注射用亚胺培南西司他丁钠与注射用红花黄色素存在配伍禁忌

李亚妹 甘云静 金春霞

李亚妹:女，本科，主管护师，护士长

注射用亚胺培南西司他丁钠在治疗肾脏病细菌感染时，有高度的抗菌作用，尤其对肾功能衰竭血液透析的患者合并感染时，此药在血液透析循环中清除，不经过肾脏代谢，对残余肾功能有保护作用。注射用红花黄色素可以改善微小血管的循环。在临床此两种药物在治疗肾脏疾病患者的序贯输液时，出现淡黄色混浊，现报道如下。

1 临床资料

患者，女57 岁。诊断为肾盂肾炎、败血症，遵医嘱给予生理盐水250 ml 加入注射用亚胺培南西司他丁钠1 g，在液体输完后继续给予5%葡萄糖250 ml 加入注射用红花黄色素100 mg，发现茂菲滴管内出现淡黄色混浊，立即停止输液，更换输液器，严密观察病情，患者未出现不良反应。

2 实验方法与结果

为证实以上两种药物存在配伍禁忌，我们将注射用亚胺培南西司他丁钠0.5 g 加入5 ml 生理盐水，充分溶解后为无色澄清透明液体。再将一支红花黄色素加入5 ml 葡糖糖注射液，充分溶解后为淡黄色澄清透明液体。将两种液体混合，立即出现淡黄色混浊，有颗粒样沉淀，摇匀后不溶解，静置24 h后液体分层，沉淀为淡黄色，证明两者存在配伍禁忌。

3 讨 论

实验结果证明，注射用亚胺培南西司他丁钠与注射用红花黄色素存在配伍禁忌，但由于实验条件的局限，只能观察药物配伍后发生变色混浊，产生沉淀等外观性状的改变，未能进一步进行化学分析，证明淡黄色混浊的化学成分，查阅2008版《400 种中西药注射剂临床配伍应用检索》及《中华人民共和国药典(2005 年版)》均无注射用亚胺培南西司他丁钠与注射用红花黄色素存在配伍禁忌。

4 建 议

(1)医护人员在使用两种药物时详细阅读使用说明，应最好单独使用，配伍时严格无菌操作，避免使用同一注射器配两种液体，避免两种液体直接接触而出现反应。(2)如若要联合使用，建议用生理盐水冲洗管道，此方法可保证输液管中不产生肉眼可见的淡黄色混浊，在血液中是否产生反应，有无产生降低药效或增大毒性的物质无法证实。(3)在输入液体时，责任护士要注意勤巡视、勤观察、勤询问，尤其是更换液体时，注意观察茂菲滴管有无混浊、变色等现象，避免不良事件发生，真正实现优质护理，保证护理质量用药安全。