武警部队卫勤保障信息化存在问题及建立医疗云平台的意义

张 洋，胡兆娟，彭启华

武警部队卫勤保障信息化存在问题及建立医疗云平台的意义

张 洋1，胡兆娟1，彭启华2

武警部队;基层卫勤机构;卫勤保障信息化;医疗云平台

随着武警部队卫勤保障能力的不断提高，建设“现代后勤”的标准也越来越高[1]。近年来，移动互联网、云计算、大数据等领域的研究日益成熟，网络安全措施也在逐步完善，计算机技术飞速发展。目前云计算技术的应用以云计算、云存储、云安全为主，合理有效地将“云”应用于武警部队卫勤保障建设，建立武警部队医疗云平台，对加快卫勤信息化建设、改变卫勤保障模式、提高保障效率、丰富保障形式具有重要的实际意义[2]。

1 国内外军队云应用现状

2006年，Google首席执行官埃里克·施密特在搜索引擎大会首次提出“云计算”(Cloud Computing)的概念，立即引起世界的密切关注。云计算是一种服务模式，它提供可用的、便捷的、按需的网络访问，进入可配置的计算资源共享池(资源包括网络、服务器、存储、应用程序、服务)，这些资源能够被快速提供。

美国最先将云计算技术运用到军队，2008年，美国国防部与惠普公司合作建立了云计算基础设施，并在陆军体验中心项目和空军的人力资源管理项目等业务部门进行云计算的应用研究；2010年，美国空军与IBM公司签订合同，建立一个能够安全地支持国防和情报网络的云计算系统，目的是更有效地保护军方的网络安全[3]。

我军在云计算领域目前大多还处于研究阶段[4]，国防科技大学的“天河”系列作为世界领先的超级计算机目前在广州、天津部署了超级计算中心，应用领域也多为民用，部队实际应用很少。因此，“面向基层卫勤机构的医疗云平台”是武警部队卫勤保障信息化领域的发展方向。

2 武警部队卫勤保障信息化存在的问题

武警部队卫勤保障信息化建设已有十余年的历史，但基层卫勤机构的信息化仍存在一些问题。

2.1 基层卫勤机构卫勤信息化程度较低 目前武警部队各医院均已不同程度地应用“军卫一号”HIS(Hospital Information System，医院信息系统)，实现了患者就诊信息化。对于各基层卫勤机构，基层机构卫生信息系统软件虽也曾下发，但系统维护复杂，功能繁复，很多功能利用率低，因此，在接诊部队患者时，大多数基层卫勤机构仍采用手写登记、诊断、处方、医嘱、病历。这种方式存在的主要问题是：(1)易出错；(2)工作效率低；(3)不利于医疗信息的保存；(4)无法及时提供统计分析所需的数据；(5)缺乏科学化的基层卫勤机构管理。

2.2 基层卫勤机构仍存在“信息孤岛”问题 由于武警部队没有卫勤专网，各医院HIS系统使用的是医院局域网，基层卫勤机构的医疗数据只能纸质封存、单机保存或通过武警部队综合信息网进行传输。对于需要后送到上级医院进行救治的情况，患者的医疗信息无法方便、快捷、准确地传送到上级医院的HIS中实现共享，医生无法及时了解患者病情，在一定程度上影响救治效率。因此，“信息孤岛”问题仍然是制约基层卫勤保障发展的重要因素。

2.3 基层部队卫勤机构缺乏信息化建设人员 由于基层卫勤机构的人员配备以医疗为主，缺少计算机技术人员，很多基层卫生队的计算机只是摆设，现有人员应用信息技术实现卫勤保障的能力不足。

3 建立医疗云平台的意义

利用云计算技术，建立并向基层卫勤机构开放统一的武警部队医疗云服务平台，可以有效解决以上问题。

3.1 提高基层卫勤机构信息化建设水平，实现精细化管理目标 面向基层卫勤机构的武警部队医疗云平台，从部队实际需求出发，打通基层卫勤机构的“信息孤岛”，为基层卫勤保障人员提供高可靠性服务，实现管理和业务处理信息化，各类数据采集、传输、统计自动化，对加快武警部队基层卫勤信息化建设，确保数据安全，提高卫勤保障能力，实现精细化管理目标具有重要意义。

3.2 降低基层卫勤机构信息化建设成本，形成节约型保障模式 医疗云平台部署在医院端，基层卫勤机构无需购买昂贵的服务器，无需配备信息技术人员，无需进行软硬件维护，只需要一台计算机就可以实现基层卫勤保障的数字化应用与管理，大大降低信息化建设成本，是形成节约型保障模式的有效途径。

3.3 统一基层卫勤机构信息化建设方案，推进“现代卫勤”快速发展 武警部队各总队、师级医院均可部署该平台，为体系部队基层卫勤机构提供统一标准的云服务。如果该平台可以实现并投入使用，将可大大提高基层卫勤机构的工作效率和服务水平，具有很高的军事价值和潜在效益，加快“现代卫勤”建设步伐。

4 建立医疗云平台的方法

建立武警部队医疗云平台的关键在于设计并建设一套承载医疗云服务的云计算平台，其中包括医疗云平台的建立、所提供服务的建设以及相应的网络建设。

4.1 医疗云平台的建立 根据医院与基层卫勤机构的实际情况，可采用OpenStack云计算技术，搭建目标医疗云平台。OpenStack是一套IaaS(基础设施即服务)软件框架，包含两个主要模块：Nova 和 Swift，前者是 NASA 开发的虚拟服务器部署和业务计算模块；后者是 Rackspace开发的分布式云存储模块，两者可以一起用，也可以分开单独用。

4.2 医疗云平台所提供服务的建设 在构建医疗云平台后，根据基层卫勤机构的需要，确定医疗云平台所提供的服务，对HIS系统以及基层机构卫生信息系统的数据库结构及基础数据进行整理，配置承载系统的运行系统环境(包括服务端和客户端)，分别制作镜像，装载到医疗云平台上。

4.3 医疗云平台到基层卫勤机构的网络互通建设 面向基层卫勤机构的医疗云平台以武警部队综合信息网为载体，使基层卫勤机构可以通过申请的方式，使用云平台中已经配备的业务资源，同时不必为繁复的服务器、数据库维护担心，真正实现“需之即用，用之有效”的面向基层卫勤机构的医疗云平台建设目标。

医疗云平台的建立，可以实现基层部队患者就诊整体信息化，解决基层卫勤机构工作和管理存在的实际问题，对提高武警部队卫勤保障信息化水平，加快“现代卫勤”建设步伐具有实际意义。

[1] 贾维广,王松涛,张 洋. 信息化建设在武警医院应急卫勤保障中的应用[J].武警医学,2014,25(11):1181-1182.

[2] 杨振东,郑 冀,刘光霆. 云计算在军事后勤领域的应用研究[J].中国储运,2011,12(8):129-130.

[3] 胡光茂，马继铎，乔 尼，等.基于云计算的区域一体化卫勤保障模式研究[J].华南国防医学杂志，2014，28(11)：1119-1121.

[4] 袁 渊,李云凡. 云计算技术及军事运用思考[J].数字技术与应用,2013,20(4):251.

(2015-02-10收稿 2015-06-10修回)

(责任编辑 梁秋野)

张 洋，硕士，工程师，E-mail:56802654@qq.com

100027，武警北京总队医院：1.信息科； 2. 医务处

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