护理干预对消化性溃疡疗效的影响

李颜君,高克勤

(菏泽医学专科学校,山东菏泽274000;潍坊市人民医院，山东潍坊261041）

护理干预对消化性溃疡疗效的影响

李颜君,高克勤

(菏泽医学专科学校,山东菏泽274000;潍坊市人民医院，山东潍坊261041）

目的探讨护理干预对消化性溃疡的效果。方法消化性溃疡122例患者随机分为两组，各61例，所有患者均接受常规消化性溃疡治疗，对照组行常规护理，观察组行综合护理，比较两组患者的护理干预效果。所获数据采用方差分析、t检验和χ2检验。结果观察组有效率为96.7%，对照组有效率为86.9%，两组比较P＜0.05，有显著性差异；护理干预后两组心理状态比较，P＜0.01，有显著性差异；复发率观察组14.8%，对照组31.1%，两组比较，P＜0.05，有显著性差异。结论对消化性溃疡患者实施综合全面的护理干预有利于促进患者的临床治疗效果，减少复发率，改善患者的心理状态。

消化性溃疡；护理干预

消化性溃疡属于一种慢性疾病，在临床上比较常见，该病的治疗原则为消除症状、促进溃疡面的愈合。由于常规的药物与手术治疗基本无法彻底根治。因此，实施合理有效的护理干预具有较好的促进效果[1]。自2014年3月—2015年1月我们对消化性溃疡患者实施了综合、全面的护理干预，获得了较好的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料消化性溃疡患者122例，所有患者均经胃镜检查确诊，符合消化性溃疡临床诊断标准。男73例。女49例；年龄21～73岁，平均44.1岁；病程6个月～15年，平均3.5年。十二指肠溃疡65例，胃溃疡54例，复合型溃疡3例。排除精神疾病与严重器官疾病。随机分为对照组与观察组，两组各61例，两组患者在病程、年龄与性别等资料比较，P＞0.05，无显著性差异，具有可比性。

1.2 护理干预122例患者均接受常规消化性溃疡治疗。

对照组常规内科护理，护理内容主要包括：用药指导、饮食护理、卫生清洁等其他基础护理。观察组常规护理基础上给予综合护理干预，具体护理内容为：1）健康教育：制定健康教育计划；向患者及其家属进行卫生宣教，介绍幽门螺杆菌传染性，切断其传染途径；注意个人卫生，饭前便后洗手；为避免家庭内感染，对患者餐具进行消毒，防止混用；积极提倡患者戒烟、戒酒和良好的生活习惯，促进溃疡愈合；患者在溃疡活动期保证充足的休息与睡眠。2）心理干预：消化性溃疡患者因疾病通常伴有抑郁、紧张与焦虑等情绪，心理状态较差，此时护理人员应与患者加强沟通，对患者的心理状态进行了解，找到不良情绪产生原因进行针对性的心理支持；向患者介绍疾病相关知识，讲解内容时应耐心、热情，对患者提出的疑问进行耐心的讲解，消除患者的疑虑，增加对抗疾病的信心，积极接受治疗；同时给予患者家属以心理护理干预，并进行相应的指导，使之在日常对患者的照顾中对患者进行心理护理。3）强化饮食护理：消化性溃疡患者合理的日常饮食非常重要，因此要强化对患者的饮食护理。饮食过程中，患者应细嚼慢咽，通过唾液分泌量的增加与多余胃酸进行中和；定时进餐，尽量少吃零食，少吃产气食物，避免食物过冷、过热和过甜，睡前1 h做好不进餐；在急性发作期，多食用营养丰富，易消化的食物，如稀饭、豆浆和牛奶等，促进溃疡面的修复；在愈合期，应多食面条、馒头等碱性食物，与多余胃酸中和；愈合后为预防复发，患者应少食多餐，每天用餐在4～5次，按时按量[2]。4）强化用药指导：对患者正确用药进行指导，如胶体铋剂要在酸性条件下其作用，因此在餐前30 min服用等。告知患者用药后的反应，如铋剂服用后可能出现便秘与黑便，停药后消失；服用根除幽门螺杆菌药物，将出现厌食、恶心与上腹不适等反应，避免自行停药。对患者讲解药物治疗的重要性与必要性，而长期服药是促进溃疡面愈合，预防复发的有效手段。指导患者慎用或勿用阿司匹林、消炎痛、泼尼松等导致溃疡的药物。5）出院指导：告知患者出院后的注意事项，保持良好卫生与饮食等习惯，定期复查，预防复发。

1.3 疗效评价患者结束治疗7 d后观察疗效：1）显效：经胃镜检查溃疡完全消失，患者自觉症状消失；2）有效：胃镜检查溃疡面积减小≥1/2，患者自觉症状得到显著缓解。3）无效：胃镜检查溃疡面积减小＜1/ 2，患者自觉症状无明显改善。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）[3]对两组患者护理前后的心理状态进行评分。

1.4 统计学处理应用SPSS19.0统计软件，所获数据采用方差分析和t检验。

2 结果

2.1 疗效比较观察组61例，显效31例，占50.8%，有效28例，占40.9%，无效2例，占3.3%，总有效率96.7%。对照组61例，显效16例，占26.2%，有效37例，占60.7%，无效8例，占13.1%，总有效率86.9%，两组比较，P＜0.05，有显著性差异。

2.2 治疗前后心理状态比较观察组患者护理干预后，治疗前SAS得分（56.3±6.2）分，SDS得分（55.3± 5.7）分，治疗后SAS得分（38.4±5.9）分，SDS得分（39.2±5.8）分。对照组治疗前SAS得分（55.8±6.5）分，SDS得分（54.8±5.4）分，治疗后SAS得分（46.2±5.6）分，SDS得分（46.1±6.0）。干预前后同组比较，P＜0.001，心理状态两组比较均有显著性差异（P＜0.01）。

2.3 复发情况两组患者出院后均接受3～12个月的随访，观察组复发9例，占14.8%；对照组复发19例，占31.1%，两组比较有显著性差异P＜0.05。

3 讨论

消化性溃疡多是由饮食不规则、心理压力等导致的，具有较高的复发率，近年来消化性溃疡的发病率呈逐渐上升的趋势[3]。导致溃疡的最主要原因为Hp感染，而根除Hp感染则主要采用质子泵抑制剂、两种抗生素联合治疗，效果较好，疗程较短。但消化性溃疡是一种高复发率的疾病，并且复发多与饮食的不规则、不良生活习惯及就业与工作压力有关。有报道胃溃疡患者卧床休息能够促进溃疡愈合，十二指肠溃疡无需卧床[4]。因此，对患者治疗过程中给予综合全面的护理干预，能够有效的提高患者对疾病的认识，让患者保持良好的生活习惯、饮食习惯，进而减少溃疡的复发[5]。结果发现，给予综合全面护理干预的观察组治疗总有效率、心理状态和复发率均显著优于对照组。对消化性溃疡患者实施综合全面的护理干预有利于促进患者的临床治疗效果，减少复发率，并改善了患者的心理状态。

[1]许美雄.综合护理干预对消化性溃疡患者临床疗效的影响[J].中国医药指南,2013,(12):320-321.

[2]谷晓凤.护理干预在消化性溃疡中的临床效果分析[J].中国医药指南,2013,(22):718-719.

[3]应丽娜,王晓冰.护理干预对消化性溃疡患者68例临床疗效观察[J].中外医学研究,2012,10(2):105-106.

[4]黄泽艳.护理干预对消化性溃疡患者56例的疗效观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(2):232-233.

[5]张翠花.综合护理干预在消化性溃疡患者治疗康复中的效果评价[J].河南医学研究,2013,22(3):430-432.

The Clinical Effect of nursing Intervention in Patients with Peptic Ulcer

Li Yanjun,Gao Keqin
(Heze Medical College,Heze,Shandong 274000;Weifang People's Hospital,Weifang,shandong 261041)

ObjectiveTo explore the clinical effect of nursing intervention in patients with peptic ulcer.MethodsChoose 122 patients with peptic ulcer were randomly divided into two groups,each 61 cases,all patients were treated with conventional treatment of peptic ulcer,and the control group has routine nursing group,the obversation group has compre⁃hensive nursing,and then compared nursing intervention effect of two groups.The data obtained using analysis of vari⁃ance,t test and χ2test.ResultsTwo groups of efficient observation group was 96.7%,the control group was 86.9%, comparing the two groupsP＜0.05,there is significant difference;psychological state,the two groups after nursing inter⁃ventionP＜0.01,there is significant difference;14.8%recurrence group,control group was 31.1%,compared two groups,P＜0.05,there is significant difference.ConclusionComprehensive nursing intervention in patients with peptic ulcer is conducive to the patient's clinical curative effect,reduce recurrence rate and improve patients'mental state.

Peptic ulcer;Nursing intervention

R47；R573.1

A

1008-4118（2015）04-0065-03

10.3969/j.issn.1008-4118.2015.04.029

2015-08-13