2010-2013年横塘地区1 000例学龄前儿童五种金属元素水平分析

朱玉红　江苏省苏州市高新区横塘人民医院检验科　215009

2010-2013年横塘地区1 000例学龄前儿童五种金属元素水平分析

朱玉红江苏省苏州市高新区横塘人民医院检验科215009

摘要目的：通过对1 000名学龄前儿童全血中的锌、铁、钙、镁和铜等五种金属元素的水平进行检测，对这些微量元素的含量与生长间的关系进行探讨和分析。方法：利用MB5型血液五元素分析仪对横塘地区1 000名0.3~6岁学龄前儿童的指尖血进行相关检测，并分析检测出的锌、铁、钙、镁和铜等五种金属元素的含量水平进行分析。结果：横塘地区学龄前儿童血中的钙、锌、铁、铜和镁含量的平均值在各年龄范围内均为正常水平。钙、锌、镁、铜4种元素缺乏率高于铁元素。结论：横塘区0.3~6岁学龄前儿童全血中5种元素的平均水平正常，全血微量元素正常与异常构成中，钙、锌、铜、镁的缺乏率高于铁缺乏率。

关键词学龄前儿童微量元素检测与分析

近年来随着生命科学技术与现代医学技术方面的飞速发展，微量元素在人体中的含量以及相应作用越来越收到人们的关注，并且已经逐渐成为当今时代的重要科学课题。微量元素在人体中的作用非常微妙，只有当其达到特定的水平的情况下才能给人体带来积极有效的作用，特别是正处于生长发育关键时期的学龄前儿童，一旦出现缺少或者过量，则会影响到儿童相应的生长发育，例如体格、智力以及免疫功能，严重的情况下可能会伴随着出现各种疾病。学龄前这一关键时期，准确了解其体内微量元素的含量以指导他们进行相应的膳食来补充或调整体内微量元素，从而能够维持学龄前儿童的正常生长发育，同时为他们的身心健康的正常发展提供了可靠的保障。因此，便开展了对横塘区1 000例学龄前儿童的全血中锌、铁、钙、镁和铜等5种金属元素的检测，并对检测结果进行科学有效的分析。

1对象和方法

1.1对象随机选择在横塘医院中进行体检的1 000名学龄前儿童，同时将这些学龄前儿童按照年龄进行一定的分组，其中0.3~1岁的282名，男150名，女132名；1~3岁的360名，男177名，女183名；3~6岁的358名，男189名，女169名。

1.2方法

1.2.1检测方法：首先将受检的学龄前儿童的双手进行清洗和消毒工作，然后由专业检验人员对其进行无名指指尖处采血(利用一次性采血针进行)40μl。将收集的血液置于专用试管中，待测。采用MB5型血液五元素原子吸收光谱分析仪(北京普析通用仪器有限责任公司)对采集到的血样进行元素分析，确定其中锌、铁、钙、镁和铜等5种金属元素的水平。在对样品进行测定前，都需要利用北京普析通用仪器有限责任公司提供的标准液对仪器进行标定，同时用相应的标准样品进行检测质量的控制。

1.2.2检测标准：此次提供的学龄前儿童的血中微量元素含量的标准为如下：其中以3~6岁的儿童为例，其中锌的正常含量为72~130.0μmol/L，铁的正常含量为7.52~11.82mmol/L，钙的正常含量为1.55~2.10mmol/L，铜的正常含量为11.8~39.3μmol/L，镁的正常含量1.12~2.06mmol/L。一旦其中某个指标检测结果低于上述对应正常范围，则为该微量元素缺乏，反之则为过量。

2结果

2.1不同性别之间微量元素水平分析对上述随机抽取的1 000名学龄前儿童的全血中微量元素进行检测分析，结果见表1。

±s)

根据上述检测结果可以看出，不同性别的学龄前儿童的全血中5种微量元素的检测结果均处于正常水平范围内，其中男童血液中锌的水平略高于女童，具有统计学意义(P<0.05)，其他4种微量元素在学龄前儿童中由性别产生的差异不存在统计学意义(P>0.05)。

2.2不同年龄之间的微量元素水平分析其中5种微量元素根据不同年龄段的划分后的检测结果见表2。根据表2中结果可以看出，不同年龄段的学龄前儿童的血锌和血铁的含

±s)

量水平随着年龄的增长而不断升高，并且在6岁左右趋于平稳；学龄前儿童的血钙和血镁含量随着年龄的增长而缓慢增长，变化没有血锌和血铁的变化明显；1~3岁儿童的血铜含量则相对高于其他年龄段的学龄前儿童血铜含量。

2.2横塘地区学龄前儿童全血微量元素正常与异常构成情况钙、锌、镁、铜4种元素缺乏率高于铁元素。见表3。

表3　横塘地区学龄前儿童全血微量元素

3讨论

微量元素在人体中的含量，从文字表面理解便可发现含量极其微小，却在人体整个身体调节和代谢过程中起到了至关重要的作用，这些微量元素在体内的含量尤其与学龄前儿童的健康尤为相关，只有在正常水平下才能够保证身体的健康发展，一旦出现缺少或过量都会影响到儿童的体格、智力以及免疫功能的发育和完善，甚至会导致出现各种疾病，已经在医学界引起了广泛的关注[1]。目前已经有大量的方法对人体中的微量元素进行检测，例如从头发、全血、末梢血中进行取样和分析。本文采取原子吸收光谱仪对学龄前儿童的末梢全血进行采样和测定，该方法具有能够有效减少儿童采血时的痛苦、对血量的需求也非常小及方便快捷等优点。

3.1微量元素——锌锌在人体内具有非常重要的功能，它是多种酶的重要组成成分，还扮演了酶的激活剂，同时还参与了核苷酸基因的转录与复制、蛋白质以及糖代谢等各种途径。锌还能促进机体内核酸和蛋白质的形成、参与体内的氧化途径、参与细胞内部的免疫活动，从而增强机体的免疫能力。一旦锌的含量降低至正常范围以下，容易导致身体反复被病原体感染、降低身体对外界的免疫抵抗能力，更有甚者会影响到儿童智力的正常发育[2]。本文中显示男童的锌含量略微高于女童，可能与学龄前儿童饮食有密切关系，其中男童相比女童更偏爱于吃锌含量相对较高的食物，例如：鱼、肉以及蔬菜等，而女童则更偏爱于水果等锌含量相对较低的食物。同时结果还显示儿童中锌含量随年龄增长而上升，表明在儿童生长发育过程中，需要及时地利用科学的方法和手段对学龄前儿童进行锌的补充。

3.2微量元素——铁在人体的微量元素中，铁的含量相对是最多的一种，它参与了体内能量代谢、造血以及免疫等多方面的功能活动。一旦铁的含量低于正常水平，则会导致贫血、降低儿童的免疫能力、发育缓慢以及肠道功能下降等一系列症状。铁存在于体内，参与神经系统的发育等过程[3]。上述结果显示，不同性别儿童的血铁含量无显著性差异，并且血铁含量是随着年龄的增长而上升，在注意铁含量摄入的同时，随着年龄的增长，对铁的摄入量也需要进行科学和适当的调整，保持微量元素铁含量处在正常水平范围内。

3.3微量元素——钙人体中钙的存在也是至关重要的，钙的吸收主要是受到维生素D的影响，一旦维生素D的含量降低时，会影响到人体对钙的吸收，同时导致钙、磷等元素在体内代谢的紊乱，最终影响到整个神经肌肉和骨骼的发育[4]。本文中的检测结果显示钙的含量偏低，异常病例占3.1%，表明学龄前儿童的还需要积极改善维生素D的摄入以及对钙元素的补充。

3.4微量元素——铜和镁铜离子不仅仅对中枢神经系统结构以及功能产生影响，同时还参与很多其他的代谢，如对铁的代谢以及造血功能进行参与，对结缔组织合成胶原蛋白的反应进行参与，对黑色素的合成具有较强的催化作用，另外，铜还参与体温的调节，对葡萄糖以及胆固醇的代谢产生影响，对氧自由基的清除具有促进作用，并且具有提高机体免疫功能的作用。在细胞内，镁是一种重要的物质，主要以阳离子存在，在很多的酶系统反应中进行参与，对酶的生物活性十分的重要，机体反应中，所有需要ATP参与的反应都离不开镁离子的参与。在临床上，人体血液中铜的浓度以及镁的浓度发生异常的概率是很低的，在本文中，两者的发生率分别为2.4%和1.9%。血铜过低的儿童多数营养不良，其原因可能与营养不良导致儿童低蛋白血症以及贫血有关，通过对铜元素以及镁元素进行替代治疗对营养不良的儿童是十分重要的。对于轻度的镁缺乏症儿童，主要以食物治疗为主要方式，食物中含镁的食物较多，如海产品、乳类、绿色蔬菜等，镁元素都比较丰富，对于严重缺镁的儿童可以通过口服氧化鲜、枸橼酸镁来进行治疗，或者通过肌内注射或静脉滴注25%硫酸镁来进行改善。

参考文献

[1]林贤高, 徐国新, 梁才霞，等. 学龄前儿童微量元素含量检测研究〔J〕.社区医学杂志,2010,3(11):6-7.

[2]郑惠, 林文璇, 黄健红，等. 锌缺乏对婴幼儿智能发育的影响及早期干预研究〔J〕. 中国妇幼保健,2008,23(3):343-345.

[3]李雅妹, 宋新爱. 铁缺乏对中枢神经系统多巴胺功能的影响〔J〕. 国外医学：妇幼保健分册,2003,14(1):45-47.

[4]冼璐桦,刘伟旗. 2010~2012年广州市番禺区学龄前儿童微量元素状况分析〔J〕.中国妇幼保健,2014,(16):2538-2540.

(编辑杨阳)

收稿日期2014-06-09

中图分类号：R192.9

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)01-0129-03