口腔临床医学硕士研究生临床教学改革的思考

李金源，徐艳丽，白羽虹

（河北联合大学口腔医学院，河北 唐山 063000）

口腔临床医学硕士研究生临床教学改革的思考

李金源，徐艳丽，白羽虹

（河北联合大学口腔医学院，河北 唐山 063000）

口腔医学；硕士研究生；临床教学

随着高等医学教育和医学科学的迅速发展，尤其是不断增长的基层医疗需求对高等医学教育提出了更高的要求。医疗高级专门人才和卫生职业技术人才的培养必须双管齐下。近年来，我国卫生职业教育的办学规模不断扩大，招生数量逐年增加，为我国的卫生事业输送了大批技术人才。而高层次的医学人才培养目标和模式不能适应基层医疗机构的人才需求，高层次的医学人才不能“下移”，这也是造成目前医疗资源严重不平衡的因素之一。除了国家政策层面的调控、提高基层医疗机构的人才待遇等，医学各专业在培养目标、方向上也要调整。

1 口腔临床医学硕士研究生培养现状

口腔医学是一门临床技能要求很高的学科，独立操作性强，基层医疗机构分布广，有很大的医疗市场，就业、自主创业、择业灵活。因此，口腔医学本科生、硕士研究生的培养要适应不断变化的医疗需求，满足基层医疗机构全科医生的学科培养目标。目前，口腔临床医学硕士研究生教学改革势在必行。我国的三年制培养模式基本遵循一年级第一学期上公共课，后5个学期学生遵从导师的教学、科研、临床安排，一直到毕业答辩，也就是后两年半基本是导师按照自己的专业特点给学生布置教学工作和临床科研任务。这种培养模式有其实效性，即导师能及时了解学生的科研和临床工作情况，但不利的一面是每位导师都有自己的专业方向，专业分科越来越细，研究课题在疾病或相关问题上越来越具体、越深入，当然这对于专业研究虽然具有优势，但也存在不少问题。如口腔临床医学硕士研究生教育培养的绝大多数还是临床一线医生，如果3年的研究生学习只围绕导师所从事的专业或指定的课题进行，对研究生的临床发展会产生不利影响。由于专业细化，研究生对相近学科的了解较少，不利于研究生临床综合知识与能力的培养。

2 口腔临床医学硕士研究生就业市场分析

口腔医学为一级学科，下设口腔基础医学和口腔临床医学2个二级学科。口腔临床医学专业方向传统上分为口腔颌面外科学、口腔内科学、口腔正畸学、口腔修复学4个三级学科，随着专业的不断发展，新的学科专业方向不断被分离出来，如口腔种植学、黏膜病学、牙周病学、颌面肿瘤学等，专业分科越来越细。本科教育基本理论和基本技能培养是初始阶段，口腔临床医学硕士研究生应该接受口腔临床医学相关专业的通科教育，在此基础上完成专业课题。而目前我国的口腔临床医学硕士研究生教育是让学生学习研究导师所在的专业领域或课题方向，形成了“一头扎进去，三年才出来”的局面，导致相关口腔临床医学专业基本理论和基本技能培养缺失，就业专业单一，就业困难，或就业后不能承担相应口腔临床医学其他工作，不能满足二级以下医院或牙科专业门诊患者的需求。随着这种专业性非常强的硕士研究生培养机制的形成、硕士研究生招生量加大，导致目前大中城市、大型医院专业人才越来越集中，到大中型综合医院口腔科、口腔专科医院就业困难，而规模小的综合医院口腔科及牙科门诊基本上为口腔综合科，需要有一定专业知识但具备其他临床技能的类似口腔全科医生的口腔医学人才，以至于形成口腔临床医学硕士研究生不会治疗其他专业口腔疾患的尴尬局面。

3 口腔临床医学硕士研究生临床教学改革

口腔临床医学硕士研究生的培养模式有待改革，根据现实情况，我们在3年的临床培养过程中，根据所学专业选择相关的其他口腔专业进行理论和临床技能培养，如口腔颌面外科学专业选择牙体牙髓病学、修复学进行相关理论授课和技能训练，并制订相应的临床考核机制，改革效果十分显著，也使导师和学生都认识到了改革的必要性，学生也主动要求轮转其他科室实习。毕业生基本达到在口腔临床范围内“一专多能”的培养目标，对相关专业常见病、多发病具备初步诊断、治疗的临床能力。从近几年用人单位反馈的信息看，用人单位满意度非常高。

口腔临床医学硕士研究生临床教学改革首先要明确研究生的培养目标是将其培养成临床一线口腔科医生。导师作为培养学生的第一责任人，要对改革的目的、培养目标十分明确；要对制订的课程、课题计划尤其是临床培养的各阶段进行整体把握。临床科室对研究生轮转、出科考试要严格要求，将临床综合能力的培养贯穿到研究生教育的始终。

G420

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1671-1246（2015）12-0062-01