医用冷冻切片机的维护保养及常见故障应急处理

吕维宇 牟 博 陈 国

医用冷冻切片机的维护保养及常见故障应急处理

吕维宇①牟 博②陈 国③*

吕维宇,男,(1983- ),本科学历,助理工程师。鹤岗矿业集团公司妇婴医院设备科，从事医疗设备维修管理工作。

制作冰冻切片是目前医院临床病理诊断中常见的快速制片方法，冷冻切片机优良的性能可以满足低温下的切片需要，是医院病理科必备的设备。冷冻切片是借助低温使组织快速冻结，达到一定的硬度并通过冰起支撑作用来进行切片，速冻可减小冰晶直径，避免组织细胞损伤。因此，冰冻切片质量的好坏直接影响病理诊断。

1 冷冻切片机性能

冷冻切片机低温系统采用强制式制冷结构，冷媒选用环保型无氟制冷剂[1-2]。样本头、刀架分别制冷，并采用多个单独的半导体制冷台，即速冻台设多个速冻站点，以适合不同组织需要的冷冻切片温度。常用冷冻切片机的制冷温度<-30 ℃，冷冻箱可调温度为0～-35 ℃，可在2 h内从室温降至工作温度。节能型有休眠状态选择，冷冻室温度自动控制在-1～-10 ℃，取消休眠后，可以迅速达到切片箱温。样本头可调温度一般为0～50 ℃，有的样品头用半导体独立制冷系统或复叠制冷，制冷速度更快、制冷温度更低，样本头可在3 min内迅速降至-50 ℃[3]。

2 冷冻切片机维护保养

各品牌进口及国产冷冻切片机的基本工作原理大体相同，维修时可相互参照借鉴。冷冻切片机维修技术人员要熟知压缩机制冷技术、半导体温差制冷技术、复叠制冷技术、精密机械原理、单板机控制理论以及冷冻切片机操作规程。

冰冻切片机日常精心保养是机器正常运行的重要前提，设备要实行专人管理，严格执行操作规程[4]。每日工作结束后要及时清扫内箱，防止碎屑过多落在温度传感器上，导致机器显示温度与实际温度出现较大误差，影响正常使用。

通常冰冻切片机应24 h开机，箱温设置在-24 ℃左右[5-6]。冰冻切片机的低温冷冻头随用随开，不用时及时关闭。暂时不使用冰冻切片机时，要关好箱盖，锁止手轮，以防误碰撞造成损坏。切片完成后应及时将控制面板上的“键盘锁按钮”锁定键盘。

每次冰冻切片机除霜时，要将融霜水排尽，然后用干纱布将箱体擦拭干净，最后敞开箱盖，使机器内完全干燥。要注意清扫散热器上的灰尘，积尘会影响散热。同时，机房要安装空调，机械运转部件要定期加注专用润滑油。

3 冷冻切片机常见故障的应急处理

3.1 故障案例一

(1)故障现象：出现故障代码E...且不能自动化霜。

(2)故障分析：可能为化霜传感器故障，该传感器为一个温敏电阻，阻值为1 kΩ，其反馈信号经J到主板，其失效致化霜故障[7]。

(3)故障维修：更换同值温敏电阻，设备定时化霜即可恢复正常。如遇应急维修，可剪断连接传感器的2根线，在其两端并联同一阻值的普通电阻，设备化霜也可应急运转。

3.2 故障案例二

(1)故障现象：冷台温度显示错误代码F...且操作失灵。

(2)故障分析：冷台温度显示错误系冷台温度传感器失效，此传感器为负温度系数的热敏电阻，25 ℃时阻值约为6 kΩ。其失效致操作失灵故障[8]。

(3)故障维修：更换同值的负温度系数热敏电阻，即可恢复正常。如遇应急维修可在插口两端串一个10 kΩ电位器，再将温度显示调整至-40℃即可应急使用或将插头直接拔除，但此时温度显示为“—”，也可作应急使用。

3.3 故障案例三

(1)故障现象：制冷效果差、温降变慢。

(2)故障分析：可能是冷凝器积灰造成散热不良；或是蒸发器结霜严重；或是散热风道受阻。

(3)故障维修：先高压气筒吹拭清理积尘；然后除霜，特别是夏季或湿度较高场所极易结霜，应尽量减少开门次数；最后调整主机位置，保持对流，增强通风。

3.4 故障案例四

(1)故障现象：压缩机运转，但样品冷台不制冷。

(2)故障分析：可能为低温制冷系统有泄漏，冷媒挥发所致[9-10]。

(3)故障维修：检查低温制冷系统，经检漏、打压及重新按标称充注制冷剂R502后恢复正常。此时高压表显示0.85 MPa左右、低压表0.01 MPa左右(视环境温度等略有差异)。应急维修时可用R22替代，此时高压表数值和低压表数值应根据环境条件(参照其晗值)而定。

3.5 故障案例五

(1)故障现象：病理组织切片厚度大，调节旋钮无效。

(2)故障分析：初步判断为该设备调节旋钮延伸杆与变速轮部件故障。该部位机械部分加工部分精密，应谨慎拆查，仔细调整。

(3)故障维修：拆下机械部分，打开外盖，发现调节旋钮延伸杆与变速轮固定螺丝松动，将其固定回原位后旋紧，装回机器内。放入切片，厚度调至10 μm，转动手轮进刀、然后分别递减切片厚度调到5 μm、4 μm、3 μm、2 μm及1 μm，每一步转动手轮进刀；直至将切片厚度调到0，转动手轮，不进刀，无切片切出。此过程需反复数次方能减少误差，应使用测量器。开机，制冷4 h后再旋紧上述固定螺丝，故障排除。

4 小结

冰冻切片质量是准确提供病理诊断的前提，科学的管理、正确的使用和规范的日常维护保养，是保证冰冻切片机正常运转的有效方法。

[1]管桂杰,代海平,姚慧欣.浅谈冰冻切片机的维护和保养[J].中国医学工程,2012,20(1):167.

[2]管桂杰,吴影,李淑莲.Shandon Finesse ME+石蜡切片机的维护和常见故障处理[J].医疗卫生装备, 2013,34(3):150.

[3]吴明霞,谢芳.冷冻切片机的使用及消毒保养[J].临床与实验病理学杂志,2012,28(1):105.

[4]朱定权,王成明.Leica CM1900冰冻切片机的维修和保养[J].生物医学工程与临床,2014,(5):495.

[5]蓝秀健,吴珏珩,段妍,等.Shandon Cryotome FSE冷冻切片机的故障检修及其共享管理[J].实验室研究与探索,2011,30(11):408-410.

[6]夏天,赵福胜,魏莉.MICROM HM550恒温冷冻切片机的使用与保养[J].西南军医,2009,11(4):688-689.

[7]戴太监,林明珠,马丽娜.德国徕卡2245半自动切片机检修和保养体会[J].医疗装备,2010,23(3):60.

[8]杨江辉,朱俊,鄂盈.Leica RM2035切片机故障检修体会[J].中国误诊学杂志,2010,10(30):7557.

[9]禹乐,郭以河,林明珠.日本樱花Tissue—tek Cryo3冰冻切片机的正确使用和保养体会[J].医疗装备, 2010,23(11):64.

[10]余波,马恒辉,章如松.切片机标准切削平面的调整在常规切片中的应用[J].诊断病理学杂志,2011, 18(5):388-389.

1672-8270(2015)12-0155-02

R197.39

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10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.12.051

2015-01-17

①鹤岗矿业集团公司妇婴医院设备科 黑龙江 鹤岗 154100

②哈尔滨医科大学附属第一医院医学工程部 黑龙江 哈尔滨 150000

③牡丹江林业中心医院器械科 黑龙江 牡丹江 157011

*通讯作者：qx1200@126.com