支撑喉镜及鼻窦内镜下治疗声带息肉的价值探析

任淑艳

(辽宁省建平县医院耳鼻喉科 辽宁 建平 122400)

支撑喉镜及鼻窦内镜下治疗声带息肉的价值探析

任淑艳

(辽宁省建平县医院耳鼻喉科 辽宁 建平 122400)

目的：探讨支撑喉镜结合鼻窦内镜下治疗声带息肉的效果及医学价值。方法：2013年1月～2015年1月在我院就医的声带息肉患者40例，随机分为实验组和对照组，实验组采取支撑喉镜与鼻窦内镜相结合的手术方案治疗患者，对照组采取运用支撑喉镜下治疗患者的手术方案。对比两组患者的疾病治疗效果。结果：将支撑喉镜和鼻窦内镜结合起来治疗声带息肉实验组的总有效率(95%)明显高于只采用支撑喉镜进行手术的对照组(80%)，并且两组的比较差异具有统计学意义(p＜0.05)结论：采用支撑喉镜与鼻窦内镜下切除声带息肉比起单一使用支撑喉镜切除声带息肉的手术方案更加有效，更具医学价值，值得临床应用推广。

支撑喉镜;鼻窦内镜;声带息肉;价值

声带息肉是耳鼻喉科一种常见的疾病，严重的会阻塞声门发声，影响人们正常的发音［1］，成年人出现看声带息肉一般都会选择通过手术进行治疗，但是一部分患者在进行手术时由于清除病变不彻底而导致疾病的复发，所以，我们通过进行支撑喉镜和鼻窦内镜相结合的手术治疗声带息肉，探讨其效果和价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月～2015年1月在我院就医的声带息肉患者40例，随机分为实验组和对照组，两组均为20例声带息肉患者。实验组女性8例，男性12例，年龄16～50岁，平均(25±6.45)岁，病史1～5年，双侧声带息肉13例，单侧声带息肉7例。对照组女性9例，男性11例，年龄17～52岁，平均(26±6.56)岁，病史1～6年，双侧声带息肉7例，单侧声带息肉13例。两组声带息肉患者在年龄、病情、病史的比较差异不显著，没有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

手术使用的器械包括：支撑喉镜、鼻窦内镜，索尼监控系统。对照组的声带息肉患者接受运用支撑喉镜治疗声带息肉的手术方案，实验组的声带息肉患者接受运用支撑喉镜与鼻窦内镜相结合的方式进行治疗声带息肉的手术方案。两组患者在手术过程中必须小心操作，注意止血，手术完成后要注意防止感染，注意禁声休息2周，在这段时间可以进行理疗，不要吃刺激食物，禁声之后进行发声训练。综合对比两组患者的疾病治愈情况。

1.3 疗效的判断标准

手术结束2个月后要进行术后复查，6个月后进行术后回访，疗效的判断标准为：(1)没有效果：声音嘶哑的状况没有改善，声带息肉有残留，声带不能完全的闭合;(2)有效果：声音嘶哑的状况有好转，声带依然有些不光滑，声带的弹性较好;(3)治愈：声音嘶哑的状况消失，声带平滑功能结构正常，声带弹性好。

1.4 统计学分析

使用SPSS 17.0对所得数据进行统计学分析，两组之间的并发症、术后复发率、治愈率、手术时间比较差异具有统计学意义(p＜0.05)。

2.结果

实验组患者经过治疗后没有效果的1例(5%)，治疗后有效果的4例 (20%)，治疗后痊愈的有15例(75%)，总有效率为95%。对照组患者经过治疗后没有效果的4例(20%)治疗后有效果的4例(20%)，治疗后痊愈的12例(60%)，总有效率为80%。根据以上研究结果得出，将支撑喉镜和鼻窦内镜结合起来治疗声带息肉实验组的总有效率明显高于只采用支撑喉镜进行手术的对照组(p＜0.05)且两组比较差异具有统计学意义。

3.讨论

声带息肉这种多发性喉科疾病，在人群中极为常见，最初只是声音嘶哑，严重者发音功能丧失，这给患者的日常生活带来很多的不便，严重影响患者的正常生活和学习，早期声带息肉可以通过药物进行保守治疗，到了后期，患者必须通过手术切除息肉才可以完全治愈成功［2］。治疗声带息肉这种喉科疾病的手术有很多种，大多数是在支撑喉镜下进行切除声带息肉的手术，但是由于在支撑喉镜下进行切除手术视野非常模糊，不清晰，所以经常导致没有完全的切除息肉，因而手术后复发的病例非常多［3-4］。

随着医学技术的不断发展更新，更多更好的治疗声带息肉的手术方案不断增加，其中，经过本次研究我们发现将支撑喉镜与鼻窦内镜相结合治疗声带息肉的手术方案能取得很好的效果，治愈率高并且复发率低。将支撑喉镜与鼻窦内镜相结合使用不仅不受其他手术器械的影响而且鼻窦内镜有放大的作用，可以配合显示系统和其他医疗机械，会使视野的清晰度大幅度提升，手术清除声带息肉清除的彻底，无残留，并且操作也方便，有相较于其他手术方案不能比拟的优势。此次研究得出，支撑喉镜及鼻窦内镜下治疗声带息肉取得了很好的疗效，具有很高的医学应用价值，可以在临床上大力推广使用。

［1］肖阳，袁毅，陈景莲.鼻内镜联合支撑喉镜在喉显微手术中的应用［J］.中国基层医药，2013，20(4)：536-537

［2］李书伟.观察在支撑喉镜及鼻窦内镜下治疗声带息肉的效果［J］.中国医药指南，2014，(11)：27-28

［3］马鹏.支撑喉镜下联合鼻内镜治疗声带良性病变78例分析［J］.中外医学研究，2011，9(13)：13-14.

［4］朱青.支撑喉镜联合鼻内镜治疗广基声带息肉的临床分析［J］.中国医学创新，201 1，8(27)：34-35

R322.3+2

B

1009-6019(2015)09-0097-01