中西医结合治疗慢性盆腔炎48例

王广霞

（临沂市中医医院，山东临沂276000）

中西医结合治疗慢性盆腔炎48例

王广霞

（临沂市中医医院，山东临沂276000）

目的探讨中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效及优势。方法慢性盆腔炎患者96例，随机分为实验组和对照组，各组各48例。对照组给予常规西医治疗方案，实验组采用中西医结合的治疗方法。4周比较两组疗效。结果实验组疗效明显优于对照组，比较P＜0.05具有显著性。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎效果较好，且不良反应发生率低，值得推广。

慢性盆腔炎/治疗；中西医结合疗法/治疗应用

盆腔炎是常见妇科疾病中之一，常易累及附近的输卵管、子宫、卵巢等生殖器官，引起输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎等妇科疾病，最常见的就是输卵管的炎症。盆腔炎症在临床上多据其病情发展分为两种类型，慢性盆腔炎症和急性盆腔炎症[1]。而慢性盆腔炎多因急性盆腔炎治疗不当或治疗不彻底导致。也有由于沙眼衣原体侵染而引起的输卵管炎直接导致慢性盆腔炎症的报道。在很大程度上影响患者正常的生活、学习和工作[2]。为此，我们对慢性盆腔炎患者采用中西医相结合治疗，取得了满意的疗效。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料慢性盆腔炎患者96例，均符合慢性盆腔炎的临床诊断标准，随机分为实验组和对照组各48例。对照组年龄19～55岁，平均年龄为34.6岁；病程6个月～7年，平均4.8年；无生育史16例，有生育史32例。实验组年龄20～58岁，平均年龄为32.6岁；病程7个月～10年，平均5.8年；无生育史22例，有生育史26例。两组患者在病程、年龄、生育史等比较，P＞0.05，无显著性差异，具有可比性。

1.2 诊断标准[1]1）最低标准：宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛。2）附加标准：口表体温超过38.3℃；宫颈或阴道有异常黏液脓性的分泌物。阴道分泌物生理盐水涂片上可见到大量白细胞。血沉升高。C-反应蛋白升高。宫颈淋病奈瑟菌或衣原体呈阳性。3）特异标准：子宫内膜活检证实子宫内膜炎。阴道超声或磁共振检查示输卵管增粗、积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，以及腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。

1.3 排除标准[3]1）妊娠期或哺乳期患者。2）患有严重心脑血管疾病者。3）相关治疗药物过敏者。4）肿瘤患者。5）严重精神障碍者。6）依从性较差者。

1.4 治疗方法两组患者在入院后均行常规宫颈分泌物的培养和药物敏感性试验，并依据患者的检测结果对应用的抗生素的计量进行调整。对照组：患者均给予甲硝唑和左氧氟沙星联合抗感染治疗。实验组：在对照组西医治疗的基础上加用自拟清宫汤，方药如下：蒲公英30 g、丹参12 g、牡丹皮12 g、金银花30 g、红藤30 g、白芷10 g、赤芍15 g、黄柏10 g、茯苓15 g。加减：湿热较重者，加苍术10 g；淤血较重者，加红花6 g、桃仁6 g；疼痛严重者，加川芎6 g、延胡索6 g；伴腰膝酸软者，加牛膝12 g、杜仲10 g。一日一剂，水煎，早晚分服。同时加用自拟中药灌肠，方药如下：败酱草30 g、红藤30 g、莪术10 g、延胡索10 g、没药10 g、牡丹皮10 g、三棱10 g、乳香10 g；加水，浓煎至100 mL，药温保持在38℃左右，准备在患者睡前灌肠。在灌肠前，需让患者先排空大、小便；灌肠后，嘱患者保持抬高臀部静卧的姿势，尽量使灌肠的药液在患者的体内能保留1 h以上，每1周为1疗程。所有患者在月经期，均嘱停用抗生素及中药治疗。

1.5 疗效标准[4]痊愈：患者的临床症状完全消失，且相关检查提示子宫均已正常，患者月经规律。显效：腹部疼痛感、不规律出血、性行为出现疼痛感以及小腹位置疼痛感等症状都显著减轻或消除，检查时没有疼痛感或疼痛感明显缓解。有效：症状均有明显的缓解，在检查时疼痛感有所缓解。无效：各种症状无任何的改变，检查时疼痛感强烈。

1.6 统计学处理采用SPSS16.0软件，所获数据采用χ2检验。

2 结果

实验组痊愈37例，显效6例，有效3例，无效2例，总有效率达95.83%。对照组痊愈25例，显效9例，有效5例，无效9例，总有效率81.25%。两组间有效率比较χ2=5.0310,P＜0.05，具有显著性差异。两组治疗过程中均未发生明显不良反应。

3 讨论

慢性盆腔炎多是因急性盆腔炎患者未完全彻底治疗，病程迁延、反复而来，致女性生殖器官内部以及其4周的结缔组织出现增生所致[5]。该疾病多起病缓慢、病情隐匿，所以直到症状较重时才被发现，延误了最佳的治疗时机，导致疗程较长，给多数女性患者带来了生活、工作上的不便和身体上的痛苦。在慢性盆腔炎的治疗上，西医多以广谱抗菌类药物为主，在治疗的同时，容易造成药物的耐药性，疗效降低的同时伴随很多不良反应，且预后的远期效果较差，容易复发[6]。

传统医学认为，慢性盆腔炎属于中医“带下”、“痛经”、“腹痛”的范畴，内因患者正气不足、胞脉空虚，外来湿热之邪乘虚侵袭胞宫，损伤了冲任二脉，滞瘀阻胞宫而成，故中医证型以湿热证、气滞血瘀证为主。因湿热、瘀血局限于盆腔，盆腔经络受阻，故患者常伴腰痛、小腹痛、坠胀感等伴随症状。在治疗上，以治病求本为原则、对症治疗。患者口服中药清宫汤，具有清热除湿、活血化瘀的作用，可以综合调理患者气血的同时，利湿热之邪。中医特色的灌肠疗法，方药以清利湿热、活血化瘀、行气止痛类药物为主，以灌肠的方式给药，不仅可以快速吸收，提高药物在人体内的浓度，同时中药灌肠又无明显毒副作用，具有较高的用药安全性。总而言之，中医治疗可以起到促进血液循环、加强组织营养、促进炎性反应的吸收的重要作用[7]。

采用中药从内部祛湿解热、活血化瘀治疗，配合抗生素类西药从外部将引起病症的细菌杀死，中药为主，西药为辅，综合治疗，总有效率达到95.83%，而单纯运用西医治疗，总有效率81.25%，可见中西医结合治疗的效果显著。

中西医结合的方法治疗慢性盆腔炎，起到了良好临床效果。并且具有安全性高、不良反应低、疗程短、复发率低等优点，值得在临床中广泛的推广和应用。

参考文献:

[1]乐杰.妇产科学[M].第7版，北京:人民卫生出版社，2008:247-252.

[2]陆月明，沈小斌，周娟华.中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].白求恩军医学院报，2012，10(6):523-524.

[3]凌爱华.西医结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效分析[J].实用中西医结合临床，2014，14(6):68-69.

[4]林毅文.中西医结合治疗慢性盆腔炎110例临床疗效分析[J].中国医药指南，2014，（22）：305-306.

[5]马军.整体护理在163例慢性盆腔炎患者护理中的效果分析[J].中外医疗,2013,32(13):134-135.

[6]甘望农,刘复兴.中西医结合治疗慢性盆腔炎62例疗效观察[J].中医药导报，2013,19(3):36-37.

[7]何伟明,黄金平,郑凤宝.中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].吉林医学，2013，34(13)：2421-2422.

48 Case of Combine Traditional Chinese and Western Medicine Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease

Wang Guangxia
(Traditional Chinese Medicine Hospital of linyi,Linyi,Shandong 276000)

ObjectiveTo explore the curative effect and advantage of the method of combination of Chinese and western medicine to treat chronic pelvic inflammatory diseaseMethods96 cases of patients with chronic pelvic inflam⁃matory disease were randomly divided into experimental group and control group and each group has 48 case.The control group given conventional western medicine treatment,the experimental group uses the combination of Chinese and western medicine treatment.After 4 weeks compared two groups of curative effect.ResultsThe curative effect was better than control group,comparingP＜0.05 is significant.ConclusionIt is better to combine traditional Chinese and western medi⁃cine to treat chronic pelvic inflammatory disease,and it has low incidence of adverse reactions,worthy of promotion.

Chronic pelvic inflammatory disease/therapy;Combine traditional Chinese and western medicine treat⁃ment/therapeutic use

R711.33;R2-031

A

1008-4118（2015）04-0057-03

10.3969/j.issn.1008-4118.2015.04.026

2015-05-29