SW脑反射治疗仪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

张俊红　天津市滨海新区大港医院神经内科　300270

SW脑反射治疗仪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

张俊红天津市滨海新区大港医院神经内科300270

摘要目的：探讨SW脑反射治疗仪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法：选取我院140例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组和对照组，每组70例，对照组予银杏叶注射液20ml加入生理盐水250ml静滴，长春西汀20mg加入5%葡萄糖250ml静滴，1次/d，共使用14d。治疗组在对照组的基础上加用头部和肢体多级SW脑反射治疗仪治疗，观察对比2组疗效。结果：治疗组总有效率为91%，优于对照组的69%，差异有统计学意义(P<0.05)，两组均未出现不良反应。结论：SW脑反射治疗仪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切。

关键词SW脑反射治疗仪椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效

椎-基底动脉供血不足(VBI)是神经内科常见病、多发病，以发作性眩晕为主要表现，发病年龄多在45岁以上，而且随着年龄增长，发病率有上升趋势，因其有反复发作的特点，影响患者生存质量。我院目前应用SW脑反射治疗仪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料从2014年6-10月在我科住院的椎-基底动脉供血不足患者中选取140例。入选标准：(1)发病年龄45岁以上，性别不限；(2)主要出现眩晕、恶心、呕吐等症状，伴或不伴眼震；(3)查头CT及MRI检查未见异常；(4)经颅彩色多普勒(TCD)示椎-基底动脉血流速度异常。排除标准：(1)脑卒中患者，有神经系统阳性体征，头部CT或MRI有异常者；(2)伴有严重肝、肾功能异常者；(3)植入心脏起搏器患者；(4)有眼部晶体植入术史。入选病例随机分为治疗组与对照组，每组70例，治疗组男34例，女36例，年龄45～70岁，平均年龄57岁，对照组男33例，女37例，年龄46～72岁，平均年龄58岁。2组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义。

1.2治疗方法对照组患者予银杏叶注射液20ml加入生理盐水250ml静滴，长春西汀20mg加入5%葡萄糖250ml静滴，1次/d，共使用14d。治疗组在对照组的基础上加用多级SW脑反射治疗仪治疗(深圳市创信医疗设备有限公司生产的M150型)治疗，操作时将离子导电液注入电极，将4个电极均匀置于眼內眦及鼻两旁，然后启动，刺激值80～250U，治疗30min/次，1次/d，10d为1个疗程。

1.3疗效评价标准[1]治愈：恶心、呕吐、眩晕等症状消失，未出现神经系统阳性体征；显效：眩晕基本消失，站立或坐起时稍感头晕，走路有轻度不稳感；有效：有眩晕程度减轻，但有轻度的旋转和摇晃感，能行走，但走路不稳；无效：症状在治疗前后无变化。总有效=治愈+显效+有效。

1.4统计学处理应用SPSS17.0软件进行统计学分析 ，两组资料为计数资料，采用χ2检验，P<0．05为两组差异有统计学意义。

2结果

2.12组治疗后疗效比较治疗组总有效率为91%，优于对照组的69%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　2组临床疗效比较〔n(%)〕

注：2组疗效比较，P<0.05。

2.2不良反应2组患者均未出现不良反应。

3讨论

椎-基底动脉供血不足(VBI)指由颈椎病、脑动脉硬化、高血压或低血压等引起的一种中老年人常见的脑血管疾病。由于小脑及脑干依靠椎-基底动脉的供血，当椎-基底动脉发生病变时，脑部血流不畅，供血不足，最主要的症状为眩晕，伴恶心、呕吐，可有眼震、耳鸣及听力下降。眩晕多在快速转头或体位改变时发生，常因劳累、生气而反复发作，其本质是由于椎-基底动脉系统血流速度异常，导致脑供血不足，而出现可逆性的功能障碍。椎动脉由两侧锁骨下动脉发出，在第6至第1颈椎横突孔内上升，经枕骨大孔入颅后，于脑桥下缘汇合成基底动脉，至中脑处分成左右两侧大脑后动脉。椎基底动脉在颅内分出许多分支，其供血区包括脑干内的脑神经、上行与下行传导束、听觉前庭器官、颞叶、枕叶及丘脑等处。VBI病因绝大多数为颈椎病、脑动脉粥样硬化、高血压动脉硬化，其他如血压过低、脑动脉炎、血管扭曲畸形、血液高凝状态、锁骨下动脉盗血综合征等也是发病原因。中老年人常患有颈椎病、骨质疏松、椎间盘突出等骨骼的器质性病变，常压迫椎动脉使管腔狭窄，导致椎-基动脉系统缺血症状加重，并且容易反复发作[1]，由于椎-基底动脉系统缺血可对脑干等生命中枢的神经功能产生直接影响进而发展为脑梗死，严重者可危及生命，近年来一系列研究表明椎-基底动脉供血不足性发作与患者的不良情绪因素密切相关[2]。特别是紧张、焦虑、抑郁、愤怒、恐惧等消极情绪与眩晕的患病率显著相关，严重影响患者生活质量。因此积极治疗椎-基底动脉供血不足具有重要意义，其治疗主要是解除动脉痉挛，改善脑循环，改善和恢复脑细胞功能[3]。

脑反射治疗仪是依据脑电生理学、电子学、药理学、临床医学等研制而成，其通过介质导入形式，将各组装有药物的电极经药物电化后进入颅内，促进多巴胺、乙酰胆碱等递质释放，从而达到治疗目的。某些特定波形、频率、波幅的脉冲刺激对神经生长有促进的作用，脑反射治疗是通过给予机体适宜的特殊刺激，引起一种泛化性脑反射，治疗时先出现双侧眼轮匝肌节律性收缩，增大电压后，口轮匝肌也开始收缩，四个电极产生的刺激通过三叉神经传到三叉神经核。由A组输出各种指标值，经三叉神经脊束核和中间神经元轴突，冲动传至双侧面神经核，再经面神经通过肌接头引起两眼轮匝肌先后收缩，然后自三叉神经第三支传出，且与B组输出之间形成一个反射弧，该反射弧在脑干的三叉神经脊束核内强烈扩散，兴奋可至脊髓丘脑束，调整脑缺血部位的生物差异值，从而能舒张脑血管，降低血小板聚集能力，降低血浆黏度，加速局部及周身血液循环，迅速增加颅内供氧量、供血量[4]，从而缓解患者脑供血不足引起的眩晕症状。有学者认为电流可促进脑部毛细血管网的开放及侧支循环的建立，也可使药物更多的到达病变部位，改善脑部微循环，增加供氧量，促进病变细胞的恢复[5]。脑反射治疗仪具有多种生物学效应，通过对脑组织产生适宜的刺激效应，加速神经冲动传递，改善机体代谢过程，促进功能恢复，尤其对改善脑组织血液循环，具有重大意义[6]。

本观察表明SW脑反射治疗仪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切，无不良反应，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]Moncayo J,Bogousslavsky J.Vertebro-basilar syndromes causing oculo-motor disorder〔J〕.Curr Opin Neurol,2003,16(1):45-50.

[2]周芸，刘博．眩晕与情绪的研究现状〔J〕．临床耳鼻喉头颈外科杂志，2011，25(16)：762-763.

[3]李家琦，张秀菊，李斌.椎-基底动脉供血不足诊断和治疗的研究进展〔J〕.中外医学研究，2011，9(30)：154-156.

[4]朱利元，郑文权，田时雨，等.脑反射治疗仪治疗神经系统疾病的临床观察〔J〕.现代诊断与治疗，1997，8(3)：163.

[5]汪志云，刘莹，王雪松，等.脑反射治疗仪治疗急性脑梗死的临床观察〔J〕.论文要萃，2002，10(5)：234.

[6]李维礼.实用理疗学〔M〕.第2版.上海：上海科学技术出版社，1990：22-23.

(编辑羽飞)

收稿日期2014-11-18

中图分类号：R743

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)16-2169-02