硝普钠微量泵注射治疗慢性肺源性心脏病合并心衰的临床观察和护理

郭俊青

【摘要】 目的 研究讨论慢性肺源性心脏病合并心力衰竭（心衰）患者的临床护理效果。方法 42例慢性肺源性心脏病合并心衰患者 ， 随机分为研究组和对照组， 各21例。所有患者均给予硝普钠微量泵注射治疗。对照组患者给予常规护理， 研究组患者给予综合护理干预， 对比两组患者的心肺功能改善情况。结果 研究组患者护理后一秒用力呼气容积（FEV1）、左室射血分数、6 min步行距离（6MWD）指标分别为（58.79±5.06）%、（63.19±5.74）%、（194.59±8.67）m；对照组护理后分别为（52.42±5.24）%、（51.62±6.93）%、（186.51±8.94）m；比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用综合护理干预对慢性肺源性心脏病合并心衰患者进行护理后效果显著， 能有效改善患者的心肺功能情况， 在临床上可以广泛应用。

【关键词】 硝普钠微量泵；慢性肺源性心脏病；心力衰竭；护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.139

慢性肺源性心脏病也叫肺心病， 其主要发病人群以老年人为主[1]。本次主要是研究分析对慢性肺源性心脏病合并心衰患者给予护理方式后的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年5月～2015年7月收治的42例慢性肺源性心脏病合并心衰患者作为研究对象， 所有患者均确诊为慢性肺源性心脏病合并心衰， 随机将其分为研究组和对照组， 各21例。研究组患者男12例， 女9例， 年龄46～73岁， 平均年龄（61.25±3.44）岁， 病程5～13年， 平均病程（9.36±2.04）年。对照组患者男11例， 女10例， 年龄47～72岁， 平均年龄（62.37±3.51）岁， 病程6～14年， 平均病程（9.97±2.52）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均采用硝普钠微量泵注射治疗， 50 ml 5%葡萄糖注射液加入12.5 mg硝普钠微量泵泵入， 开始泵入剂量为6.25 μg/min， 维持剂量为12.5 μg/min， 7 d为1个疗程。对照组患者给予常规护理方式， 主要包括：患者基础检测， 谨遵医嘱等。研究组患者给予综合护理干预， 具体包括以下几点。

1. 2. 1 基础护理 患者入院后护理人员应帮助患者办理入院手续， 帮患者安排床位等， 及时为患者进行生命体征的测量（呼吸、脉搏、血压等）。对病情较为严重的患者要进行24 h低流量给氧及心电监护， 对患者的病情进行严密的观察， 如出现特殊情况要及时告知医生并配合医生进行相应的措施。

1. 2. 2 心力衰竭的预防及护理 护理人员对患者的临床基本症状要进行详细的了解， 对临床上发生心力衰竭的前期症状要熟练掌握， 当患者发生呼吸困难、心悸、胸闷等情况要及时的作出相应的措施。如立即帮助患者取端坐位， 并对患者进行24 h的心电监护及氧疗， 遵医嘱进行对症处理等。

1. 2. 3 并发症护理 患者极易出现消化道和呼吸道方面的合并症， 所以护理人员要保证患者呼吸道的畅通， 对患者的病房要及时的进行清理， 保证患者所处环境的整洁干净。

1. 2. 4 饮食干预 肺源性心脏病合并心衰患者一般食欲都较差， 所以护理人员应对患者给予高热量的半流食或流食， 鼓励患者要多食用水果蔬菜等维生素较高的食物。

1. 2. 5 心理护理 肺源性心脏病合并心衰患者由于病情复杂及病程较长， 所以患者经常会产生紧张、焦虑的不良心理， 不良心理会对患者的病情造成不良的影响， 所以护理人员要及时对患者的不良心理进行疏导。

1. 3 观察指标 观察两组患者的FEV1、左室射血分数、6MWD， 评价心肺功能改善情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者护理前FEV1、左室射血分数、6MWD指标分别为（43.09±5.62）%、（41.07±7.28）%、（182.42±8.76）m， 护理

后分别为（58.79±5.06）%、（63.19±5.74）%、（194.59±8.67）m；对照组患者护理前FEV1、左室射血分数、6MWD指标分别为（42.64±5.31）%、（40.26±7.39）%、（179.45±9.34）m， 护理后分别为（52.42±5.24）%、（51.62±6.93）%、（186.51±8.94）m， 两组患者护理后FEV1、左室射血分数及6MWD等指标比较， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

导致慢性肺源性心脏病的原因有很多， 如患者神经功能紊乱、血容量增加、身体现状等[2]。其主要的临床症状有呼吸困难、心悸、少尿、胸闷、心率加快等。但慢性肺源性心脏病患者极易出现各种并发症， 所以对患者要加强护理， 帮助患者预防和控制并发症的发生几率。

本次研究主要采用综合护理干预进行护理， 护理人员不但要对患者的基本病情病况进行详细的了解， 对患者易出现的一些并发症也要进行预防和护理[3]。由于患者食欲不强， 所以护理人员在患者的饮食干预上要严格的对患者进行有效的饮食搭配， 帮助患者多补充维生素C， 护理人员对患者的心理也要进行关注， 帮助患者疏导不良心理， 使患者以积极的心态配合护理治疗。

本次研究主要分析42例慢性肺源性心脏病合并心衰患者护理的效果。研究组患者治疗后的FEV1、左室射血分数及6MWD等指标均得到明显改善， 其与对照组患者治疗后心肺功能改善情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 使用综合护理干预对慢性肺源性心脏病合并心衰患者进行护理， 效果显著， 能有效改善患者心肺功能， 在临床上可以广泛应用。

参考文献

[1] 师存莲.硝普钠微量泵注射治疗慢性肺源性心脏病合并心衰的临床观察和护理.青海医药杂志， 2012， 42（6）：40-41.

[2] 杨一曦.慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的综合护理干预分析. 吉林医学， 2013， 34（2）：381.

[3] 于淑娟， 于淑红， 薛桂红， 等.肺结核合并慢性肺源性心脏病的护理.中外健康文摘， 2011， 8（1）：321.

[收稿日期：2016-04-21]