肾病患者正确留取尿标本的方法

王智慧

(甘肃省武威市人民医院肾内科 甘肃 武威 733000)

肾病患者正确留取尿标本的方法

王智慧

(甘肃省武威市人民医院肾内科 甘肃 武威 733000)

随着时代的进步、科技的发展，人们越来越注重身体健康，定期到医院进行体检、复查已经成为人们的一种生活习惯。熟悉医疗程序，做好治疗前的准备工作，不仅能充分利用现有资源，还能增强就以效率，降低不必要的医疗等待时间。尿液检查是肾病病患诊断与治疗前最基本的化验项目，它能准确反映出肾病病患的各项指标。文章对在我院住院期间正确留取尿液标本的方法进行详细说明，同时简单介绍了留取尿液标本时需要注意的事项，希望能通过正确指导，确保尿液检测结果的正确性，进而为肾病的诊断与治疗提供科学依据。

肾病病患;留取尿液标本;方法

肾病病患在住院阶段需要正确留取尿液标本，这对获得正确的检验结果具有十分重要的意义，同时它还能为临床治疗提供科学依据［1］。然而，在实际操作中，我们往往会遇到由于尿液标本留取方法不正确或尿液标本处理不当造成尿液检验结果不正确，这不仅会延误最佳的诊断与治疗时间，还会为病患带来不必要的经济负担和麻烦，同时提高了检验人员的工作量。为了避免以上情况发生，在留取尿液的关键环节应安排专业人员，指导病患使用正确的方法收集标本。下面文章对正确留取尿液标本的几种方法以及注意事项进行回顾分析，以便帮助临床护理人员指导病患使用正确的方法留取尿液标本，进而提高检验正确性，防止误差产生。

1.尿液标本留取的正确方法

1.1 尿常规标本留取的正确方法

①通常来说，肾病患者在留取尿液标本前，需要憋尿4到6小时，倘若憋尿时间不足，尿液中的有形成分就会较少，无法对肾病病变做出正确反映;②尿液留取的最佳时间为清晨，这是因为人们在睡眠中摄入的水分较少，清晨中的尿液处于浓缩状态，含有较多的有形成分，容易检验出尿液中的细菌与细胞成分，能够正确反映出肾病病患的病理变化［2］。一些病患由于尿少而多喝水，留取短时间的尿液。这样会使尿液稀释，是不正确的。正确的方法是留取清晨第一次尿液中段尿，大约5到10ml，放在护士分发的试管中，然后进行送检。

1.2 24小时尿蛋白定量的尿液标本留取方法

拿着检验单到检验科取标本罐与防腐剂。嘱咐病患清晨7点起床后，将膀胱中的尿液排空，然后开始留尿，直到第二天早上7点，完成最后一次排尿，把24小时的尿液全部排入由护理人员提供的清洁容器中，为了避免尿液被腐蚀、破坏，可以在第一次留取尿液后，加入5到10ml的甲苯，轻轻混摇。第二天正确测量并记录尿液的总量，可以使用量杯测量尿液总量，倘若没有量杯，可以用秤称一下(一斤大概是500ml)，然后取出10ml混合后的溶液，放入试管中送检。

1.3 中段尿液标本的留取方法

通常在膀胱盈满的情况下留置尿液，尿液在膀胱中的停留时间应超过6小时［3］。留取尿液时，先叮嘱病患用肥皂清洗会阴部，然后用温水进行冲洗，在护理人员的协助下，消毒、清洁外阴，最后叮嘱病患独自排尿，将前段尿液除去，然后再由护理人员使用无菌容器，收集10到15ml的中段尿液，在无菌环境下进行操作，最后放入无菌试管中即可。

1.4 红细胞位相的尿液标本留取方法

收集新鲜的尿液5到10ml，放入无菌且干净的试管中检验，最好选取清晨中的新鲜尿液，在膀胱中憋尿4到6小时。

1.5 内生肌酐清除率尿液标本的留取方法

嘱咐病患早上6点起床后，将膀胱中的尿液排净，然后直到10点，收集4小时内的全部尿液，正确测量尿液总量后摇匀，抽取5ml尿液立即送检。

2.注意事项

2.1 注意尿液标本的留取时间

在为肾病病患留取尿液标本时，应尽量选取清晨第一次排除的尿液，这是因为清晨中的第一次尿液更为浓缩，并且更偏酸性，尿液中的有形成分多于白天稀释后的尿液，这样可以更加充分地反应出病患的肾脏情况，同时还不会受到饮食影响，确保化学成分检测的准确性［4］。

2.2 防止各种污染应清洁试管

尽量防止发生其他污染，容器或试管用完后一定要清洁。抽取尿液时，一定要注意避免尿道口因分泌物受到污染［5］。女性病患在留取尿液标本前一定要清洗会阴部，不要在月经期内留取尿液标本，防止经血与尿液混合，出现血尿假象。男性病患在留取尿液标本前，应防止尿液受精液或前列腺液污染，并注意不能在尿液标本中混入粪便，防止粪便中的微生物扰乱尿液性质。

2.3 测量要准确避免产生误差

在测量尿液总量时要精准，一定要将尿液摇匀后留取标本，避免出现误差，同时，尿液留取的时限一定要精确到分钟。

2.4 尿液标本留取后立即送检

尿液标本的留取一定要及时，一般不能超过1小时，这是因为尿液放置时间长了，会让磷酸盐晶体被析出，从而使镜检受到干扰，尿胆原会因光分解或氧化遭到破坏，尿液被腐蚀、受损时，会产生假阳性反应物质［6］。检查红细胞位相时，尿液标本一定要新鲜，也就是说，留取尿液标本后就要立即送检。

2.5 看病前注意各项生活习惯对检查结果的影响

服用大量维生素C，有可能导致尿糖呈阴性，所以在体检前应停止服用大量维生素C。进行剧烈运动后，尿蛋白有可能呈阳性，所以，留取尿液前不要进行过多运动。女性阴道中倘若有分泌物进入尿中，这会导致检查结果产生误差，一定要取出最开始与最后段的尿液，收集中段尿液用以检验。同时，抗菌药物使用后，或许会对检查结果的准确性造成一定影响。所以，在留取尿液标本进行培养时，一定要在使用抗生素前，反复检查，这样才能更准确进行指导用药。

3.结论

在临床护理过程中，为了降低尿液标本检验结果的误差，提高准确率，临床护理服务人员应知晓各项检验目的、临床意义、检验特点及要求，熟练掌握每种标本收集方法，在病患留取尿液标本时给予正确指导，这样才能帮助病患正确留取尿液标本，确保尿液标本留取的正确性，进而为疾病的合理诊断与制定治疗方案提供有力依据。

［1］刘学员，阳玉蓉，伍素英，等.尿液检验误差临床原因分析［J］.实用护理杂志，2011，10(19)：243-244.

［2］符娟珍.肾病内科病人留取尿液标本的指导［J］.医学文选，2011，14(05)：332-333.

［3］王广峰，管强.试纸检查阴性尿标本离心沉渣显微镜检查的意义［J］.中华医学杂志，2011，14(10)：275-277.

［4］李艳，姚敏捷，崔宪，郭素红，袁忠海，王新成，等.临床检验教学中尿液常规检查标本的制备［J］.临床军医杂志，2012，15(01)：183 -185.

［5］毛开蓉，刘成娅.尿液pH和密度的干化学检测结果分析［J］.检验医学与临床，2010，02(12)：209-211.

［6］张戎，许蓉，谢良才，郑应凤，林仙惠，等.两种尿液标本采集模式比较分析［J］.护理实践与研究，2010，02(19)：254-256.

Methods patients with nephropathy correct urine specimens

The people's Hospital of Wuwei Province，Gansu City Department of internal medicine，Wang Zhihui

along with the development of the times，the progress of science and technology，people pay more and more attention to health，regularly to the hospital for medical examination，the review has become a people's living habits.Familiar with medical procedures，do well the preparation work before the treatment，not only can make full use of existing resources，but also enhanced with efficiency，reduce unnecessary medical waiting time.Examination of urine test project is the most basic nephropathy patient diagnosis and treatment before，it can accurately reflect the index of nephropathy patients.The article on the hospitalized in our hospital during the period of leave taking the correct method of urine specimens are described in detail，and simply introduces the matters needing attention when urine samples，and hope that through the correct guidance，ensure the correctness of the urine test results，and for the diagnosis and treatment of nephropathy provide scientific basis.

nephropathy patient urine samples;method;

R322.6+1

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1009-6019(2015)09-0048-01