从护理技能大赛思考护理专业学生素质的培养

冷长瑜

（青海卫生职业技术学院，青海西宁810000）

从护理技能大赛思考护理专业学生素质的培养

冷长瑜

（青海卫生职业技术学院，青海西宁810000）

通过分析在全国护理技能大赛中选手所暴露出的问题，提出在实践教学中应注重人文关怀、强化礼仪培训、注重理论与实践相结合、培养创新能力、提高应变能力，培养和提高学生整体素质，从而确保学生的护理技能训练与临床护理工作真正接轨，实现基础理论与临床实践的无缝对接。

护理技能大赛；护理专业；素质培养

为贯彻落实全国教育工作会议精神和《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》，我们紧密结合职业教育改革发展进程，推动职业教育改革，引导学校加强护理实践教学，提高学生的专业技能水平和综合素质，展示当代大学生的职业道德、实践技能和协作精神，提升护理人才培养质量。2014年6月，由教育部职业教育与成人教育司、天津市教育委员会、天津市卫生局、中国职业技术教育学会卫生教育专业委员会共同承办，在天津医学高等专科学校举办了2014年全国职业院校技能大赛高职组护理技能大赛。

本次大赛为期2天，共有来自全国各省、市、自治区、直辖市的28支代表队、113名选手参赛。在比赛中，分别进行了理论测试和技能操作考核。大赛设临床病例分析和技能操作两大模块，技能操作模块分别为头部外伤包扎、心肺复苏、静脉注射以及置胃管，选手必须在30分钟内完成4项操作。整个赛事卫生行业及相关企业共同参与，充分体现了校企合作的办学导向和第三方评价机制的实际运作，引导护理专业教育教学的改革与创新。

技能操作是比赛的重要环节，为了保证比赛的公平性、公开性，大赛组委会首次为6个赛场增设了直播设备，比赛情况将在视频直播室同步直播。笔者作为我院参赛学生的带队教师，在直播室全程观看了赛场内的具体情况，在观看比赛的同时收获了许多宝贵的经验，但也发现了一些问题，从中得到了启发，认为护理实践教学应从以下几方面进行改进。

1　注重人文关怀

没有关怀就没有护理，人文关怀是人性本质的体现，是护理的核心价值观与中心任务［1］。近年来，将人文关怀融入护理工作中的理念已基本达成行业共识。因此，护理教育也要紧跟行业形势，顺应临床学科发展，在具有人性化、个性化、多元化特色护理文化的熏陶下，把人文关怀融入护理教育和技能训练中。有效的人文关怀就是能够从患者的眼神、表情和体态中读懂他们的需求、痛苦和渴望，并能最大限度地满足患者的需要。

笔者发现，在本次比赛中，部分选手“三查七对”环节流于形式，表演痕迹强；沟通交流不能融入操作过程中；较少关注患者的安全与舒适度等。这些不足可能与日常实践教学中采用仿真模型人有关，因为仿真模型人无法真实地反映出患者的生理参数和病情变化，也无法对学生的护理操作做出真实的应对，体现不出互动的效果。因此，在今后的实践教学中应转变观念，除侵入性操作在仿真模型上进行外，其余操作尽可能在人体上进行，如轴线翻身、外科换药、头部包扎等，即使使用仿真模型也要按照实际的操作流程去“说”和“做”。搭建一个开放性的交流平台，创造学生间互换角色的学习氛围，注重培养他们关爱患者的理念，使之真正体会到护理的真谛。

护理人文关怀教育必须注重专业实践和社会实践［2］。专业实践应采用边上课边实习的模式，指导学生如何在操作前评估患者的病情，取得患者的配合；操作中询问患者的感受，注意患者的安全；操作后协助患者获得舒适的体位，交代注意事项等。在社会实践方面，应积极组织学生开展社会公益活动。

2　强化礼仪培训

护理服务的对象是有着审美观念的人，护士的形象美与行为美备受关注。在本次比赛中，我们看到几名选手在面对患者时面无表情、沟通时没有注视患者的眼睛等。护士职业礼仪既是其内在素质修养的外在体现，又是其职业道德修养的具体表现。良好的职业礼仪是以患者为中心，对患者表示同情理解、尊重礼貌的规范要求，更是责任心和专业服务水平的自然展示［3］。

为此，应对学生进行礼仪仪表、言谈举止、身体语言等全方位的培训，从而使学生具有典型的职业性格、职业素质和职业情操，达到内在美与外在美的和谐统一。我院护理专业学生人数多，由教师在课堂上进行护理礼仪授课、培训远远不能满足学生的学习和实践要求，可以采用以点带面的培训形式，先对5～6名悟性高、操作能力强的学生进行集中培训，培养出一支服务礼仪基本功过硬的示范小教员队伍，再以班级为单位，以礼仪示范小教员为骨干，以点带面在整个年级范围内开展培训，并联合我系的青春礼仪社团开展多种形式的礼仪活动，强化学生护理礼仪综合素质的培养。

3　注重理论与实践相结合

理论是实践的基础，实践是理论的运用。只有二者有机结合，才能最大限度地发挥其价值。在本次比赛中，有些选手不能够灵活运用所学知识于护理实践中，如在单人徒手心肺复苏操作中，清除口鼻分泌物是简单而必不可少的步骤，而选手往往只知道操作流程中需要这一步骤，至于为什么这么做、怎样做才规范却并不知晓，从而导致操作随意和清除分泌物不到位的现象。如此看来，只有掌握丰富的理论知识，才能更好地强化操作技能，并通过技能操作进一步巩固理论知识，真正地将学生从“知识人”转变为“职业人”，在病情复杂多变、新技术不断涌现的未来临床护理工作中游刃有余。

4　培养创新能力

比赛中，部分选手对护理操作的程序动作要求过于刻板、僵化，缺乏创新性。教师不仅要传授知识，更要引导学生探索未知领域，促使学生既尊重教材又敢于超越教材。许多护理教育者进行了培养学生创新能力的相关研究，总体上认为，促进学生主动思考和探索性学习有利于其创新能力的培养。因此，教师应树立适应现代护理要求的素质教育观，引导学生传承出新，探索未知领域，勇于创新。如实训时针对某些基础性内容中具有共性的项目（如大量不保留灌肠、小量不保留灌肠和保留灌肠），只需示教其中一个项目，其他项目只讲重点、难点、注意事项，不讲具体做法，鼓励学生根据护理操作规则，自己设计操作内容，充分发挥学生的主动性和创造力，从而促进学生创新性思维的发展。

5　提高应变能力

笔者在与其他参赛学校的教师交流时得知，有些选手平时练习较好，比赛时却十分慌乱，我院学生也是如此，缺乏良好的心理素质和实战应变能力。如针对碘伏棉签掉落、输液针头脱离、穿刺未见回血等，选手不知该如何正确处理，甚至因小细节的失误导致心态失衡，从而影响整场比赛。在临床护理工作中，经常会遇到许多突发事件，如果手忙脚乱、不知所措，就可能导致不堪设想的后果。因此，在护理实践教学中，只要不违反原则，不必强求学生操作完全模式化，否则会僵化学生的思想，使其缺乏临床应变能力。当然，这种快速反应的前提是有遇变不惊、临危不乱的良好心理素质。在实践教学中，可以采用情景模拟演练，由指导教师扮演患者或患者家属，设计不同的情景，提出不同的问题，要求学生及时做出正确的判断和处理，提高学生的应变能力。

随着现代医学和护理学科的不断发展，护理工作及护理内涵都发生了很大变化，即非常重视人的整体性，从而要求护理工作必须是连续的、系统的、整体的。而护理技能操作是护理工作的重要组成部分，学生技能水平的高低不仅关系到学生的成绩、实习与就业，更主要的是关系到今后护理工作的质量与患者的满意程度。学生能够在学校期间就接触如此大规模的技能大赛训练，更早地感受到临床护理工作的氛围，无疑会对学生今后更好地从事临床护理工作奠定基础。所以在护理实践教学中，努力提高学生的技能水平、增强动手能力是至关重要的，我们要真正使护理实践教学做到贴近患者、贴近临床、贴近社会。

从本次护理技能大赛中看到的一些问题，正是我们在今后的护理教学工作中需要改进的问题。我们应将护理技能比赛与日常教学有机结合起来，不断完善理论教学方法，改进实践教学模式，缩小课堂教学与临床实践之间的距离，这样才能提高学生的技能水平和综合素质，满足临床护理工作发展的需求。

［1］黄津芳.人性化护理理念的建构与经营［J］.国际护理学杂志，2008，27（5）：558-559.

［2］黄弋冰，许乐，姜小鹰.护生人文关怀能力现状调查分析［J］.护理研究，2008，22（3）：673-675.

［3］卢玉珍，丘宇茹，陈洁瑜.护士礼仪培训在护理工作中应用的效果评价［J］.中华护理教育，2007，7（2）：77-79

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1671-1246（2015）22-0084-02