医院内部职工管理一卡通设计与实现*

李 翔 唐 慧

(华中科技大学同济医学院附属同济医院 武汉 430030)



医院内部职工管理一卡通设计与实现*

李 翔 唐 慧

(华中科技大学同济医学院附属同济医院 武汉 430030)

以华中科技大学同济医学院附属同济医院为例，介绍其使卡管理现状，详细阐述医院内部职工管理一卡通整合方案，论述需要注意的问题及应用效果，指出一卡通有助于简化工作流程，提高管理效率，减少管理成本。

一卡通；医院信息系统；管理效率

1 引言

智能卡由于其方便实用的接点，已在各个行业得到广泛的应用。目前，随着我国医疗卫生事业不断的改革发展，医院正从作为垄断性行业的计划经济逐步向充满竞争活力的市场经济转型[1]，其间为满足医院发展的不同应用，各职能部门在不同时期下发了许多功能各异的管理卡片，种类繁多。将功能齐全、使用方便、安全性好的智能一卡通整合到医院内部的管理系统中，能有效提高医院的整体管理效率，进而提升管理水平。本文以华中科技大学同济医学院附属同济医院为例，研究利用医院信息系统数据平台来整合数据库信息资源，实现医院内部管理一卡通系统。

2 医院使卡管理现状

2.1 目前所使用的卡类

华中科技大学同济医学院附属同济医院内部管理现阶段可划分为临床医护管理、科研教学管理、行政事务管理和后勤伺服管理等。各管理部门依不同的需求下发了很多不同类别的卡，如人事部门下发的用于标识职工身份类别的工作牌、考勤用的考勤卡，保健部门发放的职工医疗保健卡，财务部门发放的工资、奖金查询卡，图书馆发放的图书借阅卡，医院食堂发放的饭卡，科研部门发放的经费查询卡以及保卫部门发放的门禁卡、停车卡等。

2.2 医院使卡需求分析

卡的出现已大大简化了医院的管理流程，但华中科技大学同济医学院附属同济医院是一个拥有开放病床3 500张的大型综合性教学医院，在编及合同制员工6 000余人，人员按其工作性质可分为医生、护士、医技、行政及后勤管理等。随着医院信息化程度的不断提高，医院内部将还会产生出许许多多针对不同类别员工、不同应用的管理卡片。管理的层层深入，卡片的种类也越来越多，每种卡片互不联通，这无形中增加了员工的携卡数量，使得查询检索变得复杂繁琐。职工一卡通是以IC卡为信息载体，以医院数字网络及共享数据库为平台，结合微电子技术、单片机技术、计算机通讯等，具有电子身份识别和电子钱包功能，可以实现目前职工使用的所有卡片功能[2]。

3 一卡通整合方案

3.1 总体思路

由人事部门提供具有唯一性、权威性的员工信息，分配员工一卡通卡号，维护员工的类别、姓名、年龄、科别、身份证号等信息。人事系统提供统一的接口供接入系统调用，其他的接入系统提取员工的一卡通基本信息，各系统需要的个性化信息均自行维护。一卡通实现总体思路,见图1。

图1 一卡通实现总体思路

例如：人事系统建立员工一卡通号为：66666，姓名：张三，科别：内科，科室：心血管，类别：医生，职称：教授。在医院信息系统(Hospital Information System,HIS)中，赋予其心血管内科教授的角色，可以使用HIS的相关应用，同时与其关联的其他应用有智能楼宇门禁系统、考勤系统、图书借阅系统、工资查询系统、职工保健系统、职工食堂充值消费系统等。张三教授持一卡通，在心血管内科(门诊、住院部)刷卡，读卡器自动读入卡号66666，再在门禁系统中找出张三教授的有关信息进行确认，确认成功便可通过门禁。科室考勤人员根据ID号及刷卡时间为张三教授打考勤。进入科室后在医生工作站的计算机上刷卡，通过用户名及密码校验后张三教授便可书写电子病历、定制医嘱、相关辅助检查的开单及开具门诊处方。同样地张三教授通过刷卡也可进入图书借阅系统、工资查询系统、科研经费查询系统、职工保健系统、职工食堂饭卡充值消费系统等。各个管理子系统中使用统一的的读卡技术，读取一卡通职工个人信息，一卡通为载体，使各个功能模块形成一个有机的统一体[3]。同时各个系统产生的医疗数据、消费数据能实现汇总和统计，是医院对人力资源考核的重要参考。

3.2 功能模块整合方案

3.2.1 医院管理信息系统 是医院一卡通使用的重要系统。员工统一使用一卡通号建立医院信息系统的用户、产生的医疗行为数据，将是人事部门、财务部门对员工进行工作量考核的参考依据[4]。医院信息系统调用人事部门提供的接口，提取员工的基本信息，同时维护本系统使用时需要的信息，如用户名、密码、使用权限、ukey信息。用户在使用医院信息系统时，刷一卡通，提取员工基本信息及医院信息系统记录的信息，顺利使用系统，记录其工作量。

3.2.2 工资劳务系统 提取人事员工的一卡通基本信息，为员工建立账户，账户信息、密码、数据明细信息等记录在工资劳务系统中。员工可输入一卡通号查询工资劳务系统内的数据。

3.2.3 智能楼宇门禁系统 接入员工一卡通基本信息，同时在本系统中维护员工出入门禁的权限。当员工持一卡通出入门禁系统时，校验用户信息及出入权限，同时记录出入信息。员工出入信息是医院考勤和安保的重要信息来源[5]。

3.2.4 图书借阅系统 在图书馆图书借阅系统中，员工基本信息来自人事系统提供的一卡通基本信息，图书借阅系统自行保存关于图书借阅相关的权限信息、明细记录。

3.2.5 科研经费查询系统 员工申请了科研经费后，在科研经费系统中记录负责人及参与人员一卡通号，员工一卡通号做查询条件，可以搜索出相关联的科研信息。

3.2.6 职工食堂充值消费系统 员工持一卡通，在食堂充值消费系统中建立账户，记录职工的充值金额，职工消费时刷一卡通即可记录消费明细，极大地方便职工在食堂的消费。

4 注意的问题

4.1 可靠性

医院是一个医治和抢救病人的地方，因此在定制职工一卡通时应充分考虑系统的可靠性，必须在保证医疗质量的前提下，使用稳定可靠的职工一卡通系统来提高医院管理水平。

4.2 安全性

随着职工一卡通整合的子应用不断增多，职工持卡消费非常频繁，因此在便捷全院教职工工作的同时，更应要充分考虑系统的安全性[6]，保证全院职工的各种资金安全。

4.3 各技术标准的统一

由于医院管理工作涉及临床医疗、科研教学、行政及后勤管理等模块，各管理模块所对应的子应用很多，各子应用所使用设备接口技术和读卡技术都不一样，因此统一各种标准是职工一卡通系统建设的前提[7]。

4.4 可扩展性

随着医院信息化不断发展，伴随着各种管理模块的子应用也越来越多，也就是说职工一卡通所整合的子应用系统变得更多。为了适应医院管理不断的变化要求，职工一卡通系统的建设必须利用开放、先进的技术和规范，保证系统的可扩展性[8]。

4.5 多系统整合

职工一卡通涉及的应用系统较多，如门禁、职工考勤、图书借阅、车辆出入、综合查询系统等，如果只是将这些子系统作为单个系统，在主界面将各个系统入口一一罗列，用户不能很好地统一管理这些系统。应该建立一个一卡通平台，将其他系统挂接到平台中，作为第3方子系统[9]。同时为保证系统的可扩展性，应该对第3方子系统提供统一接口标准，方便挂接以后添加的第3方子系统，利于系统的升级和维护[10]。这个一卡通平台是整个一卡通系统的管理核心，它主要负责医院职工的基本信息管理，卡片的发放、挂失、解挂、注销等卡务管理，存款等财务管理，一卡通平台与第3方子系统的数据交换，系统的安全和监控管理等。另外一卡通平台和第3方子系统数据需要交换，数据交换系统是主机命令下载、终端数据采集的媒介，它负责与第3方子系统交换数据，并且还可以对第3方子系统的通信和数据流进行分析。

5 应用效果

华中科技大学同济医学院附属同济医院实施职工一卡通以来，极大地方便院内职工，原来职工正常上班需要持十几种卡片和证件，现在只需携带一张职工一卡通即可，提升了管理水准。其次，一卡通还减少了许多管理卡之间功能的交叉与重叠，如门诊大楼有出入卡，大楼内部各科室又有楼层的门禁卡，既然有大楼内部科室的权限，那一定拥有该门诊大楼出入的权限，两卡功能之间有重叠。再如门禁系统和考勤系统，使用一卡通后就直接从门禁系统读取职工ID号、姓名及刷卡时间来进行考勤管理，而不需要分别进入两个系统刷卡登记。再者，一卡通还简化了工作流程，提高了工作效率。职工在图书借阅系统中，持一卡通可以进行图书借阅、归还，如有丢失损毁图书情况还可以实时扣费，这样大大地简化办事流程，提高工作效率。最后，一卡通系统整合了多个系统的数据明细，是人力资源考核的重要数据来源[11]。

6 结语

本文通过对医院内部职工一卡通系统的设计和研究，整合了各种子应用，可以充分利用HIS的庞大数据资源，并且使数据高度共享，避免信息资源的重复建设，从而大大提高医院管理效率，减少管理成本。对实施中所遇到的问题采取一些行之有效的对策，通过1年多的应用，系统运行稳定且可扩充性比较强，为以后的各种应用提供了相当充足的接入空间。但是随着职工一卡通系统应用功能不断扩展，其管理中存在的问题会越来越多，对于职工一卡通问题的研究还待进一步深入。

1 郑西川，孙宇，于广军，等.基于物联网的智慧医疗信息化10大关键技术研究[J]. 医学信息学杂志,2013,34(1):10-14.

2 徐坤.浅谈校园网一卡通系统的设计与应用[J].辽宁师专学报,2010,12(1):89-90.

3 周力峰,张洲英.长江科学院一卡通工程设计技术问题研究[J].长江科学院院报,2010,27(4):74-78.

4 夏慧，张红君，齐全，等.新农合一卡通直补系统与HIS接口的设计与实现[J]. 医学信息学杂志,2013,34(5):31-34 .

5 李建功，唐雄燕. 智慧医疗应用技术特点及发展趋势[J]. 医学信息学杂志,2013,34(6):2-7.

6 李伟鸿.浅谈高职院校一卡通管理的规划与改进[J].电脑知识与技术,2010，(2):1279-1280.

7 易著梁,韩伟平.校园一卡通系统的设计与数据管理问题及对策[J].广西轻工业,2008(9):95-97,106.

8 夏慧，张红君，梁晓明，等.基于“银医一卡通”的门诊综合信息系统设计与实践[J].医学信息学杂志，2013,34(2):16-20 .

9 尹庆莉.校园一卡通的应用探讨[J].中国教育信息化,2009，(23):6-7.

10 腾建荣，何炜. 区域卫生信息化助力医药卫生体制改革[J]. 医学信息学杂志,2013,34(8):39-42 .

11 王振.浅谈数字化校园建设一卡通系统的组建[J].硅谷,2009，(18):82-83.

Design and Implementation of One-card Solution of Hospital Staffs

LIXiang,TANGHui,Tongji

Hospital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430030,China

The paper conducts a case study of Tongji Medical College, Huazhong University of Science & Technology, introduces the application and management status of various cards, elaborates the one-card integration program for the management of staffs in the hospital and discusses the problems needing attention and the application effect. It is noted that the one-card solution facilitates the simplification of the work process, the improvement of management efficiency and the reduction of management costs.

One card solution; Hospital Information System(HIS); Management efficiency

2015-01-16

李翔，硕士，高级工程师，发表论文20篇。

湖北省自然科学基金资助项目(项目编号：2013CFB151)。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.07.008