河北省疾病预防控制机构实验室用房调查分析*

2015-03-04王丽娜申悦霞王晶辉李明月

中国医学装备 2015年12期

王丽娜申悦霞王晶辉卢安刘瑜李明月崔泽*

王丽娜①申悦霞①王晶辉①卢安①刘瑜②李明月②崔泽①*

目的：了解2002年、2007年及2012年3个时间点的河北省疾病预防控制机构实验室用房状况，明确其增长及达标情况。方法：采用问卷调查法，调查河北省省、市、县各级疾病预防控制中心和专业防治机构实验室建设的基本情况，用实验室用房面积、人均实验室用房面积和实验室用房比例3个指标反映实验室建设状况。结果：2012年全省疾病预防控制机构实验室用房面积177074.41 m2，人均实验室用房面积19.48 m2，与2002年相比分别增长169.09%和152.66%。2012年省、市、县三级实验室用房面积所占比例分别为62.27%、40.23%和30.72%，与2002年相比各级实验室用房面积都有所增长。省级和市级实验室用房比例分别高于标准12.27%和0.23%，县级实验室用房比例低于标准4.28%。结论：财政对疾病预防控制机构近期投入不足，县级实验室用房比例较低，仍然不能满足需求。

疾病预防控制机构；实验室用房；分析

[First-author's address]Center for Disease Control and Prevention of Hebei Province, Hebei Shijiazhuang 050021, China.

加强和规范疾病预防控制机构实验室建设，推进疾病预防控制机构科学化管理，提高省、地、县三级疾病预防控制机构的工作能力和水平[1]。2003年以来，国家启动国债支持疾病预防控制项目，支持疾病预防控制系统的基础设施建设。经过10年建设，河北省疾病预防控制机构目前的实验室用房情况尚无较为完整、权威的数据。为此，本研究通过对河北省省、地、县三级疾病预防控制机构实验室用房状况进行分析，明确不同级别的疾病预防控制机构实验室用房规模变化及达标情况，为今后指导各级疾病预防控制机构实验室建设提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 调查对象与内容

(1)调查涵盖河北省省级、11个市级、172个区县所有的疾病预防控制中心以及4家专业研究院所和华北石油疾病预防控制中心。

(2)调查2002年、2007年及2012年河北省省、市、县三级疾病预防控制机构的在岗职工人数、实验室用房面积、业务用房面积、保障用房面积及行政用房面积等内容，并对其进行数据收集和统计。

1.2 研究方法

(1)采用住房和城乡建设部、国家发展和改革委员会《疾病预防控制中心建设标准》(建标127-2009)[2]为参考标准，以标准中规定省级实验用房比例(41%～50%)、地市级实验用房比例(40%～48%)以及县级实验用房比例(35%～42%)为依据，对河北省省、市、县三级疾病预防控制机构的实验室用房面积数据进行对比分析。

(2)将收集的实验室用房面积数据通过历史纵向比较，分析2002-2012年间各级疾病预防控制机构实验室用房和人均实验室用房变化情况；计算各级疾病预防控制机构实验室用房所占比例，并与参考标准进行比较，分析河北省疾病预防控制体系的实验室用房比例结构的合理程度。

1.3 调查问卷与数据分析

河北省各级疾病预防控制机构于2013年5-6月选派调查人员，由省级疾病预防控制中心负责对其进行统一培训，培训结束后负责本单位的调查工作。调查数据采用Excel 2007软件建立数据库，导入SPSS 18.0统计软件进行分析。

2 结果

2.1 实验室用房面积

2012年，全省疾病预防控制机构实验室用房面积共计177 074.41 m2，其中省疾病预防控制中心实验室用房面积为15 996.60 m2，市级疾病预防控制中心实验室用房面积为39 360.23 m2，市均3 578.20 m2，县级疾病预防控制中心实验室用房面积为117 073.75 m2，县均680.66 m2，见表1。

经过10年的建设，各级疾病预防控制机构实验室用房面积得到极大改善。2012年河北省疾病预防控制机构实验室用房总面积较2002年增加111 270.15 m2，增长169.09%，其中省级机构增长944.16%，市级机构增长200.32%，县级机构增长143.32%，各级疾病预防控制机构增长主要是在2002-2007年间，2007-2012年间变化相对较小。相比较而言，省疾病预防控制中心实验室用房规模增长最大。

2.2 人均实验室用房面积

为消除疾病预防控制机构因人员因素对建筑规模的影响，选择人均实验室用房面积对疾病预防控制机构实验室建设的均衡性进行分析[3]。2012年，全省疾病预防控制机构人均实验室用房面积19.48 m2，其中省疾病预防控制中心人均实验室用房面积44.56 m2，市级疾病预防控制中心人均实验室用房面积27.26 m2，县级疾病预防控制中心人均实验室用房面积16.92 m2，见表2。

2012年与2002年相比，河北省疾病预防控制机构人均实验室用房面积全省增幅达152.66%，其中省疾病预防控制中心增长1144.85%，市级疾病预防控制中心增长202.61%，县级疾病预防控制中心增长123.10%。全省各级疾病预防控制机构人均实验室面积主要增长于2002-2007年。

2.3 实验室用房比例及达标情况

疾病预防控制机构工作用房由实验室用房、业务用房、保障用房及行政用房4部分组成，实验室用房比例为实验室用房面积占工作用房总面积的百分比。2012年，省级实验室用房比例为62.27%，市级为40.23%，县级为30.72%。各级疾病预防控制中心实验室用房比例在2002-2012年间均有所上升。其中，省疾病预防控制中心增长45.60%，市级疾病预防控制中心增长16.07%，县级疾病预防控制中心增长9.08%。

表1 河北省疾病预防控制机构实验室用房面积变化情况

表2 河北省疾病预防控制机构人均实验室用房面积变化情况

按照“建标127-2009”中省级疾病预防控制中心实验用房比例为41%～50%、地市级疾病预防控制中心实验用房比例为40%～48%、县级疾病预防控制中心实验用房比例为35%～42%作为参考标准进行分析，2012年，省疾病预防控制中心实验室用房比例超出最高标准12.27%，市级疾病预防控制中心实验室用房比例超出最低标准0.23%，县级疾病预防控制中心实验室用房比例较最低标准低4.28%，见表3。

表3 河北省疾病预防控制中心实验室用房所占比例及与参考标准比较(%)

3 讨论

近10年来，河北省疾病预防控制机构实验室用房面积增幅＞160%，人均实验室用房面积增幅＞150%，实验室用房所占比例明显增加，实验室房屋建设极大改善，但是仍然存在一些不容忽视的问题。

3.1 财政近期投入不足

全省疾病预防控制机构实验室用房面积2002-2007年间增长了103 390 m2，2007-2012年间只增长了7 881 m2，人均实验室用房面积2002-2007年间增长了10.93 m2，而2007-2012年间只增长了0.84 m2。因此，10年来，各级疾病预防控制机构实验室用房建设主要是在2002-2007年间，随着国债建设项目逐步完成，各级机构实验室用房面积增长较快[4]。然而，财政对疾病预防控制机构近期投入仍明显不足，尤其是近5年，各级疾病预防控制机构实验室房屋建设状况均未显著增长。

近年来，受政策的影响各级疾病控制机构部分公共卫生职能减缩，一些服务和卫生监测收费项目被取消[5]。然而，各类突发公共卫生事件频发，伴随着各种公用支出的增加，疾病预防控制机构缺乏可持续发展动力，处于投入不足、创收受限以及给养困难的尴尬境地[6]。“投入不足导致公共职能偏废”是我国疾病预防控制体系诸多问题中的首要问题，是建立健全疾病预防控制体系过程中必须解决的难点[7-9]。

3.2 县级实验室用房比例仍然较低

疾病预防控制机构实验室建设是疾病预防控制体系建设的重要组成部分，实验室用房为疾病预防控制工作开展技术支撑提供了必要的基础条件，实验室用房面积所占的比例适宜与否，对疾病预防控制职能的发挥有着重要的影响[10-11]。

经过10年的建设，各级疾病预防控制中心实验室用房比例均有所上升，其中省级疾病预防控制中心增长45.60%，市级疾病预防控制中心增长16.07%，县级疾病预防控制中心增长9.08%。按照“建标127-2009”的指标，2012年实验室用房比例省级已超出最高标准12.27%，市级已超出最低标准0.23%，而县级却较最低标准低4.28%。因此，县级实验室用房比例仍然偏低。县级疾病预防控制机构实验室用房比例不达标，势必会影响到县级疾病预防控制中心实验室职能的履行，影响县级疾病预防控制机构公共卫生服务功能的发挥以及应对突发公共卫生事件的能力。

4 结语

政府应不断完善公共卫生投入机制，将疾病预防控制机构建设完全纳入到国民经济与社会发展总体规划中，加大公共卫生有计划的长期投入[12]。此外，应保障对重大疾病的预防和控制工作所必需的资金投入，减轻机构对有偿服务的依赖[13-14]。各级疾病预防控制机构应积极完善实验室建设等各项基础设施，尤其是县级疾病预防控制中心实验室用房，调整县级业务用房比例，确保机构实验室用房布局合理[15]。

[1]中华人民共和国卫生部.省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见[A].中华人民共和国卫生部,2004.

[2]中华人民共和国住房和城乡建设部,中华人民共和国国家发展与改革委员会.疾病预防控制中心建设标准[S].北京:中国计划出版社,2010:3-22.

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Analysis on the lab area of Hebei Province institution for disease prevention and control/

WANG Li-na, SHEN Yue-xia, WANG Jing-hui, et al//
China Medical Equipment,2015,12(12):14-17.

Objective:To know the increasing character and standard of lab area of Hebei Province institution for disease prevention and control between 2002 and 2012.Methods:Using questionnaire survey of the basic instance of three layers of center of disease prevention and control and specialty disease prevention and control institution, then compute the status of lab by three indexes: lab area, per person lab area and the rate of lab area.Results:Lab area and per person lab area of Hebei Province institution for disease prevention and control increases 169.09% and 152.66%. The rate of lab area of each layer of institution of disease prevention and control increased. Provincial and city level is higher than the standard 12.27% and 0.23%, county level is lower than the standard 4.28%.Conclusion:Government investment is insufficiency of disease prevention and control institutions, the rate of the county lab area is low and it still can not meet the need.

Institution for disease prevention and control; Lab area; Analysis

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.12.005

1672-8270(2015)12-0014-04

R197.3