骨松灵汤治疗骨质疏松症疗效观察

王亮亮

江苏省如皋市人民医院(如皋226500)

骨松灵汤治疗骨质疏松症疗效观察

王亮亮

江苏省如皋市人民医院(如皋226500)

目的：分析研究骨松灵汤治疗骨质疏松症患者的临床治疗效果。方法：随机抽取100例骨质疏松症患者作为研究对象，并按照数字表法将其随机分为治疗组和对照组，每组50例；给予对照组患者阿仑膦酸钠治疗，给予治疗组患者骨松灵汤(杜仲、补骨脂、熟地黄、枸杞、鹿角胶(另冲)、女贞子、茯苓、当归等)治疗；治疗3个月后观察并比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及腰椎、股骨颈骨密度。结果：治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组，比较结果差异具有统计学意义；治疗组患者不良反应发生几率明显少于对照组，比较结果差异具有统计学意义；治疗组患者治疗后腰椎及股骨颈骨密度明显优于对照组，比较结果差异具有统计学意义。结论：将骨松灵汤应用于骨质疏松症的治疗当中，不但治疗效果显著而且可以提高骨量、增加骨密度，因此值得临床应用。

骨质疏松症在临床上较为常见，其主要的临床特征为骨量减少、骨质脆化以及易发生骨折等。其主要的临床表现为疼痛以及骨折[1]。该病症可分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症以及特发性骨质疏松症等三种。因为该病的早期症状并不十分显著，因此容易被忽略。随着我国老龄化的愈趋严重。该病症的发病率也在逐年上升。虽然骨质疏松症的发病机制仍未明确，但是多数学者认为其与机体雌性激素的缺乏有较大关系[2]。本文将就随机抽取2012年4月～2014年3月本院接诊的50例骨质疏松症患者作为研究对象，分析研究骨松灵汤治疗骨质疏松症患者的临床治疗效果，现将分析研究结果报道如下。

临床资料 随机抽取2012年4月～2014年3月本院接诊的100例骨质疏松症患者作为研究对象，并按照数字表法将其随机分为治疗组和对照组，每组50例；其中治疗组男性患者7例，女性患者43例；患者年龄：52～78岁，平均年龄(61.5±3.2)岁；对照组男性患者5例，女性患者45例；患者年龄：53～77岁，平均年龄(62.1±2.1)岁；排除标准：存在甲状旁腺功能亢进、骨软化症、类风湿关节炎、多发性骨髓瘤、具有其他器官严重合并症的患者、严重心脑血管疾病、不能接受治疗随访的患者以及对本次研究所用药物过敏的患者。所有患者均知晓本次研究目的，自愿参与本次研究并签署知情同意书。

治疗方法 对照组：给予阿仑膦酸钠治疗10 mg,1周1次，每次用药均于清晨空腹服用，且要告知患者在服药后不要立即卧床休息。可出门活动或者是采取站立姿势或者是坐位。服用该药物30min后方可进食以及卧床休息。

治疗组：给予骨松灵汤治疗(杜仲、补骨脂各18g，熟地黄、枸杞各10g，鹿角胶(另冲)、龟版、女贞子、茯苓、当归、菟丝子、续断各8g，牛膝、黄芪、川芎各5g，大枣4枚)，用水煎服，1日2次。

两组患者的治疗均以3个月为一个治疗周期，3个月后对比治疗效果；在患者服药期间，医护人员要对患者进行电话随访，统计并记录不良反应的发生情况以及其他临床症状。

观察指标 ①观察并比较两组患者的治疗效果。②观察并比较两组患者的不良反应发生情况。③观察并比较两组患者及腰椎、股骨颈密度。

疗效标准 各项临床症状均以消失，且经过相关检查发现BMD有所增加则可判断为显效；各项临床症状均有所好转 BMD未出现明显下降则可判断为有效；上述情况均未有明显改善则可判断为无效；显效+有效=总有效率)[3]。

治疗结果 两组患者的治疗效果比较 治疗组的治疗有效率明显高于对照组，比较结果差异具有统计学意义P<0.05，见表1。

表1 两组患者治疗有效率的比较[n(%)]

注：与对照组比较，△P<0.05。

两组患者不良反应的发生情况比较 治疗组患者不良反应发生几率明显少于对照组，比较结果差异具有统计学意义P<0.05，见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况的对比[n(%)]

组 别n反酸嗳气恶心呕吐胃肠不适总发生率治疗组500(0．0)0(0．0)1(2．0)1(2．0)2(4．0)△对照组501(2．0)1(2．0)2(4．0)2(4．0)6(12．0)

注：与对照组比较，△P<0.05

两组患者治疗后腰椎及股骨颈骨密度(BMD)比较 治疗组患者治疗后腰椎、股骨颈骨密度明显优于对照组，比较结果差异具有统计学意义P<0.05，见表3。

表3 两组患者治疗后腰椎、股骨颈骨密度的对比(±s)

注： 与治疗前比较，△P<0.05； 与对照组比较，▲P<0.05。

讨 论 骨质疏松症的发病因素主要是因为骨重建部位的骨吸收过于旺盛所致。中医认为骨质疏松症可归于虚劳范畴，其主要是由于脾气虚弱或者是肾阴虚弱所致。而二膦酸盐类的药物可以在一定程度上抑制骨吸收，从而达到降低骨转移率的目的。阿仑膦酸钠因为具有较强的骨吸收抑制作用而被广泛应用于骨质疏松症的临床治疗当中[4-7]。本次研究结果显示:对照组患者的椎体BMD经治疗后有显著上升，但股骨颈BMD上升幅度则要稍小一些。而且在本次研究当中，笔者发现对照组患者在服药期间发生不良反应的情况较多，该项研究结论与吴健雄[8]的研究结果具有一定的相似性。从本次研究中笔者发现骨松灵汤可以在一定程度上增加患者的骨量以及骨骼中的矿物质含量，从而起到调节机体代谢的作用。该药物因具有强筋壮骨、活络精血的作用，因此可以促进患者的骨重建、增加患者骨细胞的增殖。从本次研究结果中我们可以看出将骨松灵汤用于骨质疏松的治疗当中不但不良反应少且也具有一定的治疗效果。因此笔者认为利用中医治疗骨质疏松具有一定疗效，可以进行进一步的研究应用，该项研究结果与胡晓东[9]等人的研究结论具有一定相似性。综上所述，将骨松灵汤应用于骨质疏松症的治疗当中，不但治疗效果显著而且可以提高骨量、增加骨密度，因此值得临床应用。

参考资料

[1] 赵 雷，曹烈虎，刘欣伟，等.骨松灵汤加钙剂联合治疗对骨质疏松性腰椎骨折骨密度的影响[J].山东医药，2010,50(44)：83-84.

[2] 邹文孝，田维君.骨松宝胶囊治疗骨质疏松症临床观察[J].临床军医杂志，2012,40(2)：384-385.

[3] 胡 琼, 陆启滨.骨质疏松症治疗研究进展[J].长春中医药大学学报，2012，28(4)：735-736.

[4] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊治指南( 2011) [J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2011,4(1):2-17.

[5] 柏华民，吐苏娜依·吐拉克.糖皮质激素治疗风湿病引发骨质疏松56例临床分析[J].陕西医学杂志，2013,42(8)：1034-1036.

[6] 吴鑫宇，朱洁宜，李 骥.骨质酥松症的中医临床方药研究进展[J].中医药学报，2013，41(4)：128-129.

[7] 晁海鹏，孙玉明.葛根素防治绝经后骨质酥松症的研究进展[J].中医药信息，2012,28(1)：112-113.

[8] 吴健雄.从骨质疏松症中医分型和治疗探究中西医结合的方法[C].中西医结合医师大会议文集.广州：中国医师协会，2012:735-744.

[9] 胡晓东.中医治疗老年骨质疏松患者164例临床探讨[J].中医临床研究，2012，3(3)：94-95.

(收稿2014-08-20；修回2014-09-16)

骨质疏松症/中西医结合疗法 补肾剂/治疗应用 @骨松灵汤

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A

10.3969/j.issn.1000-7369.2015.03.028