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）12/13为界值筛选出产后抑郁，探讨其与人的气质类型的相关性，并指导护士针对患者个体气质类型实施良好的健康教育，预防、减少产后抑郁症的发生，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选择2013年2～5月在广州及深圳某三甲医院的100例产妇，均无精神病史，并经知情同意后作为调查对象，其中年龄从19～40岁，平均年龄为28.70岁；文化程度在中专以下的有20例，占20%，中专的有20例，占20%，大专的有24 例，占24%，本科以上的有36例，占36%。

1.2研究方法

1.2.1资料收集方法 在说明研究目的和填写要求之后，选择自愿参加的100例产妇采用不记名的方式现场填写量表。

1.2.2调查量表 由三部分组成。①爱丁堡产后抑郁评定量表（EPDS）：共有十个条目，分别涉及心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等。其中1、2、4、10题为正向评分四个选项赋值为0到3，另外3、5、6、7、8、9题为反向评分四个选项赋值为3到0。②人的气质类型分析测量表：共有六十道题，分别测量了人的感受性、耐受性、反应的敏捷性、可朔性、情绪兴奋性、外倾性与内倾性等。问卷从"非常符合、较符合、介于符合与不符合之间、较不符合"到"完全不符合"分五个等级，赋值为2到-2。③一般情况调查表：根据研究需求自行设计。包括年龄、孕产次数、分娩方式、居住地、学历、家庭收入、婴儿喂养情况，婴儿出生时健康情况。

1.2.3 统计分析 将原始数据整理后录入微机，用SPSS13.0软件处理，使用描述性数据分析，？字2检验，t检验等统计学方法进行统计分析。

2结果

2.1产后抑郁症患病率 本文EPDS≥13分16例诊断为产后抑郁症，列为研究组，EPDS﹤13分共84例，列为对照组，即产后抑郁症患病率为16%。

2.2偏向抑郁质的人患产后抑郁症的比率最高，偏向粘液质的患病率较高，而偏向胆汁质和多血质的发病率最低。

2.3气质类型中越偏向粘液质和粘液质的人其患产后抑郁症的程度越重。

3讨论

3.1气质类型的特点 气质类型是指表现为心理特性的神经系统基本特性的典型结合，而气质类型学说日益受到广大学者的关注，人的四种气质类型带有先天遗传的性质，它能影响人的行为方式、能力的形成和发展，每种类型都有优点和缺点。

3.2气质类型与产后抑郁症的关系 经试验，以12/13为界值把研究对象分为抑郁组与非抑郁组，可以看出本研究产后抑郁症患病率为16%，与国内有关报导为3.8%～18. 48% 比较相近，但考虑到本研究样本量偏小、且研究对象存在地域局限性，故可能本研究中产后抑郁症的发病率不能代表全体人群的发病率。其中所统计数据用？字2检验得出P<0.05 ，说明有统计学意义，即四种气质类型与产后抑郁症的发生存在相关性，且发现偏向粘液质和抑郁质的人其患病率较高，而偏向多血质和胆汁质的人发病率较低。

用t检验对于偏向粘液质和抑郁质的研究对象气质类型得分和爱丁堡产后抑郁得分的相关性分析，结果显示有统计学意义，即说明越偏向典型的粘液质和抑郁质的人越易患产后抑郁症，且其抑郁程度越重。

3.3产后抑郁症的不良影响 产后抑郁症不仅影响产妇的自身健康及婚姻和家庭，而且还影响哺乳及母婴关系，对婴儿的情绪行为产生不良影响，更甚者还会引起杀婴及自杀的行为，其危害极大。如能证实产后抑郁症的发生与个体气质类型之间存在相关性，就可以早点进行预防措施，也可以更好地从多个方面入手预防其发生。有报道产后抑郁症有别于一般的抑郁，产后初发者倾向于在今后分娩后再发，而不是非产后再发，表明分娩对产后新发者构成一种特异的脆弱性。这说明产后抑郁症还有复发的可能性，其危害之大是不言而谕的。

3.4产后抑郁症的护理干预及转归 在明确了产后抑郁症的不良影响及其与个体气质类型的相关性之后，作为医护人员我们应该积极探讨各种适合各种类型患者的预防控制措施，有针对性地进行心理疏导， 予以心理安慰和支持， 认真做好健康教育， 探索以减少产后抑郁症的发生， 使产妇保持良好的精神状态，提高产妇及其家庭的生活质量。

产后抑郁是多种因素综合作用的结果， 涵盖了生理、心理、产科、社会等多方面的因素，由于孕妇对于妊娠及分娩知识了解甚少， 又担心胎儿的健康和安危，并缺乏相应的心理应对能力，故良好的医学及社会支持系统应对处于妊娠应激状态中的孕妇提供全方位的生理及心理支持。根据不同类型性格、气质类型的人给予个性化的心理支持。在孕期中，医务人员要尽可能地为孕妇及其丈夫提供有关妊娠、分娩知识及可能出现的异常情况的宣教，家庭应为孕妇提供一个温馨、和谐的气氛和环境。同时大力开展家庭化分娩的服务模式， 提倡导乐陪伴分娩， 使家庭成员与医务人员一起成为孕妇情绪的支持者， 能在分娩的过程中给予孕妇心理上的支持和安慰， 以愉快的心情顺利完成妊娠和分娩。产后要在产后饮食、产后避孕、产后性生活、母乳喂养、新生儿护理等方面加强指导及宣教， 鼓励产妇的家人， 尤其是其丈夫一起参与这些问题的讨论， 共同度过人生这段难忘又精彩的特殊时期。

参考文献：

[1]郑修霞.妇产科护理学[M].人民卫生出版社，2006，9.

[2]崔才三，隋京美.产后抑郁症病因、诊断及防治的研究进展[J].现代妇产科进展，2005，14（7）.

编辑/孙杰