早产儿早期母乳喂养的临床观察

黄仕琼　四川省西昌市人民医院　615000

早产儿早期母乳喂养的临床观察

黄仕琼四川省西昌市人民医院615000

摘要目的：探讨早期不同喂养方式对于早产儿生长发育的影响。方法：回顾性分析我院2010年1月-2013年1月收治的68例早产儿的临床资料。结果：母乳喂养组与配方奶粉组早产儿在1个月时的体质量、身长、头围等生长发育指标比较，具有明显差异性，P<0.05；6个月时各指标比较，无明显差异性，P>0.05。结论：在早产儿出生1个月内，给予母乳喂养可有效促进生长发育，此后给予早产儿配方奶粉喂养与母乳喂养在促进早产儿生长发育方面并无明显差别。

关键词早产儿早期母乳喂养

随着医学技术的发展，营养支持方法的改善，早产儿的成活率逐渐提高，由于早产儿的生理和代谢功能尚未发育成熟，必须选择合适的早期喂养方式以满足早产儿的营养需求，最大限度减少因早期营养摄入不足而导致的早产儿发育迟缓等问题[1]。国际卫生组织机构积极倡导早产儿的母乳喂养，但由于种种原因，仍有部分早产儿被迫放弃母乳改为早产配方奶粉喂养[2]。为了进一步探讨早期不同喂养方式对于早产儿生长发育的影响，现将我院近年来收治的68例早产儿的临床资料分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析我院2010年1月-2013年1月收治的68例早产儿的临床资料，胎龄<37周，出生体重<2 500g，且入选早产儿均排除先天性畸形及重度窒息者、新生儿呼吸窘迫综合症及遗传代谢性疾病者[3]。根据早期喂养方式不同，将早产儿分为2组，母乳喂养组42例，男23例，女19例，配方奶粉组26例，男14例，女12例，两组早产儿的性别、胎龄、出生体重等资料，经比较，无明显差异性，P>0.05，具有可比性。

1.2方法68例早产儿尽量采用早期母乳喂养，对于母乳不足或无法实施母乳喂养的早产儿，采用早产儿配方奶粉(圣元早产儿配方奶粉)喂养，直至胎龄37周以上，体重3 000g以上，改用足月配方奶粉。母乳喂养组42例早产儿，采用纯母乳喂养；配方奶粉组26例早产儿，采用纯配方奶粉喂养。监测矫正胎龄1个月、6个月时的生长发育指标, 包括身长、体质量、头围等，记录不同早期喂养方式对早产儿体格发育的影响。

2结果

母乳喂养组与配方奶粉组早产儿在1个月时的体质量、身长、头围等生长发育指标比较，具有明显差异性，P<0.05；6个月时各指标比较，无明显差异性，P>0.05。详见表1。

3讨论

据调查，我国每年约有180万早产儿出生，胎龄<37周的早产儿，通常机体发育尚未成熟，生理和代谢功能均不能达到足月儿的成熟度，如果不能满足健康状态的营养需求，则会导致早产儿出现生长迟缓。我国《早产儿/ 低出生体重儿喂养建议》明确指出，胎龄<34周、出生体重<2 000g 的早产儿应首先强化母乳喂养，最大限度促进早产儿的良性发育，降低发育迟缓的几率[4]。

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母乳是所有新生儿的首选食物，是婴儿出生后半小时内通过与母体早接触、早吸吮获得的营养物质，母乳中蛋白质、磷、钙、维生素等均能被早产儿早期利用，对提高早产儿的骨密度，促进其骨骼生长具有重要作用[5]。且母乳中含有促进早产儿胃肠道成熟、提升免疫力的活性成分，相较于配方奶粉更为安全，其营养价值和生物学功能更适合早产儿的需求，更有利于促进早产儿的生长发育。但仍有部分人群，由于种种原因，被迫放弃母乳，采用早产儿配方奶粉替代喂养[6]。早产儿配方奶粉作为早产儿肠内营养的最佳代替品，最大限度保留了母乳的优点，还添加了多种特殊的营养素，提高了热量，使配方中的蛋白、糖、脂肪等营养素更易于早产儿的消化和吸收，更好地促进其视觉、神经系统和智力的发育[7]。本组资料分析发现，母乳喂养组与配方奶粉组早产儿在1个月时的体质量、身长、头围等生长发育指标比较，具有明显差异性，P<0.05；6个月时各指标比较，无明显差异性，P>0.05。综上所述，在早产儿出生1个月时，给予母乳喂养可有效促进生长发育，此后给予早产儿配方奶粉喂养与母乳喂养在促进早产儿生长发育方面并无明显差别。

参考文献

[1]薛辛东，杜立中，毛萌．儿科学〔M〕．第2 版． 北京: 人民卫生出版社，2012: 101-102．

[2]原书珍. 纯母乳喂养对新生儿体质量影响分析〔J〕. 实用医技志,2012,19(2):174-175.

[3]杨春晖，施玉麒，彭嘉恒，等. 出院后不同喂养方式对早产儿生长发育的影响〔J〕.中国医药指南，2013，11(23)：581-582.

[4]王洪敏,李英海,张萍,等.不同喂养方式对早产儿近期生长发育的影响〔J〕.齐鲁医学杂志,2011,26(5):454-456.

[5]陈善昌，尹莉蓉，冯永萍. 不同喂养方式对早产儿生长发育的影响〔J〕.中国妇幼保健，2012，27(24)：3740-3743.

[6]邹爱玲，张金彩. 早产儿出院后不同喂养方式对生长发育的影响〔J〕. 河南医学研究,2014, 23(2):48-49.

[7]刘云.母乳喂养对早产儿的干预效果〔J〕.吉林医学，2013，34(35)：7434-7435.

(编辑杨阳)

收稿日期2014-09-02

中图分类号：R722.6

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)06-0797-02