盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的效果观察

朱会玲476600河南神火集团职工总医院



盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的效果观察

朱会玲
476600河南神火集团职工总医院

摘要目的：探讨盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效。方法：收治慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者50例，随机分为两组。两组给予强心、利尿等治疗，观察组增用盐酸川芎嗪注射液，比较两组临床疗效。结果：治疗后，观察组LVEF、LVRT、E/A与对照组比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组临床总有效率96.0%，显著高于对照组(P＜0.05)。结论：慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者采用盐酸川芎嗪注射液治疗可显著改善其心功能，改善临床治疗效果。

关键词盐酸川芎嗪注射液；慢性肺源性心脏病；心力衰竭

Effect observation of ligustrazine hydrochloride injection in the treatment of chronic pulmonary heart disease combined with heart failure

Zhu Huiling The General Hospital of Henan Shenhuo Group 476600

Abstract Objective:To explore the clinical effect of ligustrazine hydrochloride injection in the treatment of chronic pulmonary heart disease combined with heart failure.Methods:50 cases of patients with chronic pulmonary heart disease combined with heart failure were divided into two groups randomly.The two groups were treated with cardiotonic and diuretic,the observation group was treated with ligustrazine hydrochloride injection,the clinical effect of the two groups were compared.Results:After treatment,the LVEF,LVRT,E/A of the observation group were compared with that of the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).The clinical total effective rate of the observation group was 96%,which was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Ligustrazine hydrochloride injection in the treatment of patients with chronic pulmonary heart disease combined with heart failure could improve cardiac function and improve the clinical treatment effect.

Key words Ligustrazine hydrochloride injection;Chronic pulmonary heart disease;Heart failure

慢性肺源性心脏病简称为肺心病，是主要由于肺脏器官发生异常病变引发的肺功能障碍，伴随病情严重进展后，经常并发心力衰竭疾病[1]，增加患者的心功能异常程度，加重心肌缺氧、缺血等状态，最终导致病情更加复杂，大大提高了临床治疗难度。以往临床常规西医治疗仅依赖强心利尿与抗生素等相关药物，无法根治疾病，延长病程，严重影响患者的生活质量。本研究采用盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的患者，获得满意的治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2012年4月-2014年4月收治慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者50例，均符合肺心病的临床诊断标准[2]。随机将患者分为对照组与观察组，每组各25例。对照组男14例，女11例；平均年龄(57.8±12.3)岁；平均病程(12.8±4.4)年；心功能评级，Ⅲ级13例，Ⅳ级12例。观察组男13例，女12例；平均年龄(57.6± 12.2)岁；平均病程(12.6±4.5)年；心功能评级，Ⅲ级14例，Ⅳ级11例。两组病例的临床基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：对照组患者采用临床常规的治疗方法，主要包括止咳平喘、维持机体平衡、抗感染等，同时依据患者状况，采用强心利尿与扩张血管等相关西药。观察组患者的基础治疗方式同对照组，再加用盐酸川芎嗪注射液240 mg，注入葡萄糖溶液250 mL中静滴，速率40～60滴/min，1次/d。两组患者均持续用药治疗10 d。

观察指标与疗效标准：治疗后两组患者开展心功能指标评定，其中包括左心室射血分数(LVEF)、超声心动图(E/ A)、左室等容舒张时间(LVRT)等指标。同时，依据患者的症状改善情况评定治疗效果：①显效：治疗后发绀、水肿、肺部湿啰音等完全消失，心功能有效改善2级，肝大显著缓解；②有效：治疗后症状与体征均减轻，心功能有效改善1级；③无效：治疗后肝脏症状与心功能状况并未见改善。

统计学方法：采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量数据以(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组病例治疗后的心功能状况比较：治疗后，观察组患者LVEF(44.7± 5.1)%，LVRT(0.15±0.01)，E/A(0.93± 0.02)，与对照组比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者治疗效果比较：观察组患者临床总有效率96.0%，显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

慢性肺源性心脏病是临床中较为常见的心脏病类型，其中大部分患者均为中老年人，由于心肌功能的逐渐降低，患者伴发心力衰竭的几率较高[3]。肺心病引发心力衰竭的主要原因为机体持续缺氧状态使肺内血管不断发生痉挛与收缩，长期炎症与感染情况加重血管内皮的受损程度，进而诱发肺动脉高压，加重心室负荷后引发心力衰竭。针对此类患者，临床经常应用强心利尿、血管扩张剂等西药治疗，但往往治疗后并不能获得良好的治愈效果，疾病的再度迁延进展不但严重影响患者的生命安全与健康状态，也加重其经济压力，对其家庭均会产生明显危害。

本研究旨在寻求临床治疗该疾病的最佳方式，部分患者在常规西药治疗的基础上增用盐酸川芎嗪注射液。该药物主要为中药提取物[4]，其中四甲基吡嗪可充分发挥改善肺动脉压、促进血管扩张以及缓解心脏负荷等作用，综合多种药用效果，最终提高患者的心功能状态。由于药物自身为中药制剂，不会增加治疗期间的不良反应，可确保应用的安全程度。本研究在经过临床药物治疗后，观察组患者LVEF(44.7±5.1)%，LVRT(0.15±0.01)，E/A(0.93±0.02)，均明显好于对照组患者，提示增加应用盐酸川芎嗪注射液可显著改善患者的心功能状态。同时，本组患者临床治疗总有效率96.0%，亦显著高于对照组，进一步证实增用盐酸川芎嗪注射液可确保临床治愈效果。在李孟钦的研究中，针对，此类患者也应用了该种药物[5]，结果显示，药物通过对患者肺部动脉压等的有效改善，更好地促进了心肺功能恢复，缓解心力衰竭症状，促进病情迅速好转。

综上所述，对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者采用盐酸川芎嗪注射液治疗，可显著缓解临床症状，改善心功能状态，提升临床治疗效果，值得广泛应用与推广。

表1　两组治疗后的心功能状况比较(±s)

表1　两组治疗后的心功能状况比较(±s)

组别　LVEF(%)　LVRT　E/A对照组　31.5±3.4　0.19±0.02　0.71±0.01观察组　44.7±5.1　0.15±0.01　0.93±0.02 t 6.72　3.83　3.98 P ＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

表2　两组治疗效果比较[n(%)]

参考文献

[1]贺淑媛,李江林,杨超.前列腺素E1在慢性肺源性心脏病心力衰竭治疗中的疗效观察[J].黑龙江医学,2014,38(6):636-637.

[2]张福新,宋菊兰,苏晓林.硝普钠、小剂量多巴胺、呋塞米治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效临床观察[J].中国现代药物应用, 2014,8(9):165.

[3]晏国锋.环磷腺苷葡胺辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效分析[J].中国医药指南,2013,11(34):458-459.

[4]钟叔君.沐舒坦、盐酸川芎嗪注射液辅助治疗老年社区获得性肺炎的效果评价[J].中国医药指南,2012,10(9):24-25.

[5]李孟钦.单硝酸异山梨酯联合盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺心病心力衰竭60例疗效观察[J].内蒙古中医药,2011,30 (9):30-31.

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.35.45