循证护理实践推荐

住院患者如何预防便秘？便秘患者如何合理饮食？

证据来源 Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心“证据总结”资料库（2014）

实践推荐·应鼓励患者有便意时及时排便。（Grade B）

·应该定时排便，通常在饭后30min左右，这更符合人们通常的排便时间和其日常生活习惯。（Grade B）

·帮助患者排便时用脚凳使膝盖抬高靠近腹部、身体前倾，该体位可促进排便。（Grade B）

·尽量避免卧床使用便盆排便。（Grade B）

·鼓励患者多吃全谷物，水果，蔬菜，豆类，和坚果。（Grade B）

·评估患者对饮食中逐步增加纤维含量的耐受性，并应逐步提高到推荐量。（Grade B）

·当纤维的摄入量增加时，液体的摄入量也必须增加到每日2 000mL。（Grade B）

·患者教育可促进便秘的预防和管理。（Grade B）

——摘自“复旦大学循证护理中心微信公众号”

如何安全地拔除短期留置导尿管？

证据来源 Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心“证据总结”资料库（2014）

实践推荐·拔管时机：在泌尿道操作及手术之后（包括妇科手术），推荐在深夜（晚上10点至12点间）拔除留置导尿管。（A级推荐）

·插管保持时间：早期拔除留置导尿管能减少泌尿道感染的危险性，并缩短住院时间，但是会增加短期内排尿困难的危险性。（B级推荐）

·夹闭导尿管：由于从文献中得到的证据有限，因此该项推荐只建立在重要患者结局的调查基础上。建议在患者自由排尿24h后拔除导尿管。（D级推荐）

·没有证据支持拔管时使用α肾上腺素能受体阻滞剂，因此应根据临床判断决定是否使用该药。（B级推荐）