半夏厚朴汤治疗慢性咽炎的临床效果观察

丘志峰

(陆川县乌石镇中心卫生院 广西 玉林 537716)

临床上，慢性咽炎是一种发病率较高的常见病症，好发于成年人身 上。慢性咽炎指的是有机体咽部粘膜及淋巴组织的炎症，该疾病病症顽固、病程迁延不愈且复发率非常高。随着人们饮食结构的变化，近年来，慢性咽炎发病率呈现逐年上升趋势，咽部干燥、刺痛、不适等症状严重困扰人们日常生活。为了进一步探究半夏厚朴汤治疗慢性咽炎的临床效果，笔者随机选取我院2011年12月－2013年12月收治的80例慢性咽炎患者资料展开回顾性分析，现将研究报道分析如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2011年12月－2013年12月收治的80例慢性咽炎患者资料展开回顾性分析，上述患者均与中医病症诊断标准相吻合［1］。其中，51例男，29例女，患者年龄在18 －75 岁之间，患者平均年龄为(52.1±5.4 岁)。临床症状:患者均出现咽喉部位异物感、疼痛、干燥等症状，痰少粘稠。

1.2 治疗方法

上述患者均以半夏厚朴汤为基础方实施治疗，基础药方:半夏10g，厚朴10g，苏叶9g，茯苓15g，玄参15g，生地黄30g，石斛15g，麦冬12g，桃仁9g，贝母12g，桔梗10g，牛蒡子10g，甘草6g，荆芥10g，生姜三片。在此基础上，对于恶心吐痰患者加用砂仁10g，代赭石30g;对于少气懒言患者加用黄芪30g，对于肋痛患者加用延胡索10g，川楝子10g，对于腹胀腹痛患者加用山楂10g，陈皮10g，木香6g，对于痰粘稠患者加用瓜蒌皮10g，海浮石10g，对于胸痛胸闷患者加用薤白12g，瓜蒌皮12g，桔壳10g 治疗。水煎服，一日一剂，早晚各服用一次，连续治疗七天。

1.3 诊断标准

按照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，患者临床表现为咽部刺痛、灼烧、异物感，患者咽部检查发现咽喉部粘膜肥厚、肿胀、慢性充血。

1.4 疗效判定标准

按照《中药新药临床研究指导原则》制定临床疗效标准［2］:显效:患者咽部病损情况以及自觉临床症状几乎全部消失，对患者进行半年随访，无复发。有效:患者咽部病损情况以及自觉临床症状大幅度改善，治疗一月内患者无复发症状。无效:患者咽部病损情况以及自觉临床症状无改善，甚至恶化。

2.结果

所有患者在以半夏厚朴汤为基础方实施治疗后，显效58例，有效18例，无效4例，总有效率95%。

3.讨论

慢性咽炎的发病率非常高，且该疾病病程较长、容易复发，严重困扰患者正常生活。患者多感觉咽喉部发痒、疼痛、干燥、吞咽困难，临床检查中可发现患者咽喉部位肿痛、有颗粒状增生现象。部分患者因咽喉部的异物感，总是怀疑恶性肿瘤疾病，浪费大量精力与时间。在传统治疗中，一般通过雾化吸入或抗生素治疗，从整体上来说，临床治疗效果不满意，且复发率比较高。我国中医学主张，慢性咽炎属于"梅核气"范畴，主要是因为有机体气血、津液失调、阴阳失调，气血痰浊，咽喉失养导致的。肝脏主机体疏泄功能，若有机体情志不调很容易导致肝气郁结，进而影响津液运转，进而淤积成痰，吞之不下，咽喉部位异物感强烈。结合中医辩证施治理念，对于该病的治疗需要辩证理论与审症求因指导下进行，慢性咽炎是因为肝气郁结、情绪不畅、痰气相搏等导致的，咽喉部位血瘀、痰瘀、气滞，因此，在治疗中应本着理气活血、散结化瘀的治疗原则［3］。半夏厚朴汤基础药方中，半夏与厚朴均可达到开结散瘀、行气消痰的重要作用，茯苓起到渗湿化痰、强健肝脾之功效，紫苏叶可达到梳理肝气、辛香行气的作用，半夏、厚朴、紫苏叶互相配伍，能有效提高开结散瘀、行气消痰功效。桔梗可起到利胸利气、开宣肺气的重要作用，牛蒡子解毒、清热、利咽，荆芥能有效清润咽部，麦冬、石斛、生地黄等共同达到养胃、清虚、润肺之功效，生姜和胃止土，甘草调和诸药，共同达到清痰利咽、行气散结、养阴降火的作用。相关研究资料证实，半夏厚朴汤可以有效抑制、缓解有机体喉部反射，进一步降低患者喉部异物感，与此同时，半夏厚朴汤还有一定的抗菌、消炎、抗过敏作用。我国现代药理学证实，瓜蒌具有抗菌、祛痰的作用，贝母具有抗菌、祛痰、止咳的作用，桃仁具有较强的抗炎、抗过敏作用。在治疗过程中，患者应保持良好心态，尽可能消除患者疑虑与心理障碍，注意饮食，切勿进食烟酒、辛辣等刺激性食物，认知疗法与心理健康疏导能有效缓解患者情志郁结等症状，对于疾病恢复有重要作用［4］。从整体上来说，半夏厚朴汤配伍严谨、科学，与慢性咽炎发病机理相吻合，诸药合用能共同达到化痰、理气、疏肝的重要作用，临床治疗效果满意。通过本文研究证实，所有患者在以半夏厚朴汤为基础方实施治疗后，显效58例，有效18例，无效4例，总有效率95%，提示半夏厚朴汤治疗慢性咽炎的临床有效性。

综上所述，半夏厚朴汤治疗慢性咽炎疗效显著，标本兼治，并且费用较低，不易复发，值得进一步研究推广。

［1］ 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社，1994:1261.

［2］ 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［S］.2 版.北京:中国医药科技出版社，2002:155 －156.

［3］ 古翔儒，古庆家.中西医结合治疗慢性咽炎120例疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2003，12(12):1248 －1249.

［4］ 周涛，雷培祥，李翠娥，等.咽异感症患者心理症状自评量表分析［J］.临床耳鼻咽喉头颈外科学，2007，21(15):685 －687.