慢性阻塞性肺气肿的临床护理分析

曾涛

(毕节市第一人民医院　贵州　毕节　551700)

慢性阻塞性肺气肿的临床护理分析

曾涛

(毕节市第一人民医院贵州毕节551700)

摘要目的：分析和研究慢性阻塞性肺气肿的临床护理方法及效果。方法：选取2013年1月-2014年12月慢性阻塞性肺气肿患者43例，将其治疗过程中护理方法及效果进行回顾性的分析与总结。结果：43例患者病情均好转出院，治疗过程中未出现并发症症状。结论：慢性阻塞性肺气肿患者住院治疗过程中，采用科学、合理护理措施，可避免或减少并发症发生，对提高治疗效果及患者生活质量均具有重要作用。

关键词慢性阻塞性肺气肿；临床护理；并发症；效果观察

慢性阻塞性肺气肿在临床上也被称为肺气肿，其是由于肺部疾病慢性发展所致[1]。患者临床症状主要表现为：咳嗽、咳痰、呼吸困难等，若临床不能给予有效控制，则会引发患者出现呼吸衰竭等严重并发症，严重威胁着患者生命与健康。慢性阻塞性肺气肿属于慢性进展性疾病，病程长，病情常反复发作[2]，临床在给予积极治疗同时，全面、有效护理干预也显得尤为重要，本文选取慢性阻塞性肺气肿患者43例，将其治疗过程中护理方法及效果进行回顾性的分析与总结，现汇报如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月-2014年12月慢性阻塞性肺气肿患者43例，其中：男29例，女14例；年龄在42-87岁，平均年龄为60.4±8.5岁。患者合并症有：肺心病19例；支气管炎15例；支气管哮喘7例。

1.2 护理方法

(1)心理护理：慢性阻塞性肺气肿病程长，患者长期受病痛折磨，极易产生悲观、焦虑等不良心理状态。患者入院后，护理人员应热情接待，主动与患者进行有效沟通，通过向患者讲解疾病相关知识、治疗方法、预后效果等，及时缓解患者负性情绪，使之能够以积极的态度接受临床治疗与护理；另外，在日常护理过程中，护理人员应认真倾听患者主诉，尽量满足患者合理要求，主动给予患者关心与照顾，让患者在治疗过程中充分感受到来自医护人员的支持，增加其治疗信心。(2)病情观察：密切观察患者生命体征变化、病情进展情况，当患者出现神智改变时，应警惕肺性脑病发生可能性；当患者皮肤黏膜、面色发生异常时，应立即汇报医生，以便给予及时处理。(3)吸氧护理：对于出现呼吸困难症状患者，应及时给予其吸氧，吸氧量与吸氧浓度应根据患者具体情况给予随时调节：最初氧流量以每分钟2L、氧浓度以25-30%为宜，吸氧时需进行湿化处理，以减少呼吸道刺激，。(4)排痰护理：定时给予患者行拍背护理，每次拍背时间保持在5分钟左右，以促进痰液排出；当患者痰液粘稠，不易排出时，可给予雾化吸入治疗或吸痰处理等。在给予患者吸痰时注意：吸痰操作应准、快、轻，吸痰每次时间不可超过15秒，尽量1次吸净。(5)体位护理：由于多数患者有胸闷、呼吸困难等症状表现，护理人员应协助患者取坐位或半坐位，并使用气垫床或海绵床，在其背部、腿部放置软垫，患者坐位前部放置可调式床桌，既利于患者休息，又可缓解其疲劳感。(6)饮食指导：患者治疗期间，增加高蛋白、高维生素食物及新鲜蔬菜、水果摄入量，避免食用生冷、刺激性、辛辣食物，减少干果、坚果摄入，以预防便秘、腹胀发生。对于多汗患者，适量增加进食钾含量高的食物；以于便秘患者，增加进食粗纤维食物，并定时给予其行腹部按摩；对于低钠血症患者，适量增加盐的摄入量；对于有腹水、水肿症状患者，控制盐摄入量；对于呼吸困难症状表现较严重患者，减少蛋白、糖类食物摄入量；对于痰液黏稠不易咳出患者，根据患者习惯，鼓励其多饮用牛奶、果汁、淡茶水、白茶水等。(7)呼吸运动训练指导：教会患者使用缩唇呼吸、腹式呼吸等方法，指导其运用两种方法进行呼吸训练，每日3次，每次坚持15分钟。(8)健康宣教：告知患者健康生活方式对促进疾病转归的作用，使其能够自觉养成健康生活习惯：适当运动；加强营养；戒烟酒等。同时预防感冒，平时多饮水，有痰及时排出等。

1.3 观察指标

观察患者治疗过程中并发症发生情况及治疗效果。

2.结果

43例患者病情均好转出院，治疗过程中未出现并发症症状。

3.讨论

近些年来，随着大气污染加重，慢性阻塞性肺气肿发病率在临床上也呈现明显上升趋势，由于该疾病病程长、预后差，因此，科学、有效护理措施在控制病情进展、减少急性发作次数、减轻患者呼吸困难、提高活动耐力方面均可发挥出积极的作用[3]。由于慢性阻塞性肺气肿患者多数为老年患者，并且病程长，加之呼吸困难等症状影响，患者极易出现焦虑、恐惧等不良心理状态，较明显的负性情绪又会加重患者缺氧症状，因此，护理人员通过有效的心理护理，不仅使患者缓解了不良情绪，而且也让患者充分感受到了来自医护人员的关心与照顾，增加了其治疗信心，使之能够以积极的态度接受临床治疗与护理，为疾病转归奠定了良好基础。通过合理的饮食指导，在保证患者机体营养同时，也增加了机体免疫力，避免或减少了感染等并发症发生。通过体位、吸氧等方面综合性护理干预，使患者在得到专科护理同时，也降低了诸多并发症发生几率，有效地促进了患者病情转归；通过健康宣教，让患者自觉养成了良好生活习惯，预防了疾病复发。

综上所述，对于慢性阻塞性肺气肿患者治疗过程中，采用综合性、科学性护理干预，使43例患者病情均得到了有效控制，对提高临床护理质量及减轻患者痛苦均具有重要作用。

参考文献

[1]张瑞英.慢性阻塞性肺气肿的护理及预防[J].中国医学创新,2012,09(7):69-70.

[2]赵允,孙邕.健康教育在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,16(9):116-117.

[3]陈桂芹,于翠云.慢性阻塞性肺气肿的临床护理分析[J].国际护理学杂志,2014,24(8):2032-2033,2034.

【中图分类号】R471

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0242-01