不同型号留置针在肝炎患者中的临床应用

吴淑萍

(南昌大学第一附属医院感染科　江西　南昌　330031)

不同型号留置针在肝炎患者中的临床应用

吴淑萍

(南昌大学第一附属医院感染科江西南昌330031)

摘要目的：比较两种不同型号留置针在肝炎患者中的临床应用。方法：将把我科室2013年1月到12月之间随机抽取120个使用留置针的患者分成对照组(22G,60例)和观察组(24G,60例)，比较不同留置针留置的时间、穿刺成功率、静脉炎的发生率、皮下血肿和渗液、导管堵塞情况。结果：24G留置针留置时间长，穿刺成功率高，渗血渗液情况较少，导管堵塞情况也不常出现。结论：肝炎患者血管脆性大，弹性较差，容易硬化，而且住院时间长，所以选择24G留置针较合适。

关键词不同型号；静脉留置针；肝炎患者

静脉留置针又叫静脉套管针，它是由不锈钢的芯，软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管套留在血管中进行输液的一种输液工具。近年来，留置针已在临床广泛应用，它留置时间长，对血管刺激较小，减少了反复穿刺血管等优点。肝炎是一种慢性病，住院时间长，并发症较多，治疗时间较长。所以在肝炎患者中使用24G和22G进行临床观察后发现，24G留置针更加适合于肝炎患者，现将不同留置针在肝炎患者中的临床应用使用效果，报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月至12月感染科肝炎住院患例，女为12例，平均年龄为45岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(p >0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 操作方法 对照组选用22G型号，流速为33ml/min,直通型0.9mm×25mm,观察组为24G型号，流速为19/min,直通型0.7mm×19mm。两组均选取患者粗 、直静脉、 避开静脉窦和皮肤受伤或有感染的部位[1]。并由工作3年以上操作熟练的护士按照留置针穿刺常规进行穿刺，应严格无菌操作，皮肤应用碘伏消毒两遍，排气后以15°-30°进针，见回血后降低角度继续进针0.2cm，再将导管全部进入血管， 固定针翼，去除针芯以无菌透明贴固定，留置96小时后拔针， 2 组患者在输液前均用5ml生理盐水冲管， 输液后用0.9%NS 100ml稀释肝素钠1/2支，含量12500U，抽取5ml肝素钠稀释液以脉冲式正压封管[2]。

1.2.2 评价方法 自制静脉留置针置管和拔管情况统计表，①判断穿刺是否成功：输液通畅，穿刺部位无肿胀和疼痛，②判断拔管的原因：发生静脉炎、导管堵塞、导管脱落，或已留置96小时，③留置的时间：我院以96小时为留置针留置时间。患者的满意度：实行问卷调查。

2.结果

如表1(p﹤0.05)显示，两组患者穿刺成功率观察组大于对照组。而两组患者留置针留置时间、发生静脉炎、导管堵塞、导管脱落，患者满意度进行比较后有一定的差异性，如表2显示，观察组留置时间长，发生静脉炎、导管脱落、导管堵塞情况少，患者对留置针的使用情况较满意。所以24G型号留置针更加适合于肝炎患者。

3.讨论

在有关研究表明，使用较大型号留置针和静脉炎的发生具有相关性, 这可能与使用小型号留置针能减少穿刺时的机械摩擦及对血管内壁的损伤有关[3]。肝炎患者由于长期治疗，反复住院，导致血管脆性变大，弹性较差，尤其是肝硬化患者。所以为了减少患者反复穿刺造成的痛苦和保护血管，选用24G型号留置针不仅能满足输液的需要又能减少穿刺痛苦，和针眼渗血。24G留置针大大的增加了一针成功率，对血管的要求和损伤小，更利于患者保留，因此，肝炎患者应选择24G型号的留置针为佳。

参考文献

[1]周春联,张润,刘守蓉.静脉留置针留置深度比较效果分析[J].齐鲁护理杂志,2011,17 10):95 ～96.

[2]胡嘉桐.防止静脉留置针输注甘露醇后静脉炎发生的护理 研究[J].医疗装备,2011,11:91.

[3]王显柏, 李锐. 不同型号静脉留置针滴注20%甘露醇的效果比较. 中华现代护理杂志, 2012,10(18):3571-3573.

【中图分类号】R575.1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0208-01