神经外科重症监护患者肺部感染的相关危险因素及护理对策分析

杨福河　广东省东莞市塘厦镇塘厦医院神经外科　523000

神经外科重症监护患者肺部感染的相关危险因素及护理对策分析

杨福河广东省东莞市塘厦镇塘厦医院神经外科523000

摘要目的：分析并探讨神经外科重症监护患者肺部感染的相关危险因素及护理对策。方法：选取我院神经外科重症监护患者120例，其中有肺部感染患者60例，为观察组；其余60例无肺部感染患者为对照组。统计患者的吸烟史、饮酒史、昏迷史、误吸史、气管切开以及抗生素激素使用情况，利用统计学方法分析两组之间的差异。结果：观察组吸烟人数41例，饮酒人数43例，昏迷人数18例，误吸人数53例，气管切开人数47例，发生抗生素及激素不合理使用情况人数57例；对照组的吸烟人数27例，饮酒人数31例，昏迷人数3例，误吸人数8例，气管切开人数31例，抗生素及激素不合理使用人数41例。结论：根据患者的相关危险因素分析，及时采取相应的护理对策对患者恢复健康有很大帮助。

关键词神经外科重症监护肺部感染危险因素护理对策

重症监护患者通常因自身免疫力下降而导致其易发生肺部感染。而神经外科的重症监护病房患者往往存在不同程度上的神经系统方面的功能障碍以及意识障碍，所以神经外科的重症监护患者更容易发生肺部感染[1]。因此，神经外科重症监护患者肺部感染的相关因素分析及护理对策分析对预防患者肺部感染有重大意义。现选取我院120例神经外科重症监护患者进行相关危险因素及护理对策分析。现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院神经外科重症监护患者120例，其中60例有肺部感染为观察组，其余60例患者无肺部感染为对照组。观察组中男32例，女28例，年龄25~67岁，平均年龄(43.8±14.1)岁。重度颅脑损伤16例，中度颅内损伤25例，高血压14例，颅内肿瘤5例；对照组中男31例，女29例，年龄26~72岁，平均年龄(45.2±17.1)岁。重度颅脑损伤15例，中度颅脑损伤27例，高血压16例，颅内肿瘤2例。两组数据进行统计学分析，P>0.05，无统计学差异。

1.2方法分别统计两组患者的自身环境与医护环境两个方面的资料，从而进行对比分析。自身环境要统计的项目有患者的吸烟史、饮酒史、昏迷史；医护环境要统计的项目有患者的误吸情况、气管切开、抗生素及激素不合理使用情况。

1.3统计学检验使用SPSS12.0统计学软件对实验所得的数据进行分析统计，采用χ2检验和t检验，P<0.05说明本次实验具有统计学意义。

2结果

2.1自身环境对比两组吸烟、饮酒、昏迷人数比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，详细数据见表1。

表1　120例神经外科重症监护患者自身

2.2医护环境对比两组误吸、气管切开，抗生素及激素，不合理使用人数比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。详细数据见表2。

表2　120例神经外科重症监护患者

3讨论

神经外科重症监护患者通常接受许多侵袭性操作，同时患者的抵抗力也较为低下，因此，患者通常合并肺部感染。分析神经外科重症监护患者肺部感染的相关危险因素，从而探讨更好的护理对策，帮助患者恢复健康。

3.1相关危险因素分析(1)患者的吸烟史、饮酒史等不良的生活习惯会对患者的呼吸系统功能产生影响，从而加大了患者的肺部感染机率。(2)患者昏迷会使机体的功能受到抑制，从而更容易发生呼吸系统感染。(3)气管切开、气管插管等侵入性操作容易损伤呼吸道黏膜，加大了患者呼吸道感染机率。(4)误吸往往导致患者吸入口咽分泌物或是造成胃内容物反流，造成肺部感染几率增加[2]。(5)抗生素及激素的不合理使用，造成机体免疫力下降，更容易发生感染。

3.2护理对策分析(1)改善病房环境，定期对病房进行消毒。减少外来人员的探访时间，保证病房空气的流通和良好的空气质量。为患者提供一个有利的环境。(2)改善气管切开环境，减少器械污染，杜绝患者切开部位及其周围的污染。(3)合理使用抗生素、激素，避免因使用过多抗生素和激素造成机体免疫力低下。(4)加大呼吸道管理力度，采取患者头部略微抬高卧位，减少患者误吸率。(5)注意患者的营养情况，定制合理的饮食规划，增强患者自身的免疫力。(6)医护人员也要严格遵守医院的规章制度，各项操作要严格执行。

参考文献

[1]段程琴,鲜继淑,李翠红,等.神经外科重症监护患者并发肺部感染的相关因素及护理对策〔J〕.中国实用护理杂志，2006,22(3):29-30.

[2]李华茵,何礼贤,等.呼吸机相关肺炎内源性感染途径的分子流行病学研究〔J〕.中华医院感染学杂志,2007,14(2):121.

(编辑羽飞)

收稿日期2014-08-21

中图分类号：R563.1；R473

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)05-0693-02