氨氯地平治疗肾性高血压的临床应用

朱宇波　云南省寻甸县中医医院　655200

氨氯地平治疗肾性高血压的临床应用

朱宇波云南省寻甸县中医医院655200

摘要目的：探讨在治疗肾性高血压中使用氨氯地平的临床疗效。方法：选取2012年2月-2014年1月来我院就诊的肾性高血压患者130例作为观察对象，将其随机分为试验组和对照组，对照组服用盐酸特拉唑嗪片，试验组选用氨氯地平治疗。结果：在总有效率方面，对照组为62.50%，试验组为75.76%，对照组总有效率显著低于试验组，差异具有统计学意义(P<0.05)。同时，在不良反应发生率方面，对照组也高于试验组。结论：在治疗肾性高血压中使用氨氯地平，具有显著疗效，大大提高患者的生命质量，值得临床推广。

关键词氨氯地平肾性高血压

肾性高血压(Renovascular hypertension,RVH) 是一种继发性高血压疾病[1], 它主要由肾动脉病变或者肾实质性病变所引起的，它是临床上较为常见的肾病并发症，肾性高血压在成人高血压的发病率也较高，约为5%～10%。临床上治疗高血压的药物很多，但缺少对肾性高血压的针对性用药[2]。氨氯地平是新一代的二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，其作用温和，降压效果较好。现对2012年2月-2014年1月来我院就诊的肾性高血压患者130例的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年2月-2014年1月我院收治的肾性高血压患者130例为观察对象。所有患者均符合我国高血压诊断标准以及第7版《内科学》肾功能不全诊断标准。采用随机数表法把肾性高血压患者分为试验组和对照组。其中试验组66例，男42例，女24例，年龄29～59岁；其中肾小球肾炎36例，糖尿病肾病16例，高尿酸血症肾损害8例，其他肾病6例。对照组64例，男38例，女26例，年龄26～58岁；其中肾小球肾炎34例，糖尿病肾病12例，高尿酸血症肾损害10例，其他肾病8例。

1.2方法试验组患者每日服用苯磺酸氨氯地平10mg(络活喜，国药准字H10950224，辉瑞制药有限公司)，1次/d。对照组服用盐酸特拉唑嗪片2mg(马沙尼，国药准字H10970081，北京赛科药业有限公司)，1次/d。3个月为1个疗程。

1.3疗效及评价标准参照《心血管系统临床研究指导原则》的规定。显效：DBP下降至少10mmHg(1mmHg=0.133kPa)，且达到正常范围；或是下降20mmHg以上。有效：DBP下降小于10mmHg，但已达到正常的范围；或是DBP下降10～20mmHg；或是SBP下降30mmHg以上。无效：未达到以上任意标准。总有效为显效和有效之和。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据资料采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗后两组降压效果的比较如表1所示，实验组总有效率75.76%，对照组总有效率62.50%，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2不良反应情况试验组不良反应报告6例,不良反应发生率9.09%；对照组不良反应报告12例,不良反应发生率18.75%。

表1　治疗后两组降压效果的比较〔n(%)〕

3讨论

肾性高血压是临床上较为常见的肾病并发症，肾性高血压在成人高血压的发病率也较高[3]。它主要起因于肾脏动脉病变或者肾实质性病变，同时肾性高血压又会加速这种病变，加速对肾脏的损害，形成恶性的循环，甚至导致患者死亡。因此必须对肾性高血压严加控制，先降低血压，同时应注意肾脏的保护。故在选择治疗药物上应当尤为谨慎。

氨氯地平是新一代的二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，其作用温和，降压效果较好，适用于多种类型的高血压以及心绞痛。而且氨氯地平对肾脏还有一定的保护作用，其能够提高内皮组织的活性，进而发挥其扩张血管的作用。

综上所述，在治疗肾性高血压中使用氨氯地平，具有显著疗效，大大提高患者的生命质量，减轻患者的痛苦，值得临床推广。

参考文献

[1]任晓蕾,贺真,黄琳,等.左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性高血压有效性和安全性的Meta分析〔J〕. 中国药房,2012,23(12):1120-1124.

[2]祝来友,周静月.氨氯地平/厄贝沙坦联合治疗肾性高血压 52 例疗效观察〔J〕.心脑血管病防治,2011,11(3):244-245.

[3]胡威,商黔惠,姜黔峰,等.氨氯地平与依那普利联用对肾性高血压大鼠主动脉重塑的影响〔J〕.中国动脉硬化杂志,2012,20(2):111-116.

(编辑旭琳)

收稿日期2014-05-26

中图分类号：R544.1

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)01-0047-02