妇女中高危型人乳头瘤病毒感染状况调查

潘万红　言献波　广东省东莞市横沥镇社区卫生服务中心　523460

妇女中高危型人乳头瘤病毒感染状况调查

潘万红言献波广东省东莞市横沥镇社区卫生服务中心523460

摘要目的：调查妇女中高危型人乳头瘤病毒感染情况。方法：抽取2013年5月-2014年3月来我院门诊就诊的1 400例妇女，对其采用实时荧光定量PCR技术检测高危型HPV，观察各个年龄段妇女的高危型HPV阳性率，观察高危型人乳头瘤病毒感染与年龄段之间的联系。结果：通过对1 400例妇女进行检测，共有340例妇女为高危型人乳头瘤病毒感染，感染率为24.29%。其中以40~45岁和45~50岁这两个年龄段妇女检测率较高，与其他年龄段妇女存在明显差异(P<0.05)。结论：随着人乳头瘤病毒感染发病率不断上升，早期检测妇女高危型人乳头瘤病毒，能及早进行预防及处理，减少人乳头瘤的发病率，提高患者的生活质量。

关键词妇女高危型人乳头瘤病毒感染调查结果

人乳头瘤病毒属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，对人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖有直接影响[1]，临床表现为寻常疣、生殖器疣等。近几年，随着人们思想不断开放，人乳头瘤病毒的感染率不断上升，从而引发宫颈癌、肛门癌的发病率不断上升[2]，已经引起社会各界人士的关注。为了控制人乳头瘤病毒感染的发病率，本院对2011年来我院门诊就诊的妇女采用实时荧光定量PCR技术进行检测，寻找导致人乳头瘤病毒发病的高危因素，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料抽取2013年5月-2014年3月来我院门诊就诊的1 400例妇女，年龄20~70岁，平均年龄(40.5±5.9)岁。1 400例妇女均有性生活。排除患有宫颈发育异常先天性子宫缺陷患者；排除子宫全切患者；排除接受过放、化疗患者；排除患有精神疾病患者；排除患有阴道出血患者。

1.2方法

1.2.1标本采集。所有检查妇女在月经干净后3d进行抽取标本，准备采取标本前24h需要禁止性生活，检查前进行简单的阴道检查，观察有无异常情况。准备抽取标本时，首先需要将妇女宫颈口处多余的分泌物清除，避免干扰检查结果。然后另选棉拭子抽取标本，将棉拭子伸入宫颈内1~2cm处转动，抽取标本，然后将标本放入盛有1ml无菌0.9%氯化钠溶液的试管中，充分漂洗后[3]，放在冷冻箱保存后集中送广州金域检验中心进行化验检查。

1.3统计学方法采用SPSS13.2软件对数据进行统计分析，采用χ2检验不同年龄段高危型人乳头瘤病毒感染情况，P<0.05表示数据具有统计学意义。

2结果

通过对我院1 400例妇女进行调查，发现高危型人乳头瘤病毒的发生率主要聚焦在23~42岁。1 400例妇女中有340例妇女为高危型人乳头瘤病毒感染，感染率为24.29%。其中以40~45岁和45~50岁这两个年龄段妇女检测率较高，与其他年龄段妇女存在明显差异(P<0.05)。详见表1。

表1　观察1 400例妇女感染高危型人乳头病瘤情况

3讨论

近几年，随着人乳头瘤病毒感染率不断上升，导致宫颈癌的发病率不断上升，已经严重影响患者的生活质量。人乳头瘤病毒属于无包膜的小型双链环状DNA病毒，主要通过性、医源性感染、母婴等途径进行传播。其传播途径广、杂，导致人乳头瘤病毒感染不断上升[4]。在1949年Straus等在电镜下观察到病毒颗粒，发现不同基因型病毒对细胞的转化能力不同。目前已知的人乳头瘤病毒有100多种，其中HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59均易引发宫颈癌，称为高危型人乳头瘤病毒[5]。

本文主要分析不同年龄段高危型人乳头瘤病毒感染的情况，结果发现年龄是引发高危型人乳头瘤病毒的主要原因，由表1来看，一般以40~45岁和45~50岁发病较高。与目前我国宫颈癌的高发年龄段相似。本文所选的年龄段是妇女性生活活跃的年龄段，这也是另一个引发人乳头瘤病毒感染的主要原因之一。

人乳头瘤病毒感染后的发病进程包括[6]：(1)进展：一般人乳头瘤病毒感染具有一定潜伏期，然后发展成病变。(2)静止：人乳头瘤病毒感染的临床症状不明显，易被忽略。(3)消退：人乳头瘤病毒感染经过一段时间后自行消失。所以，笔者将人乳头瘤病毒感染发病进程总结为潜伏期、亚感染期、临床症状期和人乳头瘤相关肿瘤期。当病毒基因与宫颈细胞结合时，如果感染细胞还继续存活就易引发宫颈癌，对患者的生命造成严重威胁。从人乳头瘤病毒感染转变到宫颈癌需要一段很长时间，如果这段时间能及早发现，及时处理、预防，能有效的减少宫颈癌的发病率，提高患者的生活质量。

总之，医院需要加强对人乳头病毒感染的知识宣传，尤其对于性生活频繁的女性，提高女性的健康知识，减少人乳头瘤病毒的发生率。

参考文献

[1]童郁，邵展，许错，等.2 735例女性下生殖道HPV感染检测结果分析〔J〕.温州医学院学报，2010，40(1):67-69.

[2]王燕，吴珍珍，周庆云.甘肃省妇女宫颈HPV感染的流行病学特征〔J〕.中国妇幼保健，2010，25(36):5371-5373.

[3]邱慧玲，王玲玲，沙爱国.厦门地区女性宫颈人乳头状瘤病毒感染3 155例检测结果分析〔J〕.临床军医杂志，2010，38(6):988-989.

[4]杨红樱，工敏，庄豪.3 025例女性生殖道人乳头状瘤病毒基因亚型检测分析检验〔J〕.检验医学与临床，2011，8(8):996-997.

[5]罗招云，杨立业，翁妙珊，等.潮州地区人乳头瘤病毒型别分布特征分析〔J〕.分子诊断与治疗杂志，2011，3(3):177-180.

[6]张志珊，庄建良，李爱禄，等.泉州地区女性人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变的相关性探讨〔J〕.中华医院感染学杂志，2011，21(7):1367-1370.

(编辑落落)

收稿日期2014-05-30

中图分类号：R711

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)01-0133-02