声带也会长“茧”？

曲玥

我今年53岁，是一位小学老师，嗓子哑了有五六年，此前并没太在意。最近，同事在聊天时提到，这是一种能治的职业病。于是，我来到嗓音门诊就诊。经过检查，医生说我得了声带小结，是用声过多导致的，就像手上磨出的茧。请问，声带也会长“茧”吗？如何治疗？

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声带小结是声带黏膜层的增生突起。正常的声带边缘很光滑，如果发声方法不当或者过度用声就会引起两侧声带反复碰撞、摩擦，从而引起声带局部黏膜层的增生突起，也就是声带小结。声带小结会使声带变得粗糙，突起物也会阻碍声带的闭合，使声音变得嘶哑。

声带小结好发于儿童和职业用嗓者，如教师、接线员、播音员、歌唱演员等。

声音嘶哑是声带小结最主要的临床表现，需要引起注意。

如何治療声带小结？

让声带休息 发声休息本身就是一种治疗方法。让声带休息一段时间，少说不喊，避免在嘈杂的环境里讲话，儿童避免哭喊等，一定程度上可使早期的声带小结得到缓解。

不过，休声2周仍没有好转就应该及时采取其他治疗措施。

进行发声训练 进行适当的发声训练，掌握正确的发声方法。这样可以在不影响工作和生活的前提下，尽可能保护声带。大多数患者经过发声训练，小结可以自行消失，同时也可预防疾病的复发。

药物治疗 口服一些中成药可有效帮助小结消散；雾化吸入治疗也对减轻声带的水肿、促进小结吸收有很好的作用。

手术治疗 如果小结较大，经过以上保守治疗都不能缓解，可以进行手术治疗。目前声带小结可以采用喉镜下的显微手术进行外科干预，手术创伤小、出血少、恢复较快。

北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科 曲 玥