分析二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效

陆世霞　 广东省肇庆市端州区妇幼保健院　526040

分析二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效

陆世霞 广东省肇庆市端州区妇幼保健院526040

摘要目的：探讨二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：通过对2010年3月-2014年3月在我院治疗的110例青春期多囊卵巢综合征患者，给予二甲双胍治疗，观察比较治疗前、后生殖激素、空腹胰岛素水平及临床症状变化情况。结果：治疗后患者的FINS、FSH、LH、T检查指标明显低于治疗前，差异具有显著性(P<0.05)；治疗后患者的临床症状较治疗前明显改善，差异具有显著性(P<0.05)。结论：针对青春期多囊卵巢综合征患者给予二甲双胍治疗，可调节患者的内分泌、胰岛素抵抗，改善患者临床症状。二甲双胍对治疗青春期多囊卵巢综合征具有重要临床意义，值得推广应用。

关键词二甲双胍青春期多囊卵巢综合征临床疗效

多囊卵巢综合征为临床常见的内分泌综合征，临床表现为月经紊乱、卵巢增大、不孕、雄激素分泌增加等症状。临床检测特征为代谢综合征、高雄激素血症等。由于压力增加、饮食结构改变、环境污染等因素，导致多囊卵巢综合征发病率呈现增加的趋势[1]。随着研究的深入，表明多囊卵巢综合征不仅为育龄妇女疾病，青春期甚至胎儿期均可能出现并逐渐发展，对女性产生重大影响[2]。治疗不当可导致患者出现高血压、不孕症、2型糖尿病等，严重影响患者的生活质量。本文通过对2010年3月-2014年3月在我院治疗的110例青春期多囊卵巢综合征患者进行分析，观察二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料2010年3月-2014年3月在我院治疗的110例青春期多囊卵巢综合征患者，年龄为14～19岁，平均年龄(16.79±2.25)岁，病程为0.5～3年，平均病程(1.21±0.46)年。所有患者经临床诊断均符合青春期多囊卵巢综合征，同时排除先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征等。患者肝肾功能正常，且均未使用激素治疗。

1.2方法患者于月经第3天静脉采血，测定生殖激素、空腹胰岛素水平，月经第3天口服二甲双胍，3次/d，连续治疗3个月，治疗期间患者排卵即刻停药，治疗后静脉采血，测定相应指标。

1.3观察指标观察比较治疗前、后生殖激素、空腹胰岛素水平及临床症状变化情况。

1.4统计学处理数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用χ2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗前、后生殖激素和空腹胰岛素变化情况治疗后患者的FINS、FSH、LH、T检查指标明显低于治疗前，差异具有显著性(P<0.05)，具有统计学意义。具体情况见表1。

表1　治疗前、后生殖激素和空腹胰岛素变化情况

2.2治疗前、后临床症状比较治疗后患者的月经稀少、闭经、痤疮等临床症状较治疗前明显改善，差异具有显著性(P<0.05)，具有统计学意义。具体情况见表2。

表2　治疗前、后临床症状比较〔n(%)〕

3讨论

青春期多囊卵巢综合征的临床检查特征主要包括：雄激素过多、胰岛素过多及雌酮过多等。目前，青春期多囊卵巢综合征的发病机制尚未完全明确，可能同促性腺激素释放激素分泌量增加，导致黄体生成素含量明显增加，使雄激素生成量升高，产生高雄性激素血症[3]。有效控制身体重量，减少胰岛素抵抗，降低雄激素含量为临床治疗青春期多囊卵巢综合征的治疗方案。胰岛素抵抗指胰岛素对葡萄糖的调节能力下降，使胰岛素分泌量增加，引发高胰岛素血症。胰岛素升高刺激雄性激素分泌增加，雌性激素分泌减少，产生高雄激素血症。

二甲双胍为临床治疗青春期多囊卵巢综合征的常用药物，其可以有效提高胰岛素的敏感性，促进葡萄糖吸收，降低糖原异生，增加糖酵解，增加葡萄糖摄取量，明显改善糖代谢，增加胰岛素敏感性，胰岛素下降引发性激素下降，改善卵泡正常发育，最终达到治疗目的。研究显示[4]，二甲双胍还可明显改善患者的高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平，对血管产生保护作用。文献报道[5]，青春期多囊卵巢综合征患者除临床治疗外还应调整生活方式，主要包括：合理饮食，保证摄入食物低热量、高纤维、高蛋白、食用多不饱和脂肪酸食物；增加有氧运动量，每天活动时间应保证在30min以上；缓解压力，保证良好的心态，树立健康的生活观念；家庭成员积极配合，提高治疗依从性；根据患者具体情况定期复查。

本文显示，青春期多卵巢综合征患者采用二甲双胍治疗后，FINS、FSH、LH、T检查指标明显降低，临床症状较治疗前明显改善。

综上所述，二甲双胍为临床治疗青春期多囊卵巢综合征的重要治疗方案，值得临床推广。

参考文献

[1]刘颖，夏阳.加味苍附导痰丸合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征44例疗效观察〔J〕.四川中医,2011,29(12):79-81.

[2]陈勇霞，刘颖，邓樑卿，等.生活方式调整联合达英与二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效分析〔J〕.现代医院,2013,13(2):18-21.

[3]徐珊珊，刘建国，余建.优思明联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征疗效观察〔J〕.中国现代医学杂志,2013,23(8):96-99.

[4]欧雪峰.青春期多囊卵巢综合征的去氧孕烯炔雌醇片联合二甲双胍治疗观察〔J〕.中国当代医药,2011,18(15):49-50.

[5]王红梅.优思明联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征临床疗效分析〔J〕.中国民康医学,2013,25(17):56-58.

(编辑杨阳)

收稿日期2014-05-27

中图分类号：R711.75

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)01-0090-02