1000例已婚妇女使用避孕药具不良反应分析

周君萍

(浙江省台州市临海市人口和计划生育服务中心　浙江　台州　317000)

1000例已婚妇女使用避孕药具不良反应分析

周君萍

(浙江省台州市临海市人口和计划生育服务中心浙江台州317000)

摘要目的：探究并分析1000已婚妇女使用避孕情况和不良反应。方法：选取2012年1月-2014年12月使用避孕药具的1000例已婚妇女进行调查，观察不良反应的症状以及发生率。结果：在1000例已婚妇女中发现有109例存在不良反应，而且都是采用的宫内节育器。其中59例为宫内节育器的下移，所占比例为54.1%，28例出现月经问题，所占比例为25.7%；10例为腹部疼痛，所占比例为9.2%；3例出现宫内节育器的完全脱落，所占比例为2.8%。宫内节育器下移的发生率最大，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：已婚妇女在使用避孕药具前要完善对育龄妇女的健康宣教，定期随访，一旦有异常情况，要给予及时的处理，减少宫内节育器造成的不良事件。

关键词已婚妇女；避孕药具；不良事件

计划生育为我国的基本国策，为保证优生优育的重要工作，在经济发展的过程中，计划生育的工作得到进一步开展，为落实国家的政策宣传，发明了多种避孕药具，已婚妇女在选择避孕药具的空间上也不断早呢更加，同时有些使用避孕药具的女性也出现了避孕失败以及不良反应等事件[1]。为促使已婚妇女增加对避孕药具使用的了解，给予相应的问卷调查。并监测不良反应事件的出现，制定有效的干预措施。选取2012年1月-2014年12月使用避孕药具的1000例已婚妇女进行调查，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料 选取2012年1月-2014年12月使用避孕药具的1000例已婚妇女进行调查，年龄范围：21-49岁，平均年龄为：(35.18±8.22)岁，335例处于21-29岁的年龄段，所占比例为33.5%，455例处于30-39岁的年龄段，所占比例为45.5%，超过40岁的有210例，所占比例为21.0%。180例采用安全套避孕，所占比例为18.0%，741例采用宫内节育器，所占比例为74.1%，79例采用药物避孕，所占比例为7.9%。所有已婚妇女的身体资料没有较大差异，无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对所有人进行问卷调查，分析女性出现的不良反应和不良事件，计算患者不良反应的发生率。

1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

在1000例已婚妇女中发现有109例存在不良反应，而且都是采用的宫内节育器。其中59例为宫内节育器的下移，所占比例为54.1%，28例出现月经问题，所占比例为25.7%(1例为闭经，所占比例为3.6%，2例为月经过多，所占比例为7.1%，25例为月经间期的出血，所占比例为89.3%)；10例为腹部疼痛，所占比例为9.2%；3例出现宫内节育器的完全脱落，所占比例为2.8%。其中宫内节育器下移的发生率最大，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

医院和计划生育的服务站要加强对技能和业务知识的培训，提高业务水平，在临床中要了解宫内节育器的禁忌症和适应症，清楚放置以及取出时期。术前准备要保证规范化，以及手术操作的标准化[2]。女性一旦使用宫内节育器后，要给予相关的健康知识讲解，做好术后的随访和监测，从而可以及时发现宫内节育器的问题，并给予有效的处理。在研究调查中发现类型不同的宫内节育器，其出现不良事件的比例有较大差异，这也充分证明宫内节育器的质量为不良事件出现的重要原因。所以相关部门要对宫内节育器的生产企业和相关产品给予严格监控，保证生产过程和使用材料符合要求，以及产品的有效性和安全性[3]。有些宫内节育器在临床上必须使用，但又经常有不良事件出现的，一定要对企业的生产技术和科研单位进行技术攻关，不断创新生产工艺和使用材料，减少产品出现不良的反应事件。通过本次的调查，在1000例已婚妇女中发现有109例存在不良反应，而且都是采用的宫内节育器。其中59例为宫内节育器的下移，所占比例为54.1%，28例出现月经问题，所占比例为25.7%；10例为腹部疼痛，所占比例为9.2%；3例出现宫内节育器的完全脱落，所占比例为2.8%。宫内节育器下移的发生率最大，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。宫内节育器的下移和金属环放置后个体子宫的排异作用或者外力，而造成宫腔中压力的增高有一定关系。金属环为异物，对子宫内膜的局部组织会有直接的刺激，从而出现一系列的病理变化，有干扰并阻碍受精卵的着床作用，若节育器出现下移，那么受精卵就有可能在宫腔的上部或者前后壁出现着床，造成带器妊娠[4]。在术中以及术后都会有少量出血的症状，这属于正常现象，但若在术后的24小时内其出血量超过100ml，或者手术后的出血时间超过2周，为异常出血。而经期异常则为经期延长、经量增多，点滴出血以及不规则的出血。出血这种症状和含铜金属环放置后出现化学性和机械性对子宫内膜的损伤，减弱止血功能有一定关系。而腰部疼痛、下腹和性交痛为腰腹疼痛的表现形式，会因为疼痛而将节育器去除，对子宫有一定的伤害。这种疼痛一方面因为继发性的感染或者损伤等，为病理性。而节育器本身造成的为生理性疼痛。宫内节育器的完全脱落，和节育器放置后子宫的排异作用或者外力造成宫腔的内压增高有一定关系。为减少已婚女性不良事件的发生，必须在各个方面都采取相应措施。

综上所述，已婚妇女在使用避孕药具前要完善对育龄妇女的健康宣教，定期随访，一旦有异常情况，要给予及时的处理，减少宫内节育器造成的不良事件，同时也要监督宫内节育器的生产厂家，确保质量，从而减少不良反应的出现。

参考文献

[1]柴海东. 100例已婚妇女使用避孕药具效果调查及分析[J]. 医学信息(上旬刊),2011,05:3151-3152.

[2]孙莉莉,李爱琴. 宫内节育器不良反应报告1000例分析[J]. 中国实用医药,2012,15:86-87.

[3]李育红. 250例已婚妇女使用避孕药具效果调查分析[J]. 中国卫生产业,2012,19:110.

[4]王建丽. 已婚妇女使用避孕药具效果72例调查分析[J]. 基层医学论坛,2014,08:994-995.

【中图分类号】R979.2+1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0166-01