基于量化评估策略下的护理干预在子宫肌瘤围手术期应用研究

李 萍

（吉林省扶余市人民医院妇产科 吉林 扶余 131200）

子宫肌瘤属于女性生殖器官中一种最为常见的良性肿瘤，该疾病的最佳治疗方法之一是采用手术治疗，该手术有一定的模式可循，变异较小［1］。但任何一项手术均有一定的创伤，护理干预对于保持手术治疗效果是十分必要的。传统护理方式缺乏针对性，量化评估更有利于开展个性化的护理干预。本文采取随机对照研究的方法，探讨基于量化评估策略下的护理干预在子宫肌瘤围手术期的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年1月～2014年12月在我院进行子宫肌瘤切除手术病患80例为研究对象，年龄37～65岁之间，平均年龄（51.8±9.4）岁。所有研究对象均无肌瘤恶化变异或者贫血、冠心病、糖尿病等并发症。采用随机数字表法分为对照组与观察组各40例，两组病患一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法：给予对照组患者传统的医疗护理方式，按常规医嘱护理。观察组患者采取基于量化评估策略下的护理干预：（1）评估：仔细查阅患者临床资料，评估患者临床症状、体征特征、心理状态，制定个性化的护理干预方案，包括教育、检测、饮食、康复训练等；（2）健康教育：病患入院时，给其本人及家属介绍医院基本情况，并讲解疾病相关知识，手术可能带来的不良效果，增加患者积极治疗的依从性；（3）心理干预：做好术前准备工作，指导病患做好各类术前检查和检验；调节病患情绪，消除病患对手术的恐惧感。（4）术中干预：密切关注患者生命体征，尤其是血压与心率的变化，严格实施无菌操作，预防患者术中感染；（5）术后干预：术后给予患者个性化的护理服务，注意病房环境、患者体位、镇痛药物使用，了解患者心理状态，做好口腔护理、输液管理的护理；（6）出院前邀请其对护理工作满意度进行评价。指导病患注意伤口情况，定期复查，注意营养及适当锻炼。

1.3 观察指标：观察两组患者术后首次排气时间、首次下床时间、伤口拆线时间及患者对护理的满意度，满意度采用由本科室自制满意度量表，包含：非常满意、满意、不满意。总满意度＝（非常满意＋满意）／总例数×100%。

1.4 统计学处理：采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料采用(±s)表示，采用t进行检验；计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方进行检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病患首次排气时间、首次下床时间、伤口拆线时间比较：观察组首次排气时间、首次下床时间、伤口拆线时间均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组病患首次排气时间、首次下床时间、伤口拆线时间比较[(±s)d]

表1 两组病患首次排气时间、首次下床时间、伤口拆线时间比较[(±s)d]

组别 n 40 2.35±0.39 1.53±0.57 185.3±15.7观察组 40 1.82±0.43 0.86±0.55 172.8±17.3 T 5.774 5.350 3.384 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组病患满意度比较：观察组非常满意30例，满意8例，总满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

量化评估下的护理模式在国内外应用报道很多，强调的是对患者的综合评估，然后制定更具有针对性的个性化护理服务，避免了护理过程中的盲目性，属于一种前瞻性的护理干预方法［2］。子宫肌瘤围手术期的护理干预应充分考虑到患者年龄、症状、生育要求、以及肌瘤大小、位置、数目，做到个性化的治疗与护理方案［3］。

表2 两组病患满意度比较［n（%）］

本研究结果显示，观察组采用基于量化评估策略下的护理干预方案后，首次排气时间、首次下床时间、伤口拆线时间均明显低于对照组。可能与量化评估策略下的护理干预更具有针对性，给予健康教育、心理干预、术中干预、术后干预、出院指导等具体措施，促进了患者术后的早日康复［4］；本研究结果同时表明，观察组满意率明显高于对照组。提示基于量化评估策略下的护理干预，提高了医护人员与病患之间的交流质量，减少了诊疗过程中的差错以及医疗纠纷。在护理过程中，也使护士不再机械式的执行医嘱，而是主动地实施护理服务，对病患进行有目的、有预见性的护理，提高了护理质量。此外，量化评估要求护士主动向病患及家属进行健康教育，提高了他们的认知度，减少了医疗资源浪费，杜绝了护理差错发生［5］。

综上所述，基于量化评估策略下的护理干预有助于降低患者术后首次排气时间、首次下床时间、伤口拆线时间，改善护患关系，提高患者患者满意度。必须指出的是，量化评估也是一个系统化的工作，需要临床医生、手术医生、护士共同参与，这样制定的护理方案才更有针对性和实效性。

［1］ 张景美.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用［J］.实用临床医药杂志，2011，15（10）：69－70

［2］ 彭轩峦，万盈璐，丁颖，等.卵巢过度刺激综合征病情量化评估表的设计与应用［J］.护理学杂志，2014，29（4）：27－28

［3］ 王茜.妇科腹腔镜术后焦虑的相关因素及护理对策［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（18）：308－309

［4］ 夏宝光.腹腔镜子宫股瘤剔除术80例围手术期的护理体会［J］.中国实用医药，2012，7（34）：182－183

［5］ 罗勤，贺文，宁宁.围术期静脉血栓栓塞危险度量化评估及分级预防护理［J］.护理研究，2013，27（27）：3014－3016